沈素琴

（江蘇省海門市人民醫(yī)院產科，江蘇 海門 226100）

綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用探討

沈素琴

（江蘇省海門市人民醫(yī)院產科，江蘇 海門 226100）

目的探討綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的作用。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠高血壓患者90例作為研究對象，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理，對比兩組患者血壓情況與妊娠情況。結果觀察組患者血壓情況（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者妊娠情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠高血壓患者實施綜合護理干預，能夠有效的控制患者的血壓情況，且能提高胎兒的存活率。

綜合護理；妊娠高血壓；作用

妊娠高血壓是產婦在妊娠期特有的一類疾病，該疾病的發(fā)病率在我國高達11%[1]。一般發(fā)生在產婦孕期20周以后，病發(fā)時，患者常伴有心力衰竭、抽搐、高血壓等癥狀，是造成孕產婦死亡的重要原因。選取本院90例妊娠高血壓患者作為研究對象，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠高血壓患者90例作為研究對象，隨機分為觀察者和對照組，各45例。觀察組年齡23～43歲，平均年齡（28.78±8.09）歲，孕周24～35周，平均孕周（29.07±1.08）周。對照組年齡23～44歲，平均年齡（30.88±1.76）歲，孕周24～36周，平均孕周（30.76±1.09）周。兩組患者在一般資料中差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，主要包括常規(guī)產檢、孕期注意事項、孕婦保健等。

觀察組在對照組患者常規(guī)護理的基礎上實施綜合護理干預，主要包括環(huán)境護理、心理護理、健康護理、體位干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組妊娠高血壓患者血壓情況（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）與妊娠情況（胎盤早剝、子癇前期、子癇）。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者血壓情況

觀察組患者血壓情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者血壓情況（±s，mmHg）

表1 對比兩組患者血壓情況（±s，mmHg）

注：與對照組相比較（P＜0.05）

組別 n 收縮壓 舒張壓 平均動脈壓觀察組 45 17.41±1.13 11.65±1.23 73.67±2.64對照組 45 18.98±2.37 12.75±1.98 80.75±5.22

2.2 對比兩組患者妊娠情況

觀察組患者妊娠情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者妊娠情況 [n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓主要是由于精神受到突然的刺激從而導致中樞神經系統(tǒng)紊亂所形成[2]。其主要癥狀為抽搐昏迷、惡心嘔吐、水腫腹脹等，對此類患者不僅需實施手術操作，給予一套有效的護理方案尤為重要。

在本次研究中，給予患者綜合護理干預，改善了患者的妊娠癥狀，且有效的控制了血壓情況，具體情況見下：

（1）環(huán)境護理，護理人員應給患者營造一個良好的精神環(huán)境，良好的環(huán)境不僅能夠使患者感到身心愉快，還能夠預防并發(fā)癥（子癇前期）的發(fā)生；護理人員應將病房內每日進行打掃，保證室內的干凈整潔，并按時給患者更換床單被褥，在出太陽時還可將其暴曬，以起到消毒的作用；護理人員應對病房內的物品全部進行消毒；應保持房間內的空氣流通，避免外界的打擾；調適好溫濕度（溫度應保持在25攝氏度、濕度應保持在50%左右）。

（2）心理護理，由于疾病的原因，患者易產生焦慮、緊張等不良情緒，負面情緒極其容易導致患者子癇的發(fā)生率。護理人員在平時生活中應多與患者進行交流，引導患者說出內心的疑慮，護理人員應耐心的傾聽，并給予患者有效的心理輔導。在與患者進行溝通時，護理人員的語氣應平和，多用積極的話語對患者進行鼓勵，由此消除患者內心負面情緒的產生[3]。還可將病情恢復成功患者的案例與患者講解，給患者建立面對疾病的自信心，并引導患者積極主動的配合護理人員的工作，從而有效的促進患者疾病的恢復。護理人員應隨時對患者的病情進行詢問，若發(fā)現患者有不適癥狀，應及時進行處理并告知醫(yī)生。

（3）健康護理，護理人員應對患者的病情進行相關的健康宣教，有利于提高患者的自護能力。還可對患者講解如何進行自數胎動，若胎動計數≥6次/2 h為正常，＜6次/2 h或減少50%提示胎兒缺氧可能，應告知醫(yī)生，還需叮囑患者保持良好的睡眠習慣與飲食習慣，并遵醫(yī)囑進行自我檢測，按時按量服用相關藥物，不可擅自停藥或減藥。

（4）體位干預，患者進行休息時，護理人員應叮囑患者取左側體位，保證患者的胎盤灌流量能夠維持平衡的狀態(tài)，能夠有效的降低妊娠子宮對主動脈的壓力，且能夠避免胎兒缺氧的情況發(fā)生[4]。防止因外界原因導致腹腔下內靜脈受到擠壓，同時還能提高心輸出的回心血，能有效增加腎內部血流量的增加，保持患者腦部血流的速度，從而減少抽搐的現象發(fā)生。

通過本次研究，觀察組患者血壓情況：收縮壓（17.41±1.13）mmHg，舒張壓（11.65±1.23）mmHg，平均動脈壓（73.67±2.64）mmHg，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者妊娠情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓患者實施綜合護理干預，能夠有效的控制患者的血壓情況，改善了其妊娠情況。

[1] 鄭永珍,祝利華.綜合護理干預對妊娠高血壓患者血壓的影響探究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(9):247.

[2] 趙慧棟,李春蕾,李 娟,等.綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(12):191-193.

[3] 陳秀錦.綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(2):222-223.

[4] 吳洪香,邵繼宏.綜合護理在行陰道分娩的妊娠高血壓患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2016,11(11):161-163.

本文編輯：趙小龍

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.02.95.02