陳玉蓮

（湖北省武漢市新洲區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

白帶常規(guī)與生化快速檢測(cè)用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果觀察

陳玉蓮

（湖北省武漢市新洲區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

目的 白帶常規(guī)與生化快速檢測(cè)用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果觀察。方法 運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)選擇的方法，從我院婦科2015年1月～2016年1月期間接收的體檢者中，抽取200名作為本次研究的對(duì)象，均采取白帶常規(guī)及需氧菌陰道炎、細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)對(duì)受檢對(duì)象陰道的分泌物進(jìn)行檢測(cè)，分析受檢者的臨床診斷效果。結(jié)果 （1）200名受檢者中有94.0%患有下生殖道感染,其中單一感染與混合感染分別展46.8%、53.2%。（2）單一感染患者中，AV、BV、CV、TV、VVC所占比例依次是29.55%、34.1%、1.14%、3.41%及31.8%。（3）混合感染中，AV混合BV、AV混合VVC、AV混合TC、BV混合VVC、BV混合TC、AV混合BV、VVC所占比例依次是28.0%、19.0%、18.0%、23.0%、11.0%、1.0%。結(jié)論 白帶常規(guī)與生化快速檢測(cè)用于下生殖道感染患者診斷中的臨床效果顯著，該方法值得推廣使用。

白帶常規(guī)；生化快速檢驗(yàn)；下生殖道；感染；臨床效果

近些年來，隨著下生殖道感染的臨床患病率不斷上升，使該疾病成為婦科常見的一種感染疾病[1]。通常情況下，下生殖道感染主要包括了細(xì)菌性陰道?。˙V），由陰道厭氧菌異常增殖所引發(fā)，還包括外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC），由假絲酵母菌異常增殖所引發(fā)，以及陰道滴蟲感染所指的滴蟲性陰道炎（TV）；因需氧菌異常增殖所致的需氧菌陰道炎（AV）、因陰道優(yōu)勢(shì)菌乳酸桿菌過多增殖所致的的胞溶性陰道病（CV）。臨床上，BV、VVC以及TV均十分常見，但AV與CV相對(duì)少見，其中，AV在下生殖道感染中最多僅占20%左右。為了進(jìn)一步提高下生殖道感染疾病的臨床診斷，效果，幫助臨床治療提供治療依據(jù)，本次研究隨機(jī)抽取了我院婦科接收的200名體檢者作為本次研究的對(duì)象，通過白帶常規(guī)方法對(duì)TV及VVC進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)聯(lián)合需氧菌陰道炎、細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)對(duì)AV、BV以及CV進(jìn)行檢測(cè)，現(xiàn)將200名受檢對(duì)象的研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選的200名受檢對(duì)象均屬于我院婦科2015年1月～2016年1月接收的體檢者，所有患者入院時(shí)均主訴陰道的分泌物有異味、異常增多以及膿性，且外陰有灼痛、瘙癢等感覺。其中，受檢者最小年齡是17歲，最大是58歲，平均（38.8±10.2）歲；其中未婚120名，已婚80名；所有受檢者入院24 h內(nèi)均未使用過任何陰道沖洗液、陰道局部藥物等，對(duì)本次研究均知情，并且已經(jīng)簽訂了同意書。

1.2 檢測(cè)方法

檢測(cè)前借助無菌棉拭子于受檢者的陰道后穹窿三分之一處，取兩份陰道分泌物，其中一份采取白帶常規(guī)方法檢測(cè)，另一份則采取生化快速檢測(cè)。所有受檢著的檢測(cè)均嚴(yán)格按照白帶常規(guī)檢測(cè)方法聯(lián)合需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)聯(lián)合測(cè)定試劑盒及其標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

細(xì)菌性陰道病、需氧菌陰道炎、胞溶性陰道病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)試劑盒的說明書進(jìn)行參照診斷，而滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病診斷標(biāo)則根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》第三版中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[2]。

2 結(jié) 果

2.1 分析200名受檢者的檢查情況

本次研究所選的200名受檢者均接受白帶常規(guī)檢測(cè)方法聯(lián)合需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)后，其中有在500名就診患者中，共檢出188名下生殖道感染，所占比例是94.0%。

2.2 分析下生殖道感染的具體感染情況

188例下生殖道感染患者中，單一感染患者有88例，所占比例46.80%。其中，有26例為AV，所占比例是29.55%；有30例為BV，34.1%；1例CV，所占比例是1.14%；有3例為TV患者，所占比例是3.41%；有28例為VVC，所占比例是所占比例是31.8%；在單一下生殖道感染中，BV發(fā)病率所占比例最大，除BV所占比例最大之外，其次是VVC，最后是AV，TV與CV所占比例均非常低。

188例下生殖道感染患者中，有100例為混合感染，所占比例是53.2%。其中，有AV混合BV共28例，所占比例是28.0%；AV混合VVC共19例，所占比例是19.0%；AV混合TC共18例，所占比例是18.0%；BV混合VVC共23例，所占比例是23.0%；BV混合TC共11例，所占比例是11.0%；AV混合BV、VVC共1例，所占比例是1.0%?？梢姡旌细腥局?，AV混合BV所占比例最大，其次是BV混合VVC，最后是AV混合VVC以及AV混合TC，AV混合BV、VVC所占比例最小。

3 討 論

在婦科疾病中，下生殖道感染屬于常見的一種，屬于感染性疾病，隨著近些年該病患病率逐年上升，使其臨床檢測(cè)、診斷也就不斷受到關(guān)注。有臨床醫(yī)師指出，對(duì)于一系列的下生殖道感染，治療并不難，而很多治療失敗的原因，主要在于診斷有誤，導(dǎo)致患者對(duì)癥治療效果差異，可見，加強(qiáng)這類感染疾病的臨床診斷，對(duì)提高患者治療效果有著極為重要的意義[3]。

在本次研究結(jié)果中不難看出，200名受檢者中，有94.0%患有下生殖道感染，由此可見，這類生殖期感染的患病率非常高，提示女性需要定期進(jìn)行復(fù)檢，便于及時(shí)診治。此外，在188例下生殖道感染者中，單一感染、混合感染分別是88例、100例，所占比例依次是46.8%、53.2%。由此可見，在下生殖器感染中，同一名患者同時(shí)出現(xiàn)幾種感染的幾率非常大，患者需要加強(qiáng)重視。

另外，在單一下生殖道感染中，BV發(fā)病率所占比例最大，為34.10%；與其他幾種感染所占比例對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；除BV外，VVC與AV的發(fā)病率也相對(duì)較高，依次是31.80%、29.55%?；旌细腥局校珹V混合BV占28.0%，BV混合VVC以及AV混合VVC、AV混合TC依次占23.0%、19.0%、18.0%。由此可見，下生殖道感染的形式多樣，臨床上需要積極采取有效的檢測(cè)方式，提高檢查結(jié)果的精確性。在常規(guī)檢查過程中，臨床上常常采取單一的白帶常規(guī)或者常規(guī)生化檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果相對(duì)較差，但是本文將白帶常規(guī)檢測(cè)與生化快速檢測(cè)聯(lián)合使用后，明顯提升了臨床診斷效果。

綜上所述，在下生殖道感染患者的臨床診斷過程中，積極運(yùn)用白帶常規(guī)與生化快速檢測(cè)，能夠獲得良好的診斷結(jié)果，幫助臨床治療提供參考依據(jù)。

[1] 陳 康.陰道炎診斷中聯(lián)合檢測(cè)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物的臨床意義[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,16(14):37-38.

[2] 焦瑞寶,黃雅婷,劉 娜,周蘇慧.六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在陰道炎診斷中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,26(01):27-30.

[3] 莫桂萍.白帶常規(guī)聯(lián)合生化快速檢測(cè)方法診斷下生殖道感染[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2012,24(10):934-935.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.05.030.02