裴錦繡

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277599）

舒適護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)與疼痛中的應(yīng)用分析

裴錦繡

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 棗莊 277599）

目的探討和分析舒適護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)與疼痛中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2016年4月～2017年4月收治的54例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，依據(jù)入院順序均分為甲組和乙組，各27例。兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，甲組加用舒適護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦臨床情況、疼痛情況、并發(fā)癥情況。結(jié)果 甲組腹痛腹脹緩解時(shí)間、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均少于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；甲組VAS評分少于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，明顯促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，改善了患者的疼痛情況。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)后；產(chǎn)婦恢復(fù)；產(chǎn)后疼痛

目前，我國的剖產(chǎn)率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，因其是比較危險(xiǎn)的一種分娩手術(shù)，對產(chǎn)婦和嬰兒來說都存在一定弊端，所以，要想保證母嬰的安全，就必須進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。為探討和分析護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)與疼痛中的應(yīng)用效果，此次選擇我院收治的54例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2017年4月收治的54例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，依據(jù)入院順序均分為甲組和乙組，各27例。甲組年齡22～41歲，平均年齡（31.28±3.67）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.49±1.28）周；9例經(jīng)產(chǎn)婦，18例初產(chǎn)婦。乙組年齡23～40歲，平均年齡（31.17±3.34）歲；孕周37～42周，平均孕周（38.68±1.36）周，10例經(jīng)產(chǎn)婦，17例初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：環(huán)境護(hù)理及飲食指導(dǎo)等。

甲組在乙組基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。疼痛護(hù)理：產(chǎn)婦在麻醉失效后，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，對于疼痛較輕的產(chǎn)婦可通過播放音樂的方式來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解疼痛。對疼痛較重的產(chǎn)婦來說，可按摩其傷口附近皮膚，從而緩解疼痛感，如果有必要可給予產(chǎn)婦一定的鎮(zhèn)痛藥；心理護(hù)理：同產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流，告知其疼痛會(huì)很快緩解的，確保消除產(chǎn)婦憂慮、抑郁、煩躁等不良心理，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，并提高對護(hù)理的依從性；體位護(hù)理：囑產(chǎn)婦在術(shù)后的6 h內(nèi)保持平臥位，如有翻身的需要時(shí)需在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行，以舒適為宜，可在產(chǎn)婦的腿間或背部放一軟墊，用來減輕疼痛；康復(fù)訓(xùn)練：依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要包括早起翻身及下床活動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的臨床情況，包括腹痛腹脹緩解時(shí)間、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

使用視覺模擬量表（VAS）評價(jià)產(chǎn)婦的疼痛情況，10分為滿分，得分越高說明產(chǎn)婦越疼痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦臨床情況對比

甲組腹痛腹脹緩解時(shí)間為（20.69±4.11）h、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間為（11.35±2.67）h、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間為（2.44±0.38）d、住院時(shí)間為（6.11±1.08）d，均分別顯著低于乙組的（51.28±7.61）h（t=18.378,P=0.000）、（21.58±4.38）h（t=10.063,P=0.000）、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間（5.76±1.34）d（t=12.386,P=0.000）和（11.56±1.89）d（t=13.009,P=0.000）。

2.2 兩組產(chǎn)婦疼痛情況

甲組VAS評分為（3.78±0.68）分，乙組VAS評分為（6.54±1.29）分，甲組產(chǎn)婦疼痛評分顯著低于乙組（t=9.835，P=0.000）。

3 討 論

在產(chǎn)科常見手術(shù)中，為保證母嬰生命安全，快速結(jié)束妊娠，最為有效的方式就是剖宮產(chǎn)。因剖宮產(chǎn)術(shù)獨(dú)特的優(yōu)勢，臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查可知，相比于順產(chǎn)的產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需要承受更多壓力，疼痛耐受性差，且手術(shù)后患者常會(huì)出現(xiàn)泌乳不暢、惡露增多、睡眠不佳等癥狀，對產(chǎn)婦的預(yù)后質(zhì)量造成一定影響。傳統(tǒng)護(hù)理也就是常規(guī)護(hù)理，可以說是在臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種護(hù)理模式，但其存在的弊端逐漸的突顯出來，目前人們對護(hù)理的要求越來越多，尤其是產(chǎn)婦[2]。有資料表明，通過舒適護(hù)理對產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，能使產(chǎn)婦的身體生理功能得以調(diào)節(jié)，借助生理效應(yīng)緩解產(chǎn)婦的疼痛，當(dāng)人體有β-內(nèi)啡肽產(chǎn)生時(shí)，能夠有效起到止痛效果，對產(chǎn)婦和嬰兒的安全有一定保障[3]。本研究中，對甲組進(jìn)行疼痛、心理、體位等護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，而乙組只是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，通過實(shí)驗(yàn)對比發(fā)現(xiàn)，甲組腹痛腹脹緩解時(shí)間、腸胃功能恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間與乙組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后，舒適護(hù)理的應(yīng)用效果較好，明顯促進(jìn)了產(chǎn)婦的恢復(fù)，改善了患者的疼痛情況，還提高了患者對護(hù)理的滿意度，值得推廣。

[1]李 芳.不同護(hù)理干預(yù)方法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)的療效對比[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(16)：149-151.

[2]田淑英.護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,31(13)：243-244.

[3]鄭 萍.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,35(12)：713-714.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.91.01