白艷梅

（新疆克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃莅⒖颂湛h人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 阿克陶 845550）

針對(duì)性的健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果

白艷梅

（新疆克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃莅⒖颂湛h人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 阿克陶 845550）

目的 探析對(duì)于冠心?。–HD）心絞痛患者采用針對(duì)性的心理護(hù)理及健康教育臨床護(hù)理效果。方法 將2015年1月至2016年1月間在我院接受診治的80例冠心病心絞痛患者展開(kāi)研究，通過(guò)雙盲分組法，將既選定的80例患者分為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組僅在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用針對(duì)性健康教育及心理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 資料匯總結(jié)果提示，在療效及并發(fā)癥發(fā)生率上比較觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病心絞痛患者的護(hù)理中加入具有針對(duì)性的健康教育和心理護(hù)理能夠提升護(hù)理質(zhì)量，控制各類并發(fā)癥的發(fā)生。

冠心病心絞痛；心理護(hù)理；健康教育

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種，由于冠狀動(dòng)脈供血不足，造成心肌細(xì)胞暫時(shí)性缺血缺氧引發(fā)心前區(qū)劇痛的一種臨床綜合征。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，而后者致死率較高，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。有關(guān)研究顯示[1]，有效的臨床治療措施配合針對(duì)性的護(hù)理方法能顯著提高治療效果，降低患者病痛復(fù)發(fā)頻率；研究將對(duì)我院2015年1月～2016年1月收治的80例患者展開(kāi)分組研究，探討在護(hù)理中實(shí)施針對(duì)性健康教育和心理護(hù)理的積極作用，現(xiàn)對(duì)研究作如下評(píng)估：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2016年1月間在我院接受診治的80例冠心病心絞痛患者展開(kāi)研究，所有患者經(jīng)檢查均符合WHO制訂的關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除心肌梗死、其他臟器功能障礙者、精神障礙者、血栓性疾病史患者。通過(guò)雙盲分組法，將既選定的80例患者分為觀察組（n=40）包括男25例，女15例，患者平均年齡（42.4±10.7）歲；對(duì)照組（n=40）包括男性21例，女性19例，平均年齡（43.1±12.5）歲，兩組患者在一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予全面的評(píng)估，對(duì)照組患者給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理如飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等，觀察組患者在其基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的心理護(hù)理及健康教育，具體方法有（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要做到態(tài)度誠(chéng)摯，語(yǔ)言體貼，多方面的關(guān)心病人，告知患者要清靜養(yǎng)神，保持樂(lè)觀愉快的心情和心態(tài)。同時(shí)在語(yǔ)言上要開(kāi)導(dǎo)病人，鼓勵(lì)病人把心理的煩悶說(shuō)出來(lái)，順情解郁，還可以轉(zhuǎn)移或分散患者的注意力，移情易性，消除患者的不良情緒，使之以一個(gè)積極的心態(tài)面對(duì)治療。由于患者對(duì)冠心病心絞痛的認(rèn)知缺乏，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者有這類不健康的情緒和不良的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員要做好病房護(hù)理，給病人營(yíng)造一個(gè)健康舒適的休息環(huán)境，每天要定時(shí)通風(fēng)，整理病人的床單位。整潔的病房環(huán)境會(huì)促進(jìn)患者建立良好的心態(tài)，保持好愉快的心情，會(huì)更加配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。（2）健康教育：對(duì)于心絞痛患者的健康教育應(yīng)采用多種方式不斷重復(fù)教育，醫(yī)院制作冠心病心絞痛宣傳手冊(cè)發(fā)放給患者，利用病區(qū)走廊播放疾病宣傳動(dòng)畫(huà)等方法進(jìn)行健康宣教。首先對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者多進(jìn)食蔬菜水果，做到低脂低鈉飲食，忌食生冷油膩的食物，其次做好患者的用藥指導(dǎo)，告知患者要定時(shí)按醫(yī)囑服藥，不可私自停藥不服，做好患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，告知患者不可劇烈運(yùn)動(dòng)，飯后可采用慢走等方式進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。

1.3 效果評(píng)價(jià)

將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效。有效：心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少，抗心絞痛藥物用量減少幅度＞80%，ECG顯示ST段、T波恢復(fù)正常；有效：心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)減少，抗心絞痛藥物用量減少幅度＞50%、＜80%，ECG顯示ST段有所回升、T波倒置變淺；無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有得到緩解，抗心絞痛藥物用量未下架，ECG顯示持續(xù)ST段壓低、T波倒置。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)治療后，觀察組患者中顯效22例、有效12例、無(wú)效6例，治療總有效率為85%；對(duì)照組患者中顯效10例、有效17例、無(wú)效13例，治療總有效率為75%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

CHD心絞痛的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且本病病程遷延，預(yù)后較差，嚴(yán)重威脅了人類的生命健康[3]。因此對(duì)心絞痛患者要高度引起重視，實(shí)施有效的治療措施和針對(duì)性的護(hù)理手段，提高患者的生活質(zhì)量。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，要認(rèn)真的研究患者的病歷，詳細(xì)與患者的家屬交流，獲得患者病情的第一手資料。通過(guò)對(duì)患者病情的了解，和其一般資料的把握，對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理方法，根據(jù)患者的不同文化程度安排不同干預(yù)方法。在制定心理護(hù)理方法是要把握整體性和連續(xù)性，將護(hù)理目標(biāo)細(xì)化，通過(guò)每個(gè)階段的護(hù)理，最后達(dá)到整體護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理人員對(duì)待存在悲觀心理和恐懼心理的患者，要經(jīng)常給予鼓勵(lì)，分期給患者教授關(guān)于心絞痛的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使病人簡(jiǎn)單的了解其病因、發(fā)展過(guò)程及預(yù)后，同時(shí)給患者講述一些已治愈出院的患者樂(lè)觀配合治療最后康復(fù)出院的事例，告知其盡量保持心情舒暢，不要過(guò)于顧慮和擔(dān)憂，保持一個(gè)良好的心態(tài)是康復(fù)的第一步。

[1] 斯琴圖雅,娜仁圖娜拉.針對(duì)性的健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(94):355-355.

[2] 林海英.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(33):130-131.

[3] 顏紅霞.針對(duì)性的健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(18):247-248.

本文編輯：劉帥帥

R257.1

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ISSN.2096-2479.2017.05.42.02