楊淑華，倪 昆*

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

·護(hù)理教育·

老年性便秘的中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理探究

楊淑華，倪 昆*

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

目的總結(jié)分析老年性便秘患者采用中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理的效果。方法 選取2016年2月～12月住院治療有效的老年性便秘出院患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，對照組采用常規(guī)的出院指導(dǎo)，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理，回顧分析對應(yīng)的護(hù)理效果。結(jié)果在老年性便秘患者癥狀緩解時(shí)間以及延續(xù)性護(hù)理滿意度方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于老年性便秘患者采用中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理，有助于加快患者的癥狀緩解，提高延續(xù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

老年性便秘；中西醫(yī)結(jié)合；延續(xù)性護(hù)理；應(yīng)用效果

老年性便秘指的是老年人群出現(xiàn)的功能性排便障礙，具體表現(xiàn)為排便次數(shù)減少以及排便困難，影響到老年人群正常的生活，通過住院治療后患者癥狀明顯改善，但出院效果延續(xù)不滿意，對出院后的老年性便秘患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，以鞏固效果，提高患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～12月住院治療有效的老年性便秘出院患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。觀察組男38例、女22例，年齡61～75歲，平均年齡（65.5±4.3）歲；對照組男35例、女25例，年齡63～76歲，平均年齡（65.3±4.2）歲。所有患者均有較長時(shí)間的便秘史，兩組在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)的出院指導(dǎo)，主要有：（1）心理護(hù)理；（2）飲食指導(dǎo)：飲食以富含高纖維食物為主，多食用水果、蔬菜，保證每日足夠的飲水量，保證每日定時(shí)定量用餐，避免飲酒，食用辛酸刺激性氣味食物；（3）健康生活指導(dǎo)：幫助患者建立良好的排便習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)排便。有便意時(shí)應(yīng)及時(shí)排便[1]。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)延續(xù)護(hù)理，主要有：（1）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，蔡學(xué)聯(lián)等[2]對30例因化療出現(xiàn)便秘的患者，采用腹部按摩療法解除便秘，具體方法:將患者取仰臥位，兩膝屈曲，腹部放松，操作者兩手重疊于臍右側(cè)3橫指處到臍下3橫指處緩慢輕輕按摩，使腹部下陷1～2 cm，每次按摩10 min左右，2次/d；（2）中醫(yī)辯證施護(hù)，對于熱秘患者采用清熱潤腸方法進(jìn)行護(hù)理，可口服麻仁丸，幫戶患者泄熱潤腸；對于虛秘患者應(yīng)采用益氣潤腸方法可采用黃芪茶；冷秘患者可采用溫陽通便方法，服用用肉桂、桂圓燉湯；對于氣秘患者采用順氣行滯方法，服用六磨湯。（3）對患者的脾俞穴、三陰交穴、足三里、關(guān)元穴、三焦俞等穴位貼表敷和點(diǎn)穴按摩，1次/d[3]。（4）精神心理治療：可給予合并精神心理障礙、睡眠障礙的慢性便秘患者心理指導(dǎo)和認(rèn)知治療等[4]，使患者充分認(rèn)識(shí)到良好的心理狀態(tài)和睡眠對緩解便秘癥狀的重要性。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：（1）患者便秘完全消失，恢復(fù)正常排便的時(shí)間；（2）患者延續(xù)性護(hù)理的臨床滿意度，根據(jù)滿意度調(diào)查問卷，將調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 便秘癥狀完全消失時(shí)間

對照組延續(xù)護(hù)理后（5.1±0.7）天，所有患者便秘癥狀完全消失，觀察組延續(xù)護(hù)理后（3.0±0.4）天，所有患者便秘癥狀完全消失，在便秘癥狀消失時(shí)間方面，觀察組明顯的短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 延續(xù)護(hù)理滿意度比較

在延續(xù)護(hù)理的服務(wù)滿意度方面，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組延續(xù)護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

老年性便秘發(fā)生率較高，便秘的發(fā)生一方面是影響到患者的日常正常生活，另一方面由于老年人群中較多患者存在心腦血管疾病，便秘的發(fā)生會(huì)使得患者在排便過程中血壓升高，甚至引發(fā)心肌梗死、腦出血等心腦血管意外，對患者危害較大。本研究中對基本情況類似的老年性便秘患者在治療中采用了傳統(tǒng)的出院指導(dǎo)以及中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理相對于傳統(tǒng)的出院指導(dǎo)，效果更好，能有效的延續(xù)了患者的療效，患者生活質(zhì)量及滿意得到提升。

[1] 覃榮周,唐玉香,鐘 毅,等.反射區(qū)按摩配合運(yùn)動(dòng)療法輔助治療老年性便秘的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2013,15(14):3420-3422.

[2] 蔡學(xué)聯(lián),章小飛,王玉燕,等.腹部按摩解除化療患者便秘的臨床觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(2):160.

[3] 陳朝華.老年性便秘的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(09):30-31.

[4] 朱芬芬,林 征,林 琳.功能性便秘患者生活質(zhì)量的研究[J].中華消化雜志,2007,27(5):356-358.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.02.153.02

倪昆，云南省第一人民醫(yī)院副院長綜上所述，對于老年性便秘患者采用中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)性護(hù)理，有助于加快患者的癥狀緩解，提高延續(xù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。