魏 偉

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

談急性心肌梗塞的心理護(hù)理與護(hù)理體會(huì)

魏 偉

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

目的 探討心理護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中的效果。方法 抽取2016年3月～2017年3月到我院診治的急性心肌梗塞患者114例，將其隨機(jī)分為兩組，57例對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，57例試驗(yàn)組采用心理護(hù)理，并比較分析兩組患者護(hù)理后的滿意度。結(jié)果 比較表明了，試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理以后的滿意度好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中有顯著效果，值得推廣與運(yùn)用。

護(hù)理體會(huì)；心理護(hù)理；急性心肌梗塞

急性心肌梗塞患者患病急迫，疾病情況不平穩(wěn)，疼痛強(qiáng)烈，因此患者時(shí)常會(huì)產(chǎn)生懼怕、緊張、焦躁等心理，這一心理能刺激交感神經(jīng)，提升血液內(nèi)的兒茶酚胺，引發(fā)心肌異位興奮灶，加重心肌載荷及病情，所以給急性心肌梗塞患者實(shí)施心理護(hù)理意義非凡[1]。本文探討并研究了心理護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月來本院就診的114例急性心肌梗塞患者，將其隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組57例，男33例，女24例；年齡31～52歲，平均年齡（41±2.18）歲。對(duì)照組47例，男41例，女6例；年齡37～61歲，平均年齡（49±3.88）歲。對(duì)比兩組患者的性別與年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，包含有監(jiān)測(cè)身體狀況、健康教育等。試驗(yàn)組于對(duì)照組護(hù)理的前提下開展心理護(hù)理，對(duì)策如下。

（1）心理方面的護(hù)理：急性心肌梗塞患者一般會(huì)伴隨有疼痛或是心衰，會(huì)威脅到患者的身體健康，還會(huì)讓患者產(chǎn)生焦躁、懼怕及喪失信心，阻礙了治療的開展及患者疾病的恢復(fù)。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多關(guān)懷患者，認(rèn)真開展日常生活的護(hù)理，同時(shí)時(shí)刻注意患者心態(tài)的改變，輔助患者提升對(duì)抗疾病的自信心。在患者住院以后，把握患者的疾病情況，在之后指導(dǎo)患者的同時(shí)給其介紹部分成功恢復(fù)的例子，以清除其負(fù)面心理。

（2）飲食方面的護(hù)理：急性心肌梗塞患者在進(jìn)食期間以流型或是半流型食品為主，比如富含維生素的豆類、果蔬等，如此不但能讓患者身體中的血液黏度下降，提升冠流總量，還能確保身體開展代謝的需求。少吃多餐，如此就不會(huì)由于吃太多而提升患者的心理壓力，又可供應(yīng)身體需要的養(yǎng)分及熱量。嚴(yán)禁進(jìn)食刺激類食物及飲品。維持大便順暢，防止大力排便而致使心臟受損，引發(fā)心律不齊及衰竭。

（3）疼痛方面的護(hù)理：心肌梗塞疾病中最為普遍的病癥即疼痛，其還是心肌梗塞的重要癥狀。發(fā)生疼痛的部位通常自胸骨后持續(xù)至咽部、心前區(qū)等，或是上腹部、左臂及劍突處，其他部位比如頸部、下頜等偶爾也會(huì)產(chǎn)生疼痛，通常是以絞痛或是壓迫類疼痛交叉開展，偶爾會(huì)出現(xiàn)緊縮類、燒灼類的疼痛，發(fā)生疼痛會(huì)體會(huì)到焦躁不安、大量盜汗甚或是感覺瀕臨死亡。疼痛的產(chǎn)生時(shí)長(zhǎng)會(huì)大于30 min。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即予以患者定量的止疼藥，時(shí)時(shí)檢測(cè)患者疼痛的改變狀況。

（4）連續(xù)吸氧1～4 L/min，疾病情況平穩(wěn)或是疼痛減弱以后間歇性給氧。吸氧是對(duì)心肌梗死進(jìn)行治療的關(guān)鍵對(duì)策，能提升血氧飽和度，改進(jìn)心肌缺血氧這一狀況，把控心梗范圍，減弱心臟壓力。

（5）臥床方面的護(hù)理：患者患病以后一個(gè)星期中要增加休息時(shí)間，不要下床走動(dòng)。洗漱、排便、進(jìn)食等由醫(yī)護(hù)人員輔助患者開展，盡量降低床上活動(dòng)幅度。一周以后患者可下床走動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)。2-5周以后，若患者的疾病情況趨于平穩(wěn)才能去戶外運(yùn)動(dòng)，伴隨其他并發(fā)癥的患者，應(yīng)相應(yīng)地增多患者的休息時(shí)長(zhǎng)。

1.3 成效評(píng)測(cè)

評(píng)測(cè)兩組護(hù)理以后的滿意度，借助百分制：總分超過86分代表滿意；總分處于65～85分代表基本滿意；總分少于65分代表不滿意；總滿意度=基本滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組經(jīng)過護(hù)理以后，有25例患者滿意，19例患者基本滿意，13例患者不滿意，總滿意度77.19%；試驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理以后，有35例患者滿意，21例患者基本滿意，1例患者不滿意，總滿意度98.25%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗塞這一疾病的致死率很高，高效的護(hù)理對(duì)策能夠最大程度地輔助患者對(duì)抗疾病，盡早恢復(fù)。高效的護(hù)理對(duì)策是在對(duì)急性心肌梗塞進(jìn)行治療的這一過程內(nèi)極為重要的環(huán)節(jié)。而醫(yī)護(hù)人員就是要在患者住院以后，全方位知曉患者的患病原因、臨床表現(xiàn)并引導(dǎo)患者更為積極地接受治療。指導(dǎo)患者合理調(diào)節(jié)生活方式，舒緩心理壓力。使患者于合理正確的指導(dǎo)下進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)并把握自行救助的對(duì)策。告知患者在出院以后要確保生活規(guī)律，定期進(jìn)行超聲、心電等復(fù)查。依據(jù)患者的心理狀況開展有關(guān)的心理護(hù)理在臨床內(nèi)實(shí)施的護(hù)理內(nèi)意義重大，還能讓臨床上的治療成效更加顯著。本次研究中，試驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理，患者經(jīng)過護(hù)理以后的滿意度好于對(duì)照組，（P＜0.05），同侯曉連等[2]調(diào)研成果相一致。

總之，心理護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗塞患者中有明顯的成效，能夠很好地改進(jìn)患者的疾病情況，具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 于素君.急性心肌梗塞病人的入院前急救及住院后的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(37):276-277.

[2] 侯曉連,劉改祥,黃建力.1例急性心肌梗塞的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(28):272-273.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.24.45.02