侯小鳳

（上海閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201101）

社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展護(hù)理查房的體會(huì)

侯小鳳

（上海閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201101）

護(hù)理；查房；社區(qū)醫(yī)院

在社區(qū)醫(yī)院收治的病患中絕大多數(shù)是老年患者，普遍患有多種慢性疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞等，住院病程長(zhǎng)，病情變化快，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出了一定的要求。通過(guò)開(kāi)展護(hù)理查房，不僅可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，還能大大地提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度?，F(xiàn)將開(kāi)展護(hù)理查房體會(huì)報(bào)告如下。

1 護(hù)理查房的流程

1.1 護(hù)理部提前通知護(hù)理查房?jī)?nèi)容及時(shí)間，使參加者事先熟悉病情，參考有關(guān)資料。責(zé)任護(hù)士（主講人）做好充分資料準(zhǔn)備，護(hù)士長(zhǎng)（主持人）做好指導(dǎo)性發(fā)言準(zhǔn)備，其他護(hù)士也做好補(bǔ)充的發(fā)言準(zhǔn)備。

1.2 責(zé)任護(hù)士做好PPT形式資料，匯報(bào)患者病史。

1.3 責(zé)任護(hù)士至患者床旁進(jìn)行體檢宣教。查房前對(duì)患者心理狀態(tài)，如緊張、焦慮進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以最佳精神狀態(tài)配合護(hù)理人員。

1.4 護(hù)士長(zhǎng)主持護(hù)理查房，引導(dǎo)性提出護(hù)理問(wèn)題、潛在并發(fā)癥、護(hù)理措施等，組織參加人員進(jìn)行討論。

1.5 上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)老師給予指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議。

2 護(hù)理查房的體會(huì)

2.1 提高臨床護(hù)士專(zhuān)科理論知識(shí)，提高臨床護(hù)士操作技能。由于護(hù)理查房需要討論、提出護(hù)理診斷，落實(shí)護(hù)理措施，并解答護(hù)士長(zhǎng)提出的各種護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理人員不但要具備嫻熟的技術(shù)操作，而且還必須掌握一定的理論知識(shí)和流利的語(yǔ)言表達(dá)能力。責(zé)任護(hù)士與患者之間能更好地建立護(hù)患溝通，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。健康宣教的內(nèi)容需要通俗易懂，才能使患者更好地了解自身病情，配合治療。

2.2 提高護(hù)士的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理查房的流程。提高護(hù)士學(xué)習(xí)的興趣，積極參與護(hù)理查房。提高醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)士的信任感。同時(shí)，也使因資歷短、知識(shí)面窄、臨床經(jīng)驗(yàn)少而害怕發(fā)言的年輕護(hù)士得到了鍛煉，提高了她們的教學(xué)能力[1]。

2.3 提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理查房是針對(duì)該病人的疾病的護(hù)理措施提出質(zhì)疑或不足，通過(guò)查房制訂最佳的個(gè)體化護(hù)理方案。因此，在查房過(guò)程中討論護(hù)理方案實(shí)施是否得當(dāng)是關(guān)鍵，而不應(yīng)將病人的病因、病理作為討論的問(wèn)題，護(hù)理查房主要是為病人解決問(wèn)題[2]。針對(duì)常見(jiàn)病糖尿病、腦梗塞、冠心病、慢性支氣管炎等進(jìn)行護(hù)理查房，使護(hù)士掌握常見(jiàn)病的疾病知識(shí)、護(hù)理措施、病情觀察等，更好地做好臨床護(hù)理工作。

2.4 提高護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理查房能力。通過(guò)護(hù)理查房使護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有進(jìn)一步的提升。通過(guò)護(hù)理查房提高護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力。護(hù)士長(zhǎng)在查房中履行組織者的作用，如何組織查房，使查房氣氛和諧、內(nèi)容豐富、重點(diǎn)突出、措施有效與護(hù)士長(zhǎng)的思維密切相關(guān)。只有周密組織，才能使查房順利，達(dá)到目的[3]。

2.5 不足之處還需要改進(jìn)。責(zé)任護(hù)士在床邊體檢時(shí)，溝通欠到位，適當(dāng)?shù)慕忉屇苁婢徎颊叩木o張感。提出的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施方面有所欠缺。在與患者的溝通過(guò)程中要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，掌握患者病情變化。

3 護(hù)理查房的效果

3.1 護(hù)士操作技能提高了，動(dòng)手能力提高了，提高了勇于表達(dá)的膽量和勇氣。護(hù)士?jī)?nèi)在潛能得到激發(fā)，積極翻閱病歷相關(guān)知識(shí)資料，豐富了知識(shí)，提高了表達(dá)能力和思考能力。

3.2 樹(shù)立了護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士心目中的形象和威信，護(hù)士長(zhǎng)的能力得到了發(fā)揮和展示。各科護(hù)士長(zhǎng)互相借鑒、互相學(xué)習(xí)，更加完善了護(hù)理查房。提高了護(hù)士長(zhǎng)病房管理水平，病房環(huán)境整潔、安全。

3.3 鍛煉了骨干護(hù)士的帶教能力，體現(xiàn)了自我價(jià)值感。注重了對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，意識(shí)到其重要性，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。理論與實(shí)踐相結(jié)合，大大提高護(hù)士學(xué)習(xí)熱情。

3.4 指導(dǎo)老師給予的指導(dǎo)意見(jiàn)，分享臨床案例，從中受益良多，對(duì)于工作中的不足之處進(jìn)行討論整改。學(xué)習(xí)了上級(jí)醫(yī)院的教學(xué)查房模式，了解了最新的醫(yī)學(xué)資訊，總結(jié)了很多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.5 提高了整體護(hù)理素質(zhì)，提高了患者和家屬滿(mǎn)意度。

護(hù)理查房的形式有多種多樣，但不管用哪種方式去查房，其目的都是為了培養(yǎng)和提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，促使護(hù)理隊(duì)伍不斷提高和完善，保持醫(yī)院良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

[1] 孟繁容.開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)查房 提高護(hù)理質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(14):1531.

[2] 陳 美.落實(shí)護(hù)理查房提高護(hù)理質(zhì)量[J].全科護(hù)理,2011,9(8):2045-2046.

[3] 高 敏,張成松,邊麗明.護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房中的作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(8):763.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.184.01