潘 旭

（鹽城市第一人民醫(yī)院口腔科，江蘇 鹽城 224000）

護(hù)理干預(yù)在口腔癌手術(shù)患者中的效果評(píng)價(jià)及患者家屬心理健康狀況調(diào)查

潘 旭

（鹽城市第一人民醫(yī)院口腔科，江蘇 鹽城 224000）

目的 評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)在口腔癌手術(shù)患者中的效果及調(diào)查患者家屬的心理健康狀況。方法 選取2015年6月～2016年12月我院收治的口腔癌手術(shù)患者70例及其家屬作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法分成兩組，其中35例為觀察組，給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)；另外35例為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理；觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率以及家屬的心理健康狀況評(píng)分。結(jié)果 預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組均有顯著提升（P＜0.05）；且干預(yù)后觀察組（73.52±2.73）分顯著高于對(duì)照組的（60.18±2.29）分（P＜0.05）。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組（5.7%）顯著低于對(duì)照組的（17.1%）（P＜0.05）。兩組患者的護(hù)理總滿意率比較觀察組（94.3%）顯著高于對(duì)照組的（80.0%）（P＜0.05）。兩組家屬的心理健康狀況評(píng)分比較觀察組[（89.43±2.62）分]顯著高于對(duì)照組的（67.48±2.39）分（P＜0.05）。結(jié)論 在口腔癌手術(shù)患者中應(yīng)用系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還能夠改善患者家屬的心理健康狀況，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；口腔癌；手術(shù)患者；患者家屬；心理健康狀況

為評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)在口腔癌手術(shù)患者中的效果及調(diào)查患者家屬的心理健康狀況，現(xiàn)選取我院收治的口腔癌手術(shù)患者70例及其家屬作為臨床研究對(duì)象，詳情報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年12月我院收治的口腔癌手術(shù)患者70例及其家屬作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法分成兩組，各35例，觀察組男19例占54.3%、女16例占45.7%，年齡29～70歲，平均年齡（42.9±4.4）歲；對(duì)照組男20例占57.1%、女15例占42.9%，年齡28～72歲，平均年齡（43.2±5.6）歲；兩組患者的一般資料比較，差異均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前7天指導(dǎo)患者采取平臥位入睡及深呼吸和有效咳嗽，由于患者在術(shù)后一段時(shí)間無法說話，所以還要教給其術(shù)后常用溝通手勢(shì)，以及給患者介紹手術(shù)一般流程和注意事項(xiàng)，以使其做好充足的準(zhǔn)備[1]；②心理護(hù)理：積極與患者溝通，善于體察患者的心情，發(fā)現(xiàn)其有不良情緒應(yīng)及時(shí)開導(dǎo)，減輕患者的焦慮、抑郁、緊張及恐懼等，提升其治療信心[2]；③飲食護(hù)理：由于口腔癌患者多因口腔功能受損而進(jìn)食困難，所以應(yīng)在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)給予流質(zhì)食物為主，且要讓患者多食用高蛋白、高熱量的食物，另外對(duì)于無法進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼[3]；④口腔護(hù)理：術(shù)后每日幫助患者清理口腔衛(wèi)生，密切關(guān)注口腔內(nèi)切口情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，有效預(yù)防創(chuàng)口感染[4]；⑤皮瓣護(hù)理：口腔癌患者術(shù)后多需行皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面，所以術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)皮瓣護(hù)理，注意觀察皮瓣的顏色、皮溫、血運(yùn)等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)處理[5]。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、常規(guī)健康宣教、對(duì)癥護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率以及家屬的心理健康狀況評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后兩組均有顯著提升（P＜0.05）；且干預(yù)后觀察組（73.52±2.73）分顯著高于對(duì)照組的（60.18±2.29）分（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表（±s）

組別 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40.52±1.57 73.52±2.73對(duì)照組 40.78±1.36 60.18±2.29

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組（5.7%）顯著低于對(duì)照組（17.1%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比表 [n（%）]

2.3 護(hù)理滿意率

兩組患者的護(hù)理總滿意率比較觀察組（94.3%）顯著高于對(duì)照組（80.0%）（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比表 [n（%）]

2.4 家屬心理健康狀況評(píng)分

兩組家屬的心理健康狀況評(píng)分比較觀察組（89.43±2.62）分顯著高于對(duì)照組（67.48±2.39）分（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組家屬的心理健康狀況評(píng)分對(duì)比表（±s）

表4 兩組家屬的心理健康狀況評(píng)分對(duì)比表（±s）

組別 心理健康狀況評(píng)分觀察組 89.43±2.62對(duì)照組 67.48±2.39

3 討 論

口腔癌乃臨床常見惡性腫瘤，其中以磷狀細(xì)胞癌為主，嚴(yán)重影響著患者的正常生活與生命健康[6]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，口腔癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、外傷因素、生化制劑因素等等，所以一旦確診后，應(yīng)及時(shí)治療，以免癌細(xì)胞繼續(xù)惡化乃至轉(zhuǎn)移[7]。再者，癌癥一旦發(fā)生，除會(huì)影響到患者個(gè)人的生活與健康以外，對(duì)其家屬也會(huì)造成很大的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，很多家庭因一人患癌而破裂[8]。所以，對(duì)口腔癌患者做好有效的護(hù)理干預(yù)，不但是促進(jìn)患者本身預(yù)后的關(guān)鍵，同時(shí)也是改善患者家屬心理健康狀況的關(guān)鍵。但是，常規(guī)護(hù)理往往太過籠統(tǒng)化，不夠針對(duì)性，很多細(xì)節(jié)顧及不到，所以還需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者更加系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。

根據(jù)本次研究結(jié)果，可以得出結(jié)論：在口腔癌手術(shù)患者中應(yīng)用系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)還能夠改善患者家屬的心理健康狀況，值得臨床推廣。

[1] 胡 靜.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔手術(shù)患者留置胃管的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,(15):251-252.

[2] 趙學(xué)敏,孟金平.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防口腔癌術(shù)后并發(fā)吸入性肺炎中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,(06):82-84.

[3] 趙 瑩.整體護(hù)理在口腔癌術(shù)后患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(01):174-175.

[4] 張麗瓊.全程口腔護(hù)理在口腔癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[A].上海市護(hù)理學(xué)會(huì).第二屆上海國際護(hù)理大會(huì)論文摘要匯編[C].上海市護(hù)理學(xué)會(huì),2014:1.

[5] 吳雅華.護(hù)患溝通技巧在口腔癌手術(shù)患者的應(yīng)用體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(17):3882-3883.

[6] 賈鮮紅,劉寬榮.口腔癌手術(shù)的臨床護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,(15):1905-1906.

[7] 董敏杰.臨床護(hù)理路徑在口腔癌手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(16):376-377.

[8] 羅 瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔癌手術(shù)患者留置胃管效果的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,(01):168-169.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.128.02