陳 燕，王曉鵬*，元偉靜，步雪梅，孟慶梓，孫明亞

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

淺談護士在口腔科的重要作用

陳 燕，王曉鵬*，元偉靜，步雪梅，孟慶梓，孫明亞

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

口腔科護士不僅能夠配合醫(yī)師完成各項口腔操作，還具有管理能力、豐富的專業(yè)知識，對患者進行健康教育、心理疏導，從而降低臨床醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)師的工作量。

護士；口腔科；重要作用

近年來，隨著社會的進步，人們健康意識逐漸加強，從而對生活質(zhì)量提出更高的要求，尤其是在口腔方面，俗話說：“病從口入”。健康的口腔可增加患者食欲，補充身體所需要的營養(yǎng)，因此對口腔科護理質(zhì)量提出更高的要求，從而確保診療過程的舒適、安全、便捷。現(xiàn)如今許多國家為了提高醫(yī)療質(zhì)量，制定了較多的診療方式，其中最常用、最適用的為四手操作治療，其屬于新型的診療方式，雖然難度系數(shù)較高，但其利用價值也較高，因此應不斷加強口腔護士的專業(yè)知識培訓，從而提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量，改善以往緊張的護患關系，而四手操作不僅僅需要醫(yī)生的超高技能，還需護理人員的完美配合[1]。而本文中針對淺談護士在口腔科的重要作用進展進行了相關綜述，具體如下文。

1 口腔護士與普通護士的區(qū)別

普通護士工作單一，且局限。而口腔護士的工作內(nèi)容復雜，廣泛，主要負責各種手術(shù)的配合、材料調(diào)劑、耗材及儀器設備的管理、更主要的是把好口腔科的醫(yī)院感染管理這一關，必要時對于過度緊張患者，進行適當?shù)男睦硎鑼?，并講解治療的重要性，從而提高患者依從性[2]。

2 四手操作

四手操作主要是指在治療過程中，每位醫(yī)師均分配一名護理人員，且均為坐位操作，醫(yī)護人員的四手需共同進行操作，護理人員主要工作為迅速、平穩(wěn)的為意識傳遞各類用品、材料、器械等。其屬于現(xiàn)代化的服務形式，具有高效率、低風險等特點[3]。

3 口腔護士參與四手操作的優(yōu)勢

在現(xiàn)代牙科治療中，四手操作具有較高優(yōu)勢，能夠調(diào)動護理人員的積極性和主動性，且可減輕醫(yī)師工作量，避免護士無效的忙碌。有研究統(tǒng)計，四手操作可促使牙科醫(yī)生的工作效率提高至78%，且部分研究發(fā)現(xiàn)，在四手操作中完成的治療，材料脫落率也明顯下降，能夠減少患者體力消耗，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。除此之外，一方面可節(jié)約醫(yī)師時間，促使醫(yī)務人員更熟悉業(yè)務知識，有更多的精力和時間開展科研和提高質(zhì)量水平；另一方面，能夠調(diào)動醫(yī)務人員的積極性和主動性，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，同時還可避免因工作臺上堆積各種物品、器械而導致的較差感染[4]。

4 口腔護士的重要性

4.1 口腔護士配合操作的重要性

口腔護士可參與每項診療工作，通過準確無誤、熟練的為醫(yī)師傳遞各種材料和器械，確保整項治療工作的順利進行。比如在醫(yī)師開髓過程中，應保護好患者口內(nèi)粘膜，且準備好烤瓷冠牙體，確保醫(yī)師視野清晰；在醫(yī)師操作過程中，若液體過多時，應立即使用吸唾管將口中分泌物吸出[5]。

4.2 加強口腔護士專業(yè)知識

口腔護士不僅需掌握各種護理操作，還需了解口腔科常見疾病知識，如疾病預后、治療、診斷、臨床表現(xiàn)、多發(fā)病因、預防方法等。且在課余時間，加強護理人員四手操作的培訓，促使護理人員主動參與治療，縮短治療時間，提高治療效果。對于分診口腔護士，還需掌握各類疾病的臨床表現(xiàn)，從而準確的將患者分配至相應合適的醫(yī)生中，同時加強患者口腔衛(wèi)生宣教，降低口腔疾病發(fā)生率。除此之外，護理人員還需在課余時間主動了解儀器的發(fā)展、牙科材料知識、器械使用方式等，從而提高醫(yī)療質(zhì)量[6]。

4.3 把關醫(yī)務人員洗手工作

在口腔科中，最為常見的傳播載體為醫(yī)務人員的手，在診療過程中，若與患者長時間近距離接觸，容易增加污染媒介素，若此時醫(yī)務人員手清潔不到位，可導致患者或診療器械受到細菌污染，增加院內(nèi)感染率，同時還可增加患者對醫(yī)療質(zhì)量的質(zhì)疑，最終發(fā)生護患糾紛。病菌主要是通過患者傳染給醫(yī)務人員，再由醫(yī)務人員傳染至其他患者，其屬于一種惡性循環(huán)，應加強臨床干預。為了降低感染率，減少手的病原微生物，醫(yī)務人員應加強手清潔，嚴格執(zhí)行七步洗手法，在接觸患者前、后均洗手，若工作繁忙時，也需使用快速手消毒液洗手，從而降低臨床感染率，保證醫(yī)患雙方的安全[7]。

4.4 做好醫(yī)務人員個體防護

口腔科醫(yī)務人員在進行操作過程中，需佩戴完好帽子、口罩，必要時需佩戴眼鏡，從而避免血源性感染和傳播。若醫(yī)務人員在幫助患者進行顳下頜關節(jié)復位時，不慎被患者咬傷或修復不良體時被利氣所傷，口腔護理人員應立即進行局部處理。若因患者口腔血液噴濺至醫(yī)務人員口腔、眼睛中，應使用自來水、清水、生理鹽水長時間沖洗；若為咬傷、針刺傷等出血性損傷，應先輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷部位的血液，隨后再使用清水、生理鹽水徹底沖洗，必要時可使用碘伏或乙醇進行消毒，最后進行包扎處理[8]。

5 小 結(jié)

在口腔科疾病治療中，不僅只需要醫(yī)師，還需要口腔護士的完美配合，從而確保治療工作的順利實施?？谇蛔o士能夠減少醫(yī)師工作量，加強與患者之間的交流，促使患者保持健康樂觀心態(tài)面對治療，且可輔助醫(yī)生接診患者，從而發(fā)揮護理人員的重要性，因此培養(yǎng)口腔護士在口腔科發(fā)展中是至關重要的，也是必須實施的。

[1]劉東玲,王玉玲,盧愛工,等.口腔科護士的分階段綜合培訓實踐[J].中華護理雜志,2013,48(12)：1108-1110.

[2]陸月岑,阮 洪,王惠芬,等.國內(nèi)外口腔科門診護士工作范疇的現(xiàn)況分析[J].國際護理學雜志,2016,35(13)：1755-1759.

[3]雷志蕊,權(quán)曉玲,王麗麗,等.口腔科護士核心能力的培養(yǎng)[J].重慶醫(yī)學,2013,41(30)：3708-3709.

[4]黃 瓊,周 蘭.廈門市口腔科護士職業(yè)暴露因素調(diào)查與分析[J].齊魯護理雜志,2015,22(3)：65-66.

[5]楊曉暉.口腔科護士崗前規(guī)范化培訓效果觀察[J].齊魯護理雜志,2014,41(4)：105-106.

[6]魏林娜,徐 培,張 景,等.新疆不同民族口腔科護士手衛(wèi)生認知情況及影響因素研究[J].護理管理雜志,2013,13(6)：391-393.

[7]程 春,張 紅.口腔科護士在新疆多民族地區(qū)構(gòu)建和諧醫(yī)護患關系的作用探討[J].口腔醫(yī)學,2012,32(9)：544-545.

[8]胡愛云,巫素芹.口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀與工作滿意度的相關研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,78(15)：13-16.

本文編輯：王 琦

R197.31

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ISSN.2096-2479.2017.32.191.02

王曉鵬，女