焦 陽

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)政科，河南 開封 475000）

循證護(hù)理實施在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的作用探析

焦 陽

（開封市婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)政科，河南 開封 475000）

目的分析循證護(hù)理實施在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的作用。方法 選取我院2013年9月～2015年9月收治的缺氧缺血性腦病患兒70例作為本研究對象，遵循隨機方式，分成觀察與對照兩個小組，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，對比兩組患兒護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況與住院時間。結(jié)果觀察組患兒護(hù)理效果優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生情況少，住院時間短，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理實施在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中，可有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生幾率，提升患兒整體護(hù)理效果，值得在臨床大力推廣使用。

新生兒；缺氧缺血性腦??；循證護(hù)理；護(hù)理效果

缺氧缺血性腦病屬于多見腦損傷，主要受到新生兒圍生期多種內(nèi)外部因素影響，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦缺血、腦缺氧，通常表現(xiàn)為意識障礙、肌張力降低或者松軟等癥狀，死亡率與致殘率均較高，且并發(fā)癥較多，如癲癇、腦癱、智力異常等，嚴(yán)重影響到患兒健康成長，基于此，本文重點探討循證護(hù)理實施在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年9月收治的缺氧缺血性腦病患兒70例作為本研究對象，隨機分作對照與觀察兩個研究小組，其中，對照組35例中，男18例，女17例，孕周37～41周，平均（39.7±1.5）周，病情嚴(yán)重程度：重度4例、中度13例、輕度18例；觀察組35例中，男19例，女16例，孕周38～41周，平均（39.5±1.2）周，病情嚴(yán)重程度：重度5例、中度12例、輕度18例。對比兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

兩組患兒均給予相同治療方式，對照組實行常規(guī)護(hù)理，觀察組實行循證護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 制定循證護(hù)理方案：科室領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)組織護(hù)士長等其他護(hù)理人員，成立專門的循證護(hù)理小組，全面收集有關(guān)產(chǎn)婦、患兒的信息，包括病史、妊娠情況，合理對信息進(jìn)行整理后，制定針對性循證護(hù)理方案。

1.2.2 循證護(hù)理方式：循證護(hù)理小組應(yīng)按照對應(yīng)護(hù)理方案，嚴(yán)密檢測患兒生命體征的變化，如血脂、血糖、心率、呼吸等[1]，調(diào)整患兒體位，使其處于舒適狀態(tài)，確?；純汉粑捻槙承?。及時與患兒家長進(jìn)行溝通交流，告知家長缺氧缺血腦病的相關(guān)健康教育知識，當(dāng)患兒病情出現(xiàn)變化時，需詳細(xì)告訴家長，緩解其緊張情緒，提升家長的護(hù)理配合度。同時，護(hù)理小組成員應(yīng)對患兒加入適當(dāng)?shù)拇碳じ深A(yù)，如播放悠揚、輕柔的音樂，適當(dāng)刺激患兒聽覺，并在病房中擺放顏色鮮艷的圖畫等，刺激患兒視覺。此外，還需在恰當(dāng)?shù)臅r候給患兒按摩，以恢復(fù)患兒神經(jīng)功能。

1.2.3 循證護(hù)理結(jié)果評估：在護(hù)理過程中，護(hù)理小組應(yīng)及時總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗，并積極與其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，以提升循證護(hù)理模式的有效性，促進(jìn)循證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，分為智力異常、肺炎等；觀察患兒住院時間。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，缺氧缺血腦病患兒護(hù)理效果分為顯效、有效與無效，其中，患兒意識障礙、肌張力異常等癥狀基本消失為顯效；患兒意識障礙、肌張力異常等癥狀大大緩解為有效；患兒意識障礙、肌張力異常等癥狀無變化甚至惡化為無效。總護(hù)理有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計量資料以“±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組智力異常患兒共5例，比對照組少7例；觀察組肺炎患兒共3例，比對照組少5例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.2 兩組患兒住院時間對比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患兒住院時間為（15.5±1.8）天，對照組為（20.6±1.5）天，觀察組患兒住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患兒護(hù)理效果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組顯效例數(shù)為18例，比對照組多6例，且觀察組總護(hù)理有效率達(dá)94.29%，比對照組高20%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

Implementation of evidence-based nursing in neonatal hypoxic ischemic encephalopathy the role of article

JIAO yang
(Kaifeng YiZhengKe maternity hospital,Henan Kaifeng 475000,China)

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.02.107.02