李 星

（河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450003）

臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用

李 星

（河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450003）

目的 觀察臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果，總結(jié)臨床護(hù)理路徑實(shí)施的必要性。方法 選擇我院于2014年12月到2015年8月治療的80例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血人員，按照臨床護(hù)理干預(yù)模式的不同，分為采取常規(guī)護(hù)理的參照組，以及實(shí)施臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組，兩組人員分配均等。結(jié)果 經(jīng)過對比，實(shí)驗(yàn)組40例患者在實(shí)施臨床護(hù)理路徑的基礎(chǔ)上，其各項(xiàng)住院觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P＜0.05。具有絕對實(shí)施優(yōu)勢。結(jié)論 病毒性肝炎肝硬化并消化道出血實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能夠降低住院費(fèi)用、縮短住院時間、提高患者對于疾病的了解，值得推廣。

病毒性肝炎肝硬化；消化道出血；住院時間；護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血，作為嚴(yán)重的內(nèi)科危重癥代表之一，具有發(fā)病急、發(fā)展快、致殘率高以及死亡率高等諸多特點(diǎn)[1]。對于此類疾病合并患者，臨床護(hù)理措施干預(yù)必不可少，但是常規(guī)護(hù)理效果存在明顯不足。本文就臨床護(hù)理路徑的實(shí)施效果展開研究，選擇我院在2014年到2015年期間收治治療的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者作為實(shí)驗(yàn)研究對象，總結(jié)其與常規(guī)護(hù)理所得結(jié)果的不同，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇對象為我院在2014年12月到2015年8月期間收治治療的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，總計(jì)80例[2]?；颊咧邪行?2例、女性28例；患者病程在1周到一個月之間，病程均值20天。對80例實(shí)驗(yàn)研究患者，按照護(hù)理方案不同，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各40例。其中實(shí)驗(yàn)組患者男27例，女13例；年齡46～78歲，平均年齡（57.46±6.43）歲；病程1 w～4 w，平均病程（2.46±0.37）w。參照組患者男25例，女15例；年齡47～79歲，平均年齡（54.65±6.3 5）歲；病程1 w～4.5 w，平均病程（2.73±0.42）w.所有患者及其家屬均知曉實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容并簽署知情同意書，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料比較(P＞0.05)；具有可比性。

1.2 方法

參照組：

本組40例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：

本組40例病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者，實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)。首先，創(chuàng)建路徑研究小組。選擇針對性的醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理路徑小組，小組成員需要結(jié)合患者及家屬的情況，進(jìn)行路徑制定。需要注意的是，護(hù)理路徑表的制定，前提條件是必須全面了解患者的病情及需求的基礎(chǔ)上[3]。

其次，進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。組織全體醫(yī)護(hù)工作人員學(xué)習(xí)，根據(jù)護(hù)理路徑表，采取臨床帶教方式指導(dǎo)學(xué)習(xí)，達(dá)到提高護(hù)理人員對于護(hù)理路徑知識的掌握程度。

最后，臨床實(shí)施。護(hù)理人員需要結(jié)合護(hù)理路徑表與患者及家屬進(jìn)行溝通，以此來提高患者的臨床配合度，路徑表上針對的護(hù)理工作完成之后，需要患者自行簽字，無法簽字的患者由家屬代簽?；颊叱鲈褐?，對患者進(jìn)行身體評估工作，并將后續(xù)需要注意的運(yùn)動、飲食等情況告知患者及家屬[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的住院時間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度、疾病知識掌握程度。對患者進(jìn)行相應(yīng)問卷調(diào)查，并全部回收，保證問卷調(diào)查的科學(xué)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者住院時間、住院費(fèi)用情況

實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時間為（14.5±6.5）d，平均住院費(fèi)用為（1.85±1.0）萬元；實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時間為（19.5±11.0）d，平均住院費(fèi)用為（2.40±1.5）萬元。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，（t=2.4749、1.9295，P＜0.05）。

2.2 對兩組患者護(hù)理滿意度以及健康知識掌握情況進(jìn)行對比

實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度為97.5%（1/40），健康知識掌握合格率為80%（8/40）；參照組患者對護(hù)理滿意度為75%（10/40），健康知識掌握合格率為55%（18/40）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組護(hù)理滿意度比較（X2=8.5375，P=0.0034）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組健康知識掌握合格率比較（X2=5.6980，P=0.0169）。

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時間、平均住院費(fèi)用明顯低于參照組，除此之外，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理滿意度及健康知識掌握合格率明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用臨床護(hù)理路徑能夠有效地縮短患者住院天數(shù)，降低住院費(fèi)用，并且提高患者對護(hù)理的滿意度以及對健康知識的掌握率。

綜上所述，病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，縮短了住院時間、降低了住院費(fèi)用、提高了護(hù)理滿意度以及健康指標(biāo)達(dá)標(biāo)幾率，值得推廣。

[1] 徐 葵,馬飛虹,殷文娟,等.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(42):190,191.

[2] 李美琦,曾 暉,鄒龍珍,等.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(6):34-36.

[3] 王曉紅,趙會芹.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化上消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(8):45-46.

[4] 馮新霞.淺談臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,(28):246-247.

[5] 周 霞.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):392.

本文編輯：劉帥帥

R473

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ISSN.2096-2479.2017.17.28.02

李星（1986-），女，河南鄭州人，護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：消化系統(tǒng)護(hù)理。