錢芝衛(wèi)

【摘要】 目的：觀察并分析氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2014年5月-2016年5月于筆者所在醫(yī)院接受治療的急性化膿性中耳炎患者60例納入此次研究，采用信封法分為兩組，各30例，對照組采取氯霉素滴耳液進(jìn)行治療，觀察組則采取氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為93.3%，藥物起效時間為（6.3±1.4）d、聽力改善程度為（7.4±2.1）dB，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，上述指標(biāo)相比于對照組均有顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性化膿性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行臨床治療可得到較為理想的臨床治療效果，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 氧氟沙星滴耳液； 急性化膿性中耳炎； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.056 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）07-0106-02

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of Ofloxacin Ear Drops on the treatment of acute suppurative otitis media.Method：60 patients with acute suppurative otitis media treated from May 2014 to May 2016 were selected，and divided into 2 groups by envelope packet method，30 cases in each group.The control group was in Chloramphenicol Ear Drops for treatment，the observation group was in Ofloxacin Ear Drops for treatment.Result：Clinical observation group，the total efficiency was 93.3%，the onset time of drugs of （6.3±1.4）d，hearing improvement of （7.4±2.1）dB，the adverse reaction probability was 3.3%，the index above were significantly improved compared with the control group（P<0.05）.Conclusion：Acute suppurative otitis media treated by Ofloxacin Ear Drops for clinical treatment can get ideal clinical curative effect，help to promote the rehabilitation of patients，reduce the incidence of adverse reactions，it is worthy of promotion.

【Key words】 Ofloxacin Ear Drops； Acute suppurative otitis media； Clinical curative effect

First-authors address：Taizhou Second Peoples Hospital，Taizhou 225500，China

急性化膿性中耳炎是臨床上較為常見的疾病類型，該病癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳痛、耳鳴、流膿及聽力下降等臨床癥狀，若未能得到有效治療甚至可能導(dǎo)致患者聽力喪失，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康、降低患者的生活質(zhì)量[1-2]。此次研究將以2014年

5月-2016年5月于筆者所在醫(yī)院接受治療的急性化膿性中耳炎患者60例為研究調(diào)查對象，觀察并分析氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院接受治療的急性化膿性中耳炎患者中隨機(jī)選取60例納入此次研究，將信封法作為此次研究的分組依據(jù)，共分兩組，各30例，對照組采取氯霉素滴耳液進(jìn)行治療，觀察組則采取氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。對照組：男17例，女13例；年齡22～64歲，平均（38.4±4.6）歲；患病時間4～11 d，平均（7.5±2.1）d。觀察組：男18例，女12例；年齡21～65歲，平均（38.5±4.8）歲。患病時間5～12 d，平均（7.6±2.3）d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：本組患者均采取氯霉素滴耳液（四川泰華堂制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H51022384）進(jìn)行臨床治療；用法用量：患者采取臥位，患耳朝上，將濃度為1%的氯霉素滴耳液滴入患者患側(cè)耳中，6～8滴/次，1次/d，滴藥完成后要保持臥位10～15 min。

觀察組：本組患者均采取氧氟沙星滴耳液（辰欣藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20055980）進(jìn)行臨床治療；用法用量：患者采取臥位，患耳朝上，將濃度為0.3%的氯霉素滴耳液滴入患者患側(cè)耳中，其余治療方法及要求均同對照組，兩組患者均以2周為1個治療周期。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)治療后炎癥消失，致病菌消失，耳道較為干燥，內(nèi)分泌物明顯減少，則可判定為顯效?；颊哐装Y有明顯減輕，耳內(nèi)分泌物有所減少則可判定為有效。患者經(jīng)治療后并未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)則為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者經(jīng)治療后，28例顯示治療效果理想，臨床治療總有效率為93.3%，相較于對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者藥物起效時間、聽力改善程度及不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組出現(xiàn)耳部瘙癢1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%，對照組出現(xiàn)耳部刺痛2例，耳部瘙癢4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩組藥物起效時間、聽力改善程度及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性化膿性中耳炎是臨床較為常見的耳鼻喉科疾病，該病癥的感染途徑多為呼吸道經(jīng)咽鼓管入耳，從而引發(fā)咽鼓管發(fā)炎、局部腫脹出血的情況，降低了內(nèi)耳局部免疫能力，當(dāng)內(nèi)耳進(jìn)入致病菌時即會引發(fā)中耳炎[4]。大量臨床研究證實(shí)該病癥的常見致病菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌及乙型溶血性鏈球菌[5]。急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓室局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)鼓膜壞死或穿孔，若未能得到及時有效的治療甚至可能因血液循環(huán)障礙缺血引發(fā)血栓性靜脈炎，或炎癥侵襲骨質(zhì)，發(fā)展為慢性中耳炎，增加臨床治療難度。以往臨床治療該病癥多以氯霉素、慶大霉素為主，上述藥物雖具有一定療效，但其均存在內(nèi)耳毒性，長期使用可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾[6-7]。氧氟沙星滴耳液是一種新型喹諾酮類藥物，其可通過對細(xì)菌遺傳物質(zhì)的合成造成干擾來達(dá)到抑菌、殺菌的作用[8-9]。在此次研究中觀察組患者采取了氧氟沙星滴耳液進(jìn)行臨床治療，研究結(jié)果顯示相較于對照組而言，觀察組患者的臨床治療總有效率提高至93.3%，組間對比表現(xiàn)出巨大差異。另外對比兩組藥物起效時間、患者聽力改善程度及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)，觀察組也均表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性。上述研究結(jié)果證實(shí)急性化膿性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液療效理想、安全性較高，具備臨床應(yīng)用可行性[10]。

綜上所述，對急性化膿性中耳炎患者采用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行臨床治療的臨床療效較為理想，該藥物的起效時間較短，對患者聽力的改善程度更為理想，有助于縮短患者的患病時間，提高患者的康復(fù)速度。另外該藥物不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，臨床用藥風(fēng)險較低，故值得臨床大力推廣。

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（收稿日期：2016-11-24）