郭春平，周淑方

（河北省南皮縣人民醫(yī)院，河北 滄州 061500）

分層管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

郭春平，周淑方

（河北省南皮縣人民醫(yī)院，河北 滄州 061500）

目的 本實驗的課題主要探討分層管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院2015年2月～2017年3月的30名護(hù)理人員進(jìn)行分組，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實驗組與對照組，各15名。對照組采用常規(guī)管理模式，實驗組采用分層管理模式，并對比兩組護(hù)理人員的考評成績及醫(yī)生、患者與護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 實驗組各項考核成績均高于對照組，且醫(yī)生、患者以及護(hù)士對于護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理管理中實行分層管理，能夠有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率，具有較高的推廣價值。

分層管理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是實施手術(shù)以及搶救重癥患者的重要場所，在醫(yī)院中具有非常重要的地位，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量也直接影響了手術(shù)的成效與患者的安危。隨著社會的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)階段人們對于手術(shù)室的護(hù)理工作的要求開始變得越來越高[1]。而手術(shù)室的管理方式，也決定了手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量與效率。本次研究30名護(hù)理人員，分析分層管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2017年3月的30名護(hù)理人員進(jìn)行分組，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實驗組與對照組，各15名。對照組護(hù)理人員年齡22～46歲，平均年齡（30.24±4.23）歲；實驗組年齡23～45歲，平均年齡（31.69±4.64）歲。所有護(hù)理人員均為女性，且工作年限均在1～20年。兩組護(hù)理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)管理模式。

實驗組采用分層管理模式：①根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)技能、學(xué)歷、職稱對其進(jìn)行分層設(shè)置、選拔與考核。其中主要分為四個層級：護(hù)士長、主管護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士以及新入科護(hù)士；②護(hù)士長由科主任進(jìn)行推薦，其需要具備的條件為：主管護(hù)士以上，本科學(xué)歷，手術(shù)室的工作經(jīng)驗在10年以上；主管護(hù)士需要具備的條件為：大專以上學(xué)歷主管護(hù)師或護(hù)師，手術(shù)室的工作經(jīng)驗在8年以上；執(zhí)行護(hù)士需要具備的條件為：注冊護(hù)士，手術(shù)室工作經(jīng)驗在1年以上；新入科護(hù)士由主管護(hù)士采取自愿報名的方式來制定；③除去護(hù)士長之外，將14名護(hù)士分為3組，由主管護(hù)士對本組的其余護(hù)士進(jìn)行全面的培訓(xùn)和管理，護(hù)士長則對分層管理進(jìn)行總體監(jiān)控。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護(hù)理人員的考評成績以及醫(yī)生、患者與護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度。其中，護(hù)理人員的考評成績主要分為基礎(chǔ)操作考核與理論知識考核，以100分為滿分；護(hù)理工作滿意度采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查醫(yī)生、患者以及護(hù)士對于護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意程度，以100分為滿分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0版統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員各項考評成績對比

實驗組基礎(chǔ)操作考評的平均成績?yōu)椋?4.36±7.86）分，理論知識考評的平均成績?yōu)椋?0.57±9.34）分；對照組基礎(chǔ)操作考評的平均成績?yōu)椋?5.27±8.75）分，理論知識考評的平均成績?yōu)椋?2.81±10.14）分。由此可見，實驗組護(hù)理人員的各項考評成績均高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理人員滿意度評分對比

醫(yī)生對實驗組護(hù)理工作的滿意度評分為（94.27±4.28），患者對護(hù)理工作滿意度評分為（92.34±7.15）分，護(hù)士對護(hù)理工作滿意度評分為（96.28±5.19）分；醫(yī)生對對照組護(hù)理工作滿意度評分為（84.85±5.79）分，患者對護(hù)理工作滿意度評分為（80.21±14.43）分，護(hù)士對護(hù)理工作滿意度評分為（81.62±12.63）分。實驗組護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在手術(shù)過程中，護(hù)理工作能夠起到監(jiān)控與反饋的作用，但由于護(hù)理人員需要長時間的面對手術(shù)多方面的壓力，使得手術(shù)室的護(hù)理人員會長期處在過度疲勞與精神高度緊張的狀態(tài)，很容易導(dǎo)致護(hù)理工作的失誤，不但打擊了護(hù)理人員的積極性，同時也危及到了手術(shù)的安全實施[3]。因此，針對這種情況，醫(yī)院必須要采取科學(xué)有效的管理模式，對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行一定的管理。而分層管理是近年來新起的管理模式，其主要是將護(hù)士根據(jù)不同的崗位職能分為不同的層級，以此能夠有效的實施護(hù)理人才的培養(yǎng)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率[4]。一方面，分層管理是從護(hù)理人員的具體工作出發(fā)，結(jié)合實際的需求進(jìn)一步的提高護(hù)理人員的工作潛力，幫助護(hù)理人員建立良好的工作心態(tài)，從而提高其護(hù)理工作的主動性；另一方面，分層管理模式還能夠在精神層面給予護(hù)理人員更多的關(guān)懷，使其精神壓力能夠得到進(jìn)一步的緩解。有研究表明[5]，使用分層管理模式，能夠滿足醫(yī)院護(hù)理管理模式的發(fā)展需求，不但能夠科學(xué)、有效的調(diào)整護(hù)理人員的日常工作量與工作積極性，同時還能夠滿足患者對于醫(yī)療服務(wù)的需求。在此次研究中：實驗組護(hù)理人員的各項考核成績均高于對照組，且醫(yī)生、患者以及護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度也優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中實行分層管理，能夠有效的提高護(hù)理工作的質(zhì)量與效率，具有較高的推廣價值。

[1] 吳若愚.分層次管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,32(05):1055-1056.

[2] 劉秀麗.分組管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理學(xué)會國際手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議,2016,25(19):645-646.

[3] 王秀萍.分層次管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,74(01):127-128.

[4] 肖紅巖.分層次護(hù)理管理在手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用體會[J].河北中醫(yī),2017,36(12):1184-1185.

[5] 于麗麗,姜曉麗.分層管理模式在手術(shù)室護(hù)理人員管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,26(25):62-64.

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ISSN.2096-2479.2017.46.147.02

本文編輯：張 鈺