李金霞

（江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 宿遷 223600）

老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果觀察

李金霞

（江蘇省宿遷市沭陽縣中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 宿遷 223600）

目的 本文主要針對優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)對老年慢性支氣管炎的臨床效果進行探討。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院診斷為老年慢性支氣管炎并治療、護理的患者120例，將其分為觀察組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，并對比護理效果。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為63.33%；觀察組總滿意率為83.33%，對照組總滿意率為50.00%。結(jié)論 在老年慢性支氣管炎護理中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果比常規(guī)護理效果更佳，達到預(yù)期效果，值得臨床廣泛應(yīng)用。

老年慢性支氣管炎；護理；優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)；臨床效果

老年慢性支氣管炎這一呼吸系統(tǒng)疾病主要表現(xiàn)特征有長期咳嗽、咳痰、喘息、氣急、呼吸困難等癥狀[1]。該呼吸道疾病使老年患者正常質(zhì)量嚴(yán)重下降，晚年生活極為痛苦，為減少老年患者受病痛的折磨，對我院120例患有老年慢性支氣管炎的患者進行研究、分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院診斷為老年慢性支氣管炎并治療、護理的患者120例，其中男70例，女50例，年齡52～85歲，將其分為觀察組和對照組，各60例患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)且無溝通障礙。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理，讓患者所處環(huán)境良好（溫度濕度適宜、干凈整潔、通風(fēng)透氣、定時消毒）、患者病癥的監(jiān)控與治療、患者飲食方面的指導(dǎo)。在此過程中護理人員要記錄詳細患者的信息資料。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，主要措施如下。

（1）對患者進行藥物護理：這要求護理人員針對患者的病情發(fā)展和治療情況有一個詳細的了解，在此基礎(chǔ)上護理人員對患者進行安全、規(guī)范、正確的用藥，在用藥的計量上按醫(yī)生的要求使用，特別是有時間依賴性的藥物嚴(yán)格按照時間給藥，有濃度依賴性的藥物嚴(yán)格按照要求給藥。對于一些氣霧劑的使用方法認真對患者進行指導(dǎo)，確保使用方法正確，激素類噴劑用后交代患者及時漱口，防止發(fā)生口腔真菌感染。另一方面，詳細記錄患者病癥發(fā)展?fàn)顩r，以便提高實驗可靠性、權(quán)威性[2]。

（2）對患者進行心理護理：在這一方面，患者身體處于非正常狀態(tài)極有可能心理有出現(xiàn)障礙（問題），護理人員應(yīng)對患者做充足的思想工作，幫助患者樹立信心，與患者和家屬共同制定實施康復(fù)計劃，所以就需要護理人員進行必要的解壓與疏導(dǎo)，讓患者有一個健康的心態(tài)，從而使患者接受、配合護理人員的護理，從而提高其依從性。

（3）對患者進行飲食生活護理：患者在飲食方面制定食物清單及表格，也可根據(jù)自己具體的情況制定每周食物類型，進行針對性的營養(yǎng)補充。但禁止食用辛辣、生冷、刺激、油膩類食物，多食用水果（梨）、蔬菜等清淡、綠色健康、有機食品。

（4）保持呼吸道通暢：每1～2 h翻身拍背1次，手法正確，雙手手指并攏，手背隆起手指關(guān)節(jié)微屈，呈120°，指腹與大小魚際著落，利用腕關(guān)節(jié)用力，由下至上，由兩側(cè)至中央，拍背時間一般5～10 min。遵醫(yī)囑進行超聲霧化吸入，交代患者飲水2000～3000 ml/d，以稀釋痰液，促進痰液排除。

（5）康復(fù)指導(dǎo)方面：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸和有效咳嗽的方法，定期進行呼吸機功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對治療效果評價分為顯效（患者癥基本消失或完全消失）、有效（患者病癥有所好轉(zhuǎn)）及無效（患者病癥無改變或只有一點改變）三類，總有效率=有效率＋顯效率。對護理效果評價進行滿意度問卷調(diào)查，回收所有問卷調(diào)查（滿分為10分）進行統(tǒng)計評分、歸類，主要分為不滿意（0～3分）、一般滿意（3～5分）、滿意（5～8分）、非常滿意（8～10分）四類，總滿意率=非常滿意率＋滿意率＋一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組顯效37例，有效19例，無效4例，總有效率93.33%；對照組顯效20例，有效18例、無效22例，總有效率63.33%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組不滿意3例，一般滿意7例，滿意16例，非常滿意34例，總滿意率為83.33%；對照組不滿意6例，一般滿意24例、滿意17例，非常滿意13例，總滿意率為50%。兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年慢性支氣管炎的病癥（炎癥）形成時間長，早期多在患者青年和中年時就有一些細微的征兆或炎癥的表現(xiàn)，但并不明顯。炎癥早期不易使患者引起注意和重視，從而導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，最后在老年階段最終形成難以治療的炎癥，所以對自己的身體狀況應(yīng)隨時關(guān)注[3-4]。老年人身體綜合素質(zhì)開始變差，免疫力變?nèi)酰眢w的各種器官也開始出現(xiàn)問題，常規(guī)護理對老年患者的效果有限，所以優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)就顯得很有必要，本文研究數(shù)據(jù)顯示，該護理服務(wù)取得了良好的臨床效果，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 張男男,陳玉蘭,劉海霞,等.優(yōu)質(zhì)化護理在老年人慢性支氣管炎中的實施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,16(30):256.

[2] 秦陽陽.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2015,16(7):130.

[3] 胡琴芳.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(18):4106.

[4] 梁 娜.優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11):203.

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ISSN.2096-2479.2017.46.31.01

本文編輯：張 鈺