楚 慧

（河南省人民醫(yī)院血管瘤科，河南 鄭州 450000）

·腫瘤科護(hù)理·

臨床護(hù)理路徑在血管瘤切除手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

楚 慧

（河南省人民醫(yī)院血管瘤科，河南 鄭州 450000）

目的 分析在血管瘤切除手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法 選取2016年7月～2017年7月我院收治的血管瘤切除手術(shù)患者98例，將其分成常規(guī)組和研究組，各49例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，研究組行臨床路徑護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 研究組住院時(shí)間及住院費(fèi)用均明顯比常規(guī)組少（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在血管瘤切除手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可取得良好效果，不僅可縮短住院時(shí)間，還可以使患者更加認(rèn)可和滿意臨床服務(wù)。

臨床護(hù)理路徑；血管瘤切除手術(shù)；應(yīng)用效果

血管瘤切除手術(shù)是臨床常見手術(shù)方式之一，其對(duì)血管瘤患者有積極作用?，F(xiàn)階段，除選擇良好治療方式之外，人們?cè)絹碓街匾曌o(hù)理服務(wù)水平，護(hù)理服務(wù)水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而影響著護(hù)患關(guān)系，因此血管瘤切除手術(shù)中應(yīng)采取有效護(hù)理措施，使患者滿意臨床護(hù)理工作[1]?；诖耍疚闹饕治鲈谘芰銮谐中g(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7月我院收治的血管瘤切除手術(shù)患者98例，將其分成常規(guī)組和研究組，各49例。常規(guī)組男30例，女19例，年齡33～78歲，平均年齡（56.3±6.5）歲；研究組男28例，女21例，年齡35～80歲，平均年齡（56.5±6.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

所選研究對(duì)象均接受血管瘤切除，在此期間，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，包括抗菌、吸氧、消炎等護(hù)理。研究組行以臨床路徑護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前，先對(duì)患者行以健康知識(shí)宣教和心理護(hù)理，使患者的不良情緒得到緩解。針對(duì)患者的疑問，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以耐心、細(xì)致解答，同時(shí)幫助患者完成術(shù)前檢查，準(zhǔn)備好術(shù)中所需設(shè)備和工具，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行提前預(yù)防。②術(shù)中護(hù)理。血管瘤切除術(shù)中，護(hù)理人員需關(guān)注患者呼吸、脈搏等生命體征指數(shù)波動(dòng)情況，如果出現(xiàn)指數(shù)異?；虿▌?dòng)幅度異常等問題，則應(yīng)馬上報(bào)告，并說明異常的具體問題，以便于醫(yī)生處理，另外在醫(yī)生處理過程中護(hù)理人員需要做好協(xié)助工作。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后選擇仰臥位，呼吸道保持通暢，對(duì)患者局部出血及其他癥狀進(jìn)行觀察，觀察患者藥物不良反應(yīng)，并處理好手術(shù)切口，避免出現(xiàn)切口感染現(xiàn)象，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，囑患者食用高維、高熱、高蛋白食物，注意食物的易消化性和清淡性，使患者抵抗力和食欲增強(qiáng)，另注意遵循少食多餐的原則進(jìn)餐。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院時(shí)，分別記錄其住院的時(shí)間及這一期間所產(chǎn)生的費(fèi)用；以問卷調(diào)查的方法開展調(diào)查工作，調(diào)查問卷由我院自制，其內(nèi)容涉及到患者的滿意度問題，共計(jì)100分，總分在90分以上為滿意；總分在60～90為一般；總分在60分以下為不滿意，總滿意度=滿意度＋一般度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間及費(fèi)用比較

研究組住院時(shí)間為（4.1±0.6）天，常規(guī)組住院時(shí)間為（6.8±1.3）天（t=13.200，P=0.000）；研究組住院費(fèi)用為（4500.5±95.4）元，常規(guī)組住院費(fèi)用為（5200.5±100.5）元（t=35.361,P=0.000）。可見研究組住院時(shí)間及住院費(fèi)用均明顯比常規(guī)組少（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組滿意27例，一般20例，不滿意2例，總滿意率為95.92%；常規(guī)組滿意22例，一般18例，不滿意9例，總滿意率為85.10%。由此可見，研究組護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.018，P=0.025）。

3 討 論

血管瘤屬于血管畸形疾病之一，同時(shí)也是一種良性腫瘤，其高發(fā)部位為顏面皮膚、皮下組織以及唇舌等組織，血管瘤患者通常采取手術(shù)治療，但在手術(shù)過程中，護(hù)理服務(wù)非常重要，所以在住院期間需要對(duì)患者行以有計(jì)劃性、有目的性的護(hù)理服務(wù)，使患者得到更好地臨床體驗(yàn)，提升患者的滿意程度[2]。

臨床路徑護(hù)理作為一種新興護(hù)理模式，其在臨床中的應(yīng)用可以取得良好效果[3]。在住院期間，為患者提供更加有針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。臨床路徑護(hù)理模式是基于循證醫(yī)學(xué)所涉及到的證據(jù)搜集，將現(xiàn)有臨床經(jīng)驗(yàn)充分運(yùn)用在臨床實(shí)踐中，為患者治療期間提供主動(dòng)式服務(wù)[4]。在臨床路徑護(hù)理中，通過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)和全面的服務(wù)，使護(hù)理有效性提高[5]。

本次研究可見，應(yīng)用臨床路徑護(hù)理的患者住院時(shí)間及費(fèi)用明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的患者；兩組總滿意率分別為95.92%、85.10%。由此可見，臨床路徑護(hù)理可取得良好效果。

4 結(jié) 語

總之，在血管瘤切除手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅可縮短住院時(shí)間，還可使患者更加認(rèn)可和滿意臨床服務(wù)。

[1] 任玉芬.臨床護(hù)理路徑在血管瘤切除手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2014,02(17):99-100.

[2] 盧桂花,余 良,賴海燕,等.臨床護(hù)理路徑在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2014,01(27):3406-3407.

[3] 李櫻枝,劉秋秋.鼻內(nèi)鏡下鼻顱底纖維血管瘤切除術(shù)的手術(shù)護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,02(05):75-76.

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[5] 朱麗萍,周 程,王 芳,等.外科手術(shù)與TAE治療肝血管瘤術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):123-125.

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ISSN.2096-2479.2017.46.116.01

本文編輯：張 鈺