董 偉

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

近些年來，我國的科技水平不斷提高，醫(yī)療水平也有了相應(yīng)的提高。而我國人民在生活有了保障并且質(zhì)量不斷提高的前提下，對于產(chǎn)婦的護(hù)理工作就有了更高的要求。產(chǎn)婦分娩的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些不良情緒比如緊張、焦慮等等。這其實(shí)對整個(gè)分娩的過程來說是沒有任何益處的，甚至有點(diǎn)分時(shí)候會帶來嚴(yán)重的后果。因此，提升產(chǎn)房護(hù)理的質(zhì)量是至關(guān)重要的[1]。筆者對我院的部分的分娩的產(chǎn)婦使用了兩種不同的護(hù)理模式，進(jìn)行了一系列的對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取了九十例的我院收治的未分娩的產(chǎn)婦，均是足月。年齡在二十三歲和三十八歲之間。平均年齡在三十一歲左右。在進(jìn)行研究之前派出了妊娠并發(fā)癥患者與造血功能明顯異常者，將其隨機(jī)分為了對照組以及觀察組。各為四十五例。這次研究產(chǎn)婦與其家屬均知情且同意，并簽署了相應(yīng)的同意書。

1.2 方法

對照組采用的是傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，這里不再進(jìn)行累述。其內(nèi)容主要為：先讓產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，并在助產(chǎn)工作人員的幫助下進(jìn)行常規(guī)的助產(chǎn)護(hù)理，對各種常規(guī)的情況進(jìn)行觀察。在全程的護(hù)理的過程中，以一對多的形式，在其子宮口達(dá)到了三厘米以上，讓其進(jìn)入產(chǎn)房準(zhǔn)備分娩。

觀察組采用的是責(zé)任助產(chǎn)模式。具體的內(nèi)容從三個(gè)方面展開論述。首先，我們安排了一些專門的責(zé)任助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行全面的護(hù)理與照看。責(zé)任助產(chǎn)人員在進(jìn)行護(hù)理之前，進(jìn)行自我介紹的工作。對自身的服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行介紹，使產(chǎn)婦及其家屬了解屬于自己的責(zé)任。這樣能夠使產(chǎn)婦及其家屬更加信任助產(chǎn)人員。然后對產(chǎn)婦所擔(dān)心的產(chǎn)前的問題給予逐一的講解，使產(chǎn)婦擺脫自身對于分娩的恐懼以及緊張的情緒。并將我院的住院的環(huán)境進(jìn)行介紹，使其注意力從分娩上轉(zhuǎn)移開來。并將可能出現(xiàn)的體征的變化告知產(chǎn)婦，使其在分娩前能夠穩(wěn)定自己的情緒，提前做好準(zhǔn)備，不再焦慮、擔(dān)憂。

其次，也同對照組一樣，在產(chǎn)婦的子宮口擴(kuò)張到三厘米以上再將其送入產(chǎn)房，讓專職的責(zé)任助產(chǎn)的人員進(jìn)行全程的陪護(hù)。在這個(gè)過程中，我們應(yīng)當(dāng)要注意保證產(chǎn)房的溫度與濕度在一個(gè)合適的狀態(tài)。此時(shí)，作為責(zé)任助產(chǎn)人，應(yīng)當(dāng)保證產(chǎn)婦現(xiàn)在是處于一個(gè)舒適的體位，并注意保證產(chǎn)婦的隱私。在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮、疼痛難忍的狀態(tài)的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)注意與產(chǎn)婦多進(jìn)行一些交流，使其轉(zhuǎn)移注意力，并控制呼吸與用力。給予各方面的支持。

最后，在宮口開全之后，作為責(zé)任助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)明確自己的職責(zé)，對產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的鼓勵(lì)，使其能夠安全、順利地將胎兒產(chǎn)下來。在這個(gè)過程中，一刻也不可放松，應(yīng)當(dāng)密切地觀察胎兒的生命體征等等。在新生兒產(chǎn)出之后及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒性別在進(jìn)行斷臍之后對新生兒的身體情況進(jìn)行檢查。做好其保暖的工作，并使新生兒與產(chǎn)婦進(jìn)行接觸，促進(jìn)其的情感交流。

1.3 觀察各項(xiàng)指標(biāo)

對觀察組與對照組的產(chǎn)程時(shí)間與不良分娩事件的發(fā)生情況，并對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

2 結(jié) 果

通過觀察我們能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組的第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間與對照組相比都是較少的。并且往往具有著較大的差異。而從不良分娩的事件的發(fā)生情況來說，觀察組只出現(xiàn)了一例產(chǎn)后出血與一例新生兒窘迫的事件，而對照組則出現(xiàn)了四例產(chǎn)后出血和三例新生兒窘迫的事件。

3 結(jié) 語

從臨床的角度來講，分娩是一項(xiàng)很正常以及自然的生理過程。有很多的產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩之前因?yàn)閷Ψ置涞牧私獠⒉欢?，?dǎo)致了自身的恐懼的心理。而因?yàn)榉置洚a(chǎn)生了緊張的情緒，更是恐懼與不安。這對于分娩的順利進(jìn)行毫無疑問是有著很大的影響的。因此在這種情況下，對醫(yī)院的護(hù)理護(hù)士的要求就更高了。作為一名合格的護(hù)理護(hù)士，應(yīng)當(dāng)從產(chǎn)婦的各個(gè)方面都展開考慮，并相應(yīng)制定產(chǎn)房護(hù)理的新模式。以產(chǎn)婦為中心，強(qiáng)調(diào)責(zé)任性[2-3]。因此，采用責(zé)任助產(chǎn)模式能夠讓產(chǎn)婦得到更多的心理與生理方面的支持，還能夠有效地降低各種不良事件的發(fā)生的概率，讓產(chǎn)婦順利完成分娩的可能性更大一些。所以，在未來，使用責(zé)任助產(chǎn)模式必定是大勢所趨。

[1] 張德華.施行責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(15):137-138,144.

[2] 廖夢蘭,吳仲環(huán),葉清曉,等.施行責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2004,10(12):198-199.

[3] 王春梅,馬鴻雁.施行責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(9):114.