張良鳴

（湖北省宜昌市夷陵區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，湖北 宜昌 443100）

對(duì)于現(xiàn)代的臨床治療來(lái)說(shuō)，宮頸癌已經(jīng)成為影響女性健康的重要疾病，是婦科疾病中十分常見的惡性腫瘤之一。臨床上對(duì)該疾病的治療方法主要是手術(shù)治療，能較好的提高患者的生存質(zhì)量，但也不可避免會(huì)給患者產(chǎn)生心理與身體上的創(chuàng)傷，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)方法，能有效的緩解患者的負(fù)面情緒，提高治療有效率，增強(qiáng)治療預(yù)后效果，因此，筆者對(duì)“延續(xù)性護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度”做以下調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從筆者所在醫(yī)院隨機(jī)抽取86例宮頸癌術(shù)后患者作為本次研究對(duì)象，采取病歷號(hào)隨機(jī)抽取的方式將其分為延續(xù)組與常規(guī)組。延續(xù)組48例，年齡28～75歲，平均（54.37±5.62）歲；常規(guī)組38例，年齡27～78歲，平均（54.28±5.37）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予本次研究的常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理的方式，其護(hù)理內(nèi)容保護(hù)：指導(dǎo)患者科學(xué)作息、飲食，飲食上應(yīng)保持清淡、低鹽、低脂等，還需要保證食物易消化性，避免食入辛辣、生冷、油膩等具有較強(qiáng)刺激性的食物；每天堅(jiān)持按正常時(shí)間作息，積極參加一些輕松的體育鍛煉，保持積極樂(lè)觀、愉悅的情緒狀態(tài)。延續(xù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理措施干預(yù)，其護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾項(xiàng)：（1）在患者出院的前一天開展全面性的健康知識(shí)講座，將宮勁癌術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)、不良反應(yīng)、處理方法等總結(jié)成文字以及圖片、視頻形式，對(duì)患者的自我護(hù)理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。（2）患者術(shù)后出院前，給予其全面的治療評(píng)估，其中主要有心理、身體、行為健康等，詳細(xì)記錄患者具有的不良情況。（3）組建專門的延續(xù)性護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者實(shí)行1對(duì)1的電話回訪，1周1次，如遇患者并病情有惡化情況的，增加回訪次數(shù)；電話回訪中應(yīng)對(duì)換著的飲食、用藥、病情、運(yùn)動(dòng)、心理情緒等多方面情況加以了解，對(duì)于存在錯(cuò)誤的方面，及時(shí)給予糾正建議[2]。（4）采取組建QQ群、微信群等方式，建立網(wǎng)絡(luò)消息推送平臺(tái)與咨詢平臺(tái)，定時(shí)將相關(guān)的宮勁癌知識(shí)、注意事項(xiàng)、勵(lì)志語(yǔ)句等發(fā)送到群里面，供患者參考；每天安排一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間來(lái)回答患者的疑問(wèn)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（5）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)督患者做一些功能恢復(fù)活動(dòng)，且督促患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)不得少于半小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采取QOL量表評(píng)價(jià)，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。采取自制調(diào)查表的方式調(diào)查患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量變化比較

對(duì)兩組患者出院24小時(shí)內(nèi)的QOL量表進(jìn)行觀察，延續(xù)組為（48.12±2.86）分，常規(guī)組為（48.28±3.13）分，兩組的評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)施護(hù)理辦法6周后，再次觀察兩組患者的QOL量表評(píng)分，延續(xù)組（78.32±3.28）分，比常規(guī)組（58.79±6.34）分明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

延續(xù)組患者的護(hù)理滿意度為95.83%（46/48），常規(guī)組的護(hù)理滿意度為52.63%（20/38），延續(xù)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤(rùn)癌為45～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降[3]。臨床上對(duì)該疾病的治療主要為手術(shù)治療，在手術(shù)治療后采取合適的護(hù)理方法，將會(huì)提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患者的就醫(yī)感受。本文延續(xù)組患者采取延續(xù)性護(hù)理的方式，使得該組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理6周后的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度比常規(guī)組要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理措施值得在宮頸癌術(shù)后患者中應(yīng)用和推廣。

[1] 陳小惠,汪玉芳,許慶萍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)宮頸癌患者廣泛子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量和婚姻質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2017,(04):484-487.

[2] 楊珍珍,金子玉.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,(04):125-128.

[3] 李文恒.延續(xù)性護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后中遠(yuǎn)期并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(35):226-228.