王莎麗

（鎮(zhèn)江市第三五九醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)護(hù)理觀察

王莎麗

（鎮(zhèn)江市第三五九醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的探討鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)護(hù)理效果。方法 選取我院2015年1月～12月收治的鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)患者90例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，觀察組選擇綜合護(hù)理方式護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)患者綜合護(hù)理，可有效提高手術(shù)效果，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床廣泛應(yīng)用。

鼻內(nèi)鏡；鼻息肉；鼻竇炎；手術(shù)護(hù)理

鼻竇炎患者多見長期鼻塞、流涕，此病無年齡與性別限制，如果鼻竇炎患者未能得到及時(shí)有效的治療，則會(huì)引起鼻淵、鼻息肉、鼻咽炎等類并發(fā)癥；鼻息肉為人的鼻腔內(nèi)贅生物，患者臨床癥狀會(huì)隨著息肉體積增大而變化。臨床上對(duì)此種病癥的主要治療方式為手術(shù)切除，這時(shí)手術(shù)護(hù)理工作顯得十分關(guān)鍵。本實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)患者90例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，觀察組選擇綜合護(hù)理方式護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)患者90例為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組男29例，女16例；年齡21～63歲，平均年齡（42.93±9.46）歲；病程2～25年，平均病程（12.47±5.87）年。觀察組男25例，女20例；年齡23～65歲，平均年齡（42.09±9.37）歲；病程2～27年，平均病程（12.34±5.82）年；排除合并其他疾病患者；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方式，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。

觀察組選擇綜合護(hù)理方式，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理[1]。護(hù)理人員要為患者耐心的講解相關(guān)疾病知識(shí)，與患者及時(shí)溝通，掌握患者的個(gè)人情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況評(píng)估其心理狀況，再給予患者針對(duì)性心理健康教育，提高患者手術(shù)依從性；（2）術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員要積極協(xié)助患者做各項(xiàng)檢查，于術(shù)前1天開始為患者靜脈滴注抗生素，為患者常規(guī)備皮，徹底清洗鼻腔、剪鼻毛；（3）術(shù)后護(hù)理。麻醉未清醒患者要讓其平臥，并將頭偏向一側(cè)，及時(shí)為患者清理呼吸道分泌物，要保證患者呼吸順暢[2]。清醒后則讓患者半臥，盡快讓患者鼻腔內(nèi)的分泌物排出，防止患者因此感染?；颊咝g(shù)后48 h內(nèi)均給予鼻額部冷敷，務(wù)必抑制組織腫脹，盡量降低患者神經(jīng)末梢敏感性，以此可有效緩解患者疼痛感。禁止患者擤鼻，指導(dǎo)患者抑制打噴嚏的方式，術(shù)后48～72 h內(nèi)可取出患者鼻腔中的紗條，同時(shí)給予患者滴鼻治療，選擇1%呋麻滴鼻液為患者連續(xù)治療1周。術(shù)后3周左右可采用結(jié)合抗生素的生理鹽水沖洗患者鼻腔，盡量防止患者傷口感染[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者術(shù)后經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀均顯著改善；有效：患者術(shù)后經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀稍有改善；無效：患者術(shù)后經(jīng)護(hù)理后各項(xiàng)臨床癥狀均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組有4例患者術(shù)中出血量＞200 mL，并發(fā)癥發(fā)生率為8.9%。對(duì)照組有7例患者術(shù)中出血量＞200 mL，5例患者出現(xiàn)術(shù)后鼻腔粘連，經(jīng)積極治療后均已痊愈，并發(fā)癥發(fā)生率為26.7%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者臨床治療有效率比較。見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率比較（n，%）

3 討 論

鼻竇炎是一種慢性鼻病，患者鼻塞會(huì)時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)失去嗅覺，亦可反復(fù)發(fā)作，病情遷延時(shí)間長；鼻息肉患者說話時(shí)會(huì)帶有鼻音或是頭悶脹，多為膿性鼻腔。臨床上多選擇手術(shù)治療此種患者，術(shù)后要給予患者綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理，確?；颊叩玫接行У淖o(hù)理，有效防止傷口感染，降低并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

本實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)患者90例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例；對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理，觀察組選擇綜合護(hù)理方式護(hù)理；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后，觀察組臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)患者綜合護(hù)理，可有效提高手術(shù)效果，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 姜鳳云.鼻內(nèi)鏡下鼻息肉及鼻竇炎手術(shù)護(hù)理分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(3):143-144.

[2] 劉群艷.鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)病人術(shù)后舒適改變的原因分析及護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2013,8(24):246-247.

[3] 劉小群,陳 均,王俊人.慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,22(24):3815-3817.

[4] 孔穎秀,宋芝芳.鼻內(nèi)鏡下多發(fā)鼻息肉切除術(shù)的療效觀察和圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)下旬刊,2012,4(8):176-178.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.02.156.02