魏 瓊，張秀玲*，吳 瓊

（孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000）

兒科護士對兒童安全用藥的知信行現(xiàn)狀調(diào)查

魏 瓊，張秀玲*，吳 瓊

（孝感市婦幼保健院，湖北 孝感 432000）

目的調(diào)查兒科護士關(guān)于兒童安全用藥的知信行情況，分析相關(guān)因素，并為管理改進措施提供依據(jù)。方法 選擇我院兒科護士38名作為研究對象，自行設(shè)計《兒童安全用藥的知信行調(diào)查》問卷進行調(diào)查，分析影響護士關(guān)于兒童安全用藥知信行的相關(guān)因素及相關(guān)性。結(jié)果兒科護士對兒童安全用藥的知信行平均總分為（136.53±13.48）分，行為部分平均得分為（56.73±6.35）分、態(tài)度部分平均得分為（73.46±7.38）分、知識部分平均得分為（9.03±2.15）分，經(jīng)過百分比轉(zhuǎn)換后，三部分得分率分別為81.43%、85.73%、56.27%；經(jīng)過logistic回歸分析結(jié)果顯示，用藥培訓(xùn)（OR=1.376）、文化程度（OR=1.987）、工作年限（OR=1.345）是影響兒科護士對安全用藥知識掌握程度的重要因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兒科護士對兒童安全用藥持積極態(tài)度，安全用藥行為也較積極，但對兒童安全用藥相關(guān)知識的掌握程度較差，應(yīng)加其安全用藥知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強化安全用藥意識。

兒科護士；兒童安全用藥；知信行

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步及臨床藥物的廣泛使用，用藥不良事件（ADE）也在不斷增加，其危害也在加重，已成為一個較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[1]。兒童安全用藥是指兒童用藥過程中的生命健康安全，兒科工作重要內(nèi)容之一是對兒童采用藥物治療，兒科護士是藥物治療的直接管理與執(zhí)行者，在用藥過程中起到至關(guān)重要作用[2]。上個世紀(jì)70年代開始，知信行理論護理領(lǐng)域所引用，可反映出護理人員的專業(yè)知識掌握情況[3]。本研究通過對兒科護士對兒童安全用藥的知信行現(xiàn)狀調(diào)查，對加強兒童安全用藥管理提供依據(jù)，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科護士38名作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①取得兒科執(zhí)業(yè)護士資格證；②既往身體健康，無相關(guān)性軀體障礙性及精神疾?。虎酆炇鹬橥鈺?；排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨時護理人員；②不能完成本調(diào)查研究的護理人員。年齡20～38歲，平均年齡（24.52±3.43）歲；文化程度：中專5人，大專19人，大專以上14人；職稱：初級職稱32例，中級職稱例5，高級職稱1例。

1.2 方法

自行設(shè)計《兒童安全用藥的知信行調(diào)查》問卷，題型分為選擇與判斷題，調(diào)查表內(nèi)容包括：①基本情況：護士性別、年齡、文化程度、收入情況等；②知識情況：兒童常用藥物用法用量、藥理知識、注意事項、藥物劑量計算方法與藥療操作等；③態(tài)度情況：護理人員安全操作規(guī)范執(zhí)行、掌握藥理知識的主動性、無菌觀念、用藥觀察意識等；④行為情況：無菌操作情況、嚴(yán)格查對、用藥監(jiān)測及準(zhǔn)確計算藥量等。本問卷的Cronbachα信度系數(shù)值為0.826。共發(fā)放問卷38份，回收38份，回收有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科護士對兒童安全用藥的知信行得分情況

兒科護士對兒童安全用藥的知信行平均總分為（136.53±13.48）分，行為部分平均得分為（56.73±6.35）分、經(jīng)過百分比轉(zhuǎn)換后得分率為81.43%；態(tài)度部分平均得分為（73.46±7.38）分、得分率為85.73%；知識部分平均得分為（9.03±2.15）分，得分率為56.27%，見表1。

表1 兒科護士對兒童安全用藥的知信行得分情況

2.2 對影響兒科護士對安全用藥知識掌握程度因素進行Logistic回歸分析

以安全用藥知識得分是否合格為自變量，以護士年齡、職稱、文化程度、收入、聘用形式、是否用藥培訓(xùn)、工作年限為因變量，結(jié)果顯示用藥培訓(xùn)（OR=1.376）、文化程度（OR=1.987）、工作年限（OR=1.345）為獨立危險因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兒科護士安全用藥知識掌握程度影響因素Logistic回歸分析

3 討 論

兒童安全用藥是指對兒科醫(yī)護人員在對兒童進行臨床治療過程中，選擇合適的藥物、適當(dāng)?shù)挠盟帟r間、合適的劑量及療程，從而使藥物發(fā)揮最大治療功效，將不良反應(yīng)降到最小，減少或避免藥物對兒童身體的損害，從而達到利弊比最佳化[4]。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，臨床護士結(jié)構(gòu)年輕化趨勢加快[5]，特別是兒科護士年輕化比較較高，其理論基礎(chǔ)相對薄弱、臨床經(jīng)驗相對缺乏、護理安全意識不高，導(dǎo)致其在實際臨床治療中對各種藥物的安全使用知識掌握度較低，護理工作中易發(fā)生各種護理差錯。本研究結(jié)果顯示，兒科護士的安全用藥行為普遍較積極，且對兒童安全用藥態(tài)度也較積極，但其普遍對兒童安全用藥相關(guān)知識的掌握較差，其影響因素主要為缺乏用藥培訓(xùn)、文化程度不高、工作年限較短。因此需加強對兒科護士進行兒童用藥安全管理，提高安全意識，規(guī)范其安全用藥流程。

[1] 王笑青,黃秀茶,周建麗.高警訊藥物手冊學(xué)習(xí)在減少護理用藥不良事件中的作用[J].護士進修雜志,2014(17):1571-1573.

[2] 楊紅紅,胡 雁,周英鳳,等.國內(nèi)兒童用藥安全相關(guān)護理文獻計量分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(22):4-6.

[3] 李維瑜,劉 靜,余桂林,等.知信行理論模式在護理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望[J].護理學(xué)雜志,2015,30(6):107-110.

[4] 唐 晶.兒科護士對兒童安全用藥的知信行現(xiàn)狀調(diào)查與研究[D].吉林大學(xué),2015.

[5] 崔沙沙,儲 靜.國內(nèi)外臨床護理帶教老師崗位勝任力及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的比較探索[J].解放軍護理雜志,2016,33(2):60-62.

本文編輯：劉欣悅

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張秀玲

專利申請?zhí)枺?01620146224.8一種弧形針柄式注射針頭（已授權(quán)）