劉冬玲

（山東省濟(jì)寧市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科護(hù)理，山東 濟(jì)寧 272414）

股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理干預(yù)臨床探究

劉冬玲

（山東省濟(jì)寧市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)馬集鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科護(hù)理，山東 濟(jì)寧 272414）

目的 對股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2015年3月～2017年1月收治的股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)治療患者50例隨機(jī)分兩組。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面護(hù)理組采用全面護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理滿意度；股骨干骨折愈合時間、平均住院時間；護(hù)理前和護(hù)理后患者情志狀態(tài)、生存狀況的差異。結(jié)果 全面護(hù)理組患者股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；全面護(hù)理組股骨干骨折愈合時間、平均住院時間短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組情志狀態(tài)、生存狀況比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后全面護(hù)理組情志狀態(tài)、生存狀況改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)給予全面護(hù)理干預(yù)效果確切，可改善患者情志狀態(tài)，有效加速骨折愈合，縮短住院時間，提升患者滿意度，提高術(shù)后生存質(zhì)量，值得推廣。

股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)；護(hù)理干預(yù)；效果

近年來，隨著交通發(fā)展，交通事故不斷增加，因交通事故或其他直接暴力等所致股骨干骨折也不斷增加，患者可出現(xiàn)局部腫脹，伴隨疼痛和壓痛，需及早進(jìn)行治療，避免影響患者日常生活。臨床對股骨干骨折多采用內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，輔以有效的護(hù)理，可減輕患者疼痛，加速膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，對患者康復(fù)有利[1-2]。本研究分析了股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年1月收治的股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)治療患者50例隨機(jī)分兩組。全面護(hù)理組男16例，女9例；年齡46～79歲，平均（56.34±2.66）歲。其中，高處跌落有14例，摔傷有8例，交通事故傷有3例。常規(guī)護(hù)理組男17例，女8例；年齡45～79歲，平均（56.13±2.82）歲。其中，高處跌落有14例，摔傷有7例，交通事故傷有4例。兩組一般資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面護(hù)理組采用全面護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理，減輕其因骨折疼痛影響和對手術(shù)恐懼所出現(xiàn)的不良情緒，并給予心理暗示和精神安慰，使患者穩(wěn)定情緒，提高其手術(shù)配合度。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后早期協(xié)助患者抬高患肢，并觀察術(shù)后滲血情況，做好清潔消毒工作，預(yù)防傷口感染的發(fā)生。在術(shù)后3天可鼓勵患者進(jìn)行床上踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動，并適當(dāng)按摩。3天后可鍛煉股四頭肌和膝關(guān)節(jié)伸曲，并逐漸增加鍛煉頻率和幅度。術(shù)后1個月可進(jìn)行負(fù)重鍛煉。對術(shù)后疼痛者需加強(qiáng)心理安慰，分散患者注意力，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理滿意度；股骨干骨折愈合時間、平均住院時間；護(hù)理前和護(hù)理后患者情志狀態(tài)、生存狀況的差異。

滿意度有非常滿意、比較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理滿意度相比較

全面護(hù)理組患者股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，其中，常規(guī)護(hù)理組非常滿意12例，比較滿意7例，不滿意6例，滿意度為76.00%；全面護(hù)理組非常滿意18例，比較滿意6例，不滿意1例，滿意度為96.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后情志狀態(tài)、生存狀況相比較

護(hù)理前兩組情志狀態(tài)、生存狀況比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其中，常規(guī)護(hù)理組護(hù)理前焦慮、抑郁情緒、生存質(zhì)量分別為56.37±10.72分、61.05±2.22分和52.48±3.62分，全面護(hù)理組分別為56.31±10.34分、61.25±2.19分和52.35±3.48分。護(hù)理后全面護(hù)理組情志狀態(tài)、生存狀況改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

其中，常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒、生存質(zhì)量分別為45.24±5.13分、46.47±2.21分和78.14±3.78分，全面護(hù)理組分別為32.47±2.31分、32.21±2.25分和95.31±3.14分。

2.3 兩組患者股骨干骨折愈合時間、平均住院時間相比較

全面護(hù)理組股骨干骨折愈合時間、平均住院時間短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，常規(guī)護(hù)理組分別為12.39±2.77周和7.39±3.57天，全面護(hù)理組分別為8.61±2.51周和5.39±2.57天。

3 討 論

股骨干骨折是臨床常見多發(fā)骨折類型，采用內(nèi)固定術(shù)治療可有效穩(wěn)定骨折，避免骨折移位，促進(jìn)骨折愈合，加速功能恢復(fù)，確保生活質(zhì)量。在股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)治療期間給予全面護(hù)理干預(yù)，可有效解除患者心理壓力，使其保持良好身心狀態(tài)接受治療。同時，同加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)鍛煉，可及早負(fù)重和恢復(fù)原有功能，減少鍛煉過程不良事件的發(fā)生，減輕患者疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)[5-6]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面護(hù)理組采用全面護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，全面護(hù)理組患者股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；全面護(hù)理組股骨干骨折愈合時間、平均住院時間短于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05；護(hù)理前兩組情志狀態(tài)、生存狀況比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后全面護(hù)理組情志狀態(tài)、生存狀況改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)給予全面護(hù)理干預(yù)效果確切，可改善患者情志狀態(tài)，有效加速骨折愈合，縮短住院時間，提升患者滿意度，提高術(shù)后生存質(zhì)量，值得推廣。

[1] 曹湘鴻,王超英.帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨干骨折圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].中醫(yī)正骨,2013,25(8):75-76.

[2] 楊志強(qiáng),陳少明,李會森,等.股骨重建髓內(nèi)釘治療股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(33):68-69.

[3] 劉銘潔,姚 倩,葉光肖,等.臨床護(hù)理路徑在股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(11):143-145.

[4] 周岳來,楊立勛,戴善和,等.手法復(fù)位蛙式石膏外固定治療低齡兒童股骨干骨折療效分析[J].實用骨科雜志,2016,22(9):839-841.

[5] 周莎莎.彈性髓內(nèi)針治療大齡兒童股骨干骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):217-218.

[6] 趙艷枝.臨床護(hù)理路徑在股骨干骨折中應(yīng)用效果的Meta分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,26(2):55-56.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.52.02