車 華

（山東威海口腔醫(yī)院，山東 威海 264200）

心理護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中的應用研究

車 華

（山東威?？谇会t(yī)院，山東 威海 264200）

目的 研究心理護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中的應用效果。方法 選取2015年7月～2016年11月我院收治的103例潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對象，按照抽簽法分為常規(guī)組（n=50）和試驗組（n=53），常規(guī)組給予常規(guī)護理，試驗組給予心理護理，對兩組護理效果進行分析比較。結(jié)果 試驗組護理總有效率為96.2%，將其與常規(guī)組護理總有效率84.0%比較，組間具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者進行心理護理有利于提高治療效果，縮短疾病康復時間，值得臨床借鑒和積極推廣。

潰瘍性結(jié)腸炎；心理護理；應用效果

潰瘍性結(jié)腸炎在臨床中比較常見，目前尚未明確其病因，乙狀結(jié)腸和直腸部位是該病的高發(fā)部位，由于其病程較長、病情容易反復發(fā)作且遷延難愈，患者會出現(xiàn)非常強烈的軀體不適感，從而大大降低生活質(zhì)量。當前臨床對其還未確定針對性治療效果，故治療過程中必須輔助科學有效的護理指導。有關研究發(fā)現(xiàn)[1]，潰瘍性結(jié)腸炎患者存在非常嚴重的不良心理，兒患者精神應激和社會心理狀態(tài)會直接影響病情的發(fā)生、發(fā)展。本文選取我院收治的103例潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對象，先分析與報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年11月我院收治的103例潰瘍性結(jié)腸炎作為研究對象，入選病例均符合《內(nèi)科學》中潰瘍性結(jié)腸炎的臨床診斷標準[2]，并經(jīng)氣鋇灌腸和纖維結(jié)腸鏡確診。按照抽簽法分為常規(guī)組（n=50）和試驗組（n=53）。常規(guī)組男患者28例，女25例，年齡32～68歲，平均年齡（49.7±5.0）歲。試驗組男患者27例，女26例，年齡34～69歲，平均年齡（48.3±5.1）歲。統(tǒng)計比較兩組患者的自然資料，組間差異均衡（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，護理要點如下：對患者腹部疼痛時間、性質(zhì)、部位等進行密切觀察，若有必要，可遵醫(yī)囑應用解痙劑進行治療，對生命體征和腸鳴音變化進行密切觀察，判斷有無急性腸穿孔的可能性；對大便次數(shù)、性質(zhì)等予以準確記錄，針對便血量較多的患者，需要對出血量進行估計，及時向醫(yī)師匯報并合理應用止血藥物；禁止食用刺激性較大、熱量高、纖維含量少的食物。大出血患者需要禁食，然后逐漸由流食向無渣食物過度，乳制品和牛奶等要慎用，日常飲食必須按照少食多餐的原則，所有可能導致腸道刺激的食物都必須禁止。在常規(guī)組護理基礎上，試驗組給予心理護理，護理要點如下：對患者病史、基本情況、性格特點等進行全面了解，制定針對性的心理護理方案，了解患者的情感狀態(tài)和內(nèi)心世界，支持和鼓勵其勇敢傾訴自身情緒，指導其進行合理宣泄。護理人員在扮演傾聽者角色的同時還必須給予患者肢體或情感上的回音，增進彼此間的信任感和互動性，使患者真正感受到來自醫(yī)護人員的關懷，減小距離感；對患者進行趣味化健康宣教指導，提升其對自身疾病的認知和理解，由護理人員采用通俗易懂的語言介紹該病的臨床癥狀、治療效果、預后及轉(zhuǎn)歸等情況，使患者可以形成一個理論化的知識系統(tǒng)。綜合考慮其文化程度和個人需求，通過視頻、動畫等幫助其了解自我護理技巧，增強患者治愈疾病的信心，對其歪曲認知要進行糾正，囑其保持樂觀向上的心態(tài)，積極配合臨床治療及護理工作，介紹疾病康復和心理狀態(tài)間的關系，使其樹立其勇敢對抗疾病和重歸美好生活的信心與希望。

1.3 護理效果評價

臨床癥狀全部消失，纖維結(jié)腸鏡和糞便常規(guī)檢查結(jié)果均顯示正常表示治愈；臨床癥狀基本消失，纖維結(jié)腸鏡和糞便常規(guī)檢查結(jié)果顯示依然存在輕度腸道黏膜炎性反應表示有效；臨床癥狀、纖維結(jié)腸鏡和糞便常規(guī)檢查結(jié)果均較護理前無變化，甚至病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組50例患者中治愈、有效、無效分別為24例、18例、8例，護理總有效率為84.0%（42/50）；試驗組53例患者中治愈、有效、無效分別為31例、20例、2例，護理總有效率為96.2%（51/53），兩組間比較，試驗組護理總有效率優(yōu)于常規(guī)組（x2=4.3873，P=0.0362）。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于臨床中十分常見的一種非特異性炎癥，其病情復雜，且復發(fā)率高，治愈率低，對患者身體健康和生活質(zhì)量的影響不容忽視。大多數(shù)患者確診后會產(chǎn)生恐懼煩躁、悲觀壓抑等不良心理，再加上文化水平、性格特征、家庭環(huán)境等影響，患者心理狀態(tài)各有差異。為有效改善病情，提高臨床療效和生活質(zhì)量，護理人員需要對患者進行心理支持和安撫，充分調(diào)動患者配合治療的主觀能動性，通過熱請、周到、細致全面的護理服務，增強患者的治療依從性，同時綜合考慮患者的具體病情和心理需求，給予其正確的引導和安撫，使其勇敢面對疾病和顯示，樹立與病魔對抗的決心，以縮短治療時間，提高康復效果[4]。

由本組研究結(jié)果可知，試驗組護理效果與常規(guī)組比較，組間差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。這充分說明潰瘍性結(jié)腸炎患者進行心理護理有利于提高治療效果，縮短疾病康復時間，值得臨床借鑒和積極推廣。

[1] 潘倩儀.心理護理在潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中的應用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(8):141-142.

[2] 黃 霞.潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮抑郁情緒調(diào)查及護理[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2016,39(2):143-144.

[3] 周愛芳.活動期潰瘍性結(jié)腸炎行綜合護理干預對患者的心理影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):156-158.

[4] 吳志娟,吉雅玲,孫春霞,等.心理護理對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮、抑郁狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(15):2159-2162.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.10.02