陳貴琴

（保定第二中心醫(yī)院，河北 涿州 072750）

優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病腎病血液透析病人的影響

陳貴琴

（保定第二中心醫(yī)院，河北 涿州 072750）

目的 選取2013年5月～2015年8月本院收治的老年糖尿病腎病血液透析患者77例作為研究對象，然后觀察其效果影響。方法 選取老年糖尿病腎病行血液透析治療的患者77例，對他們進行優(yōu)質(zhì)護理，然后關(guān)注護理后的療效，在與護理前的效果做對比，優(yōu)質(zhì)護理為實驗組，優(yōu)質(zhì)護理前的常規(guī)護理為對照組。結(jié)果 護理前后患者焦慮自評量表（SAS）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。被優(yōu)質(zhì)護理的患者比較滿意，滿意度的評分是（92.4±9.4）分。結(jié)論 對于老年糖尿病腎病血液透析患者來說，優(yōu)質(zhì)護理科研改善他們的心理情緒狀態(tài)，并且對護理質(zhì)量和治療的療效都有促進的作用。

優(yōu)質(zhì)護理；老年糖尿?。煌肝?；分析

糖尿病患者最嚴重的并發(fā)癥之一就是糖尿病腎病，這些年，糖尿病腎病高發(fā)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還尚不明確它的病因，糖尿病腎病患者男性居多，有的學(xué)者認為，遺傳可能是其發(fā)病的一個因素[1-2]；如果腎臟血流動力學(xué)改變了，這是糖尿病腎病的早期癥狀，當然早期癥狀不止這一種，腎小球出現(xiàn)高灌注及高濾過以及高血壓也是其中的一種，如果臨床診斷出現(xiàn)了微量白蛋白尿，那就及有可能出現(xiàn)這類病癥[3]。以前的傳統(tǒng)是要控制病情，現(xiàn)在的優(yōu)質(zhì)護理對這樣的傳統(tǒng)進行了改變，轉(zhuǎn)換成以患者為重心。本文主要研究的是在糖尿病腎病老年患者經(jīng)血液透析治療過程中以及愈后的影響中，優(yōu)質(zhì)護理起到的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年8月本院收治的老年糖尿病腎病血液透析患者77例作為研究對象，其中，男41例，女36例，總共77例；年齡65～78歲，平均年齡（70.8±10.7）歲，其中，學(xué)歷人數(shù)占比的是高中或中專學(xué)歷，有31例，其次是大專以上的學(xué)歷，有27例，最少的是初中以下的學(xué)歷，有19例。

1.2 方法

在患者入院之前，護士要做好相關(guān)的準備，提高優(yōu)質(zhì)護理的技能，能做到精確掌握注意事項，在入院時候，要主動引導(dǎo)其辦理相關(guān)手續(xù)，快速幫助患者進行及時治療對所有患者均采用優(yōu)質(zhì)護理。具體如下：

1.2.1 在制定護理方案時，以患者的病情作為參考因素；把醫(yī)院和醫(yī)生的信息及治理的方法，預(yù)期療效還有危險因素等等都向患者進行介紹，使患者對疾病全面認識。

1.2.2 要及時的了解患者的心情情緒狀態(tài)，平時要和患者進行積極溝通讓患者學(xué)會情緒的自我調(diào)節(jié)。

1.2.3 協(xié)助患者日常生活，對患者的血糖情況要嚴密的觀察，密切關(guān)注患者的飲食和血壓，以此作為是否用降糖藥或者降壓藥的依據(jù)。

1.2.4 隨時調(diào)節(jié)病室溫濕度，注意開窗通風，給病室也要進行消毒，定期清潔患者的身體，做基礎(chǔ)護理。保證患者能得到充足的休息。

1.3 療效判定標準

對患者治療前后焦慮情況進行評分的判定標準就是SAS焦慮量表，本組量表分為4級評分，得出總粗分，標準分=總粗分×1.25，50分為臨界值，用自制護理滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查。護理環(huán)境、護理主動性、心理狀態(tài)改善情況、健康知識掌握程度等都是需要考察的內(nèi)容，100分為滿分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和實驗組的SAS評分分別為（36.4±8.9）分、（21.4±7.5）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病發(fā)展到后期，治療不及時，嚴重的會得尿毒癥。這類疾病一般病程較長，對患者的心理造成不良的影響。血液透析是患者多采用的治療方式，透析后患者體質(zhì)會下降，對自己的身體沒有信心，而且還要消耗大量的精力和金錢，可能會出現(xiàn)不積極配合的情況。為了避免這樣的情況，要及時的對患者的不良情緒進行疏導(dǎo)，對其進行心理健康教育，使其積極的配合治療。有學(xué)者認為，被實施優(yōu)質(zhì)護理的糖尿病腎病患者，對護理服務(wù)普遍都感到滿意，患者的生存質(zhì)量提升，自我護理能力加強。

本文的研究結(jié)果是，干預(yù)組合常規(guī)組相比，優(yōu)質(zhì)護理確實比一般護理更加使患者滿意，患者的生存質(zhì)量評分提高了，自我護理能力確實也得到了加強，與學(xué)者的觀念一致。

綜上所述，在糖尿病腎病老年患者進行血液透析治療期間，醫(yī)院對其進行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，關(guān)注患者的心理，對其積極的引導(dǎo)，和患者家屬共同監(jiān)督患者的飲食情況，使患者對護理服務(wù)的滿意度提升，自我護理能力得到了加強，生存質(zhì)量明顯提高。

[1] 劉志鳳.老年糖尿病腎病透析患者的內(nèi)瘺護理.中國基層醫(yī)藥,2013,20(21):3356-3357.

[2] 周海娜,姚盈盈.老年糖尿病腎病尿毒癥患者的臨床護理.中國基層醫(yī)藥,2012,19(2):316-317.

[3] 高 麗,黃 紅,陳 娟.老年糖尿病腎病腹膜透析患者的護理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(29):3270-3271.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.61.02