涂金鵬（天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心，天津 300192）

本人于2016年8月至10月赴荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（University Medical Center Groningen，UMCG）進(jìn)行了為期3個(gè)月的學(xué)習(xí)。受器官移植實(shí)驗(yàn)室主任Professor Henry之邀，我在UMCG的移植科病房、手術(shù)中心及實(shí)驗(yàn)室度過了充實(shí)而愉快的3個(gè)月。在此，將我在UMGG學(xué)習(xí)的一些體會(huì)和理解與大家進(jìn)行交流，籍此拋磚引玉。

隨著飛機(jī)平穩(wěn)地降落在阿姆斯特丹國際機(jī)場，我開始了為期3個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。3個(gè)月來，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天參加手術(shù)、去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究，晚上回租住的屋子查資料、練聽力。短短3個(gè)月，荷蘭這個(gè)國家、人民，荷蘭格羅寧根醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆。

初到UMCG，就被它的美麗震撼，這家占地350 000平方米的醫(yī)院更像是一個(gè)獨(dú)立的城市，咖啡廳、噴泉、餐廳、超市、理發(fā)店……各種基礎(chǔ)設(shè)施一應(yīng)俱全，他們的哲學(xué)是：疾病也是人生的一部分。通過改變醫(yī)院的建筑風(fēng)格，盡可能減少傳統(tǒng)醫(yī)院給病人帶來的壓迫感和恐懼感。UMCG附屬于格羅寧根大學(xué)，該醫(yī)療中心的員工近17 000人，擁有1 400張病床。UMCG作為歐洲最著名的移植中心之一，已開展肝移植、腎移植、心臟移植、胰腺移植等，每年完成腎移植200余例。

學(xué)習(xí)前2周在Professor Henry的介紹下，有機(jī)會(huì)在參觀了親體腎移植、心臟死亡器官捐獻(xiàn)（donation after cardiac death， DCD）供體切取、DCD手術(shù)，并就供體質(zhì)量評估、機(jī)械灌注應(yīng)用、移植手術(shù)技巧及術(shù)后感染的防治等方面與荷蘭醫(yī)生進(jìn)行討論，使我收獲頗豐。

此后，在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)常溫機(jī)械灌注。隨著ECD供體的大量應(yīng)用，常溫機(jī)械灌注（normothermic machine perfusion， NMP）已成為器官保存的新研究方向。NMP可以延長保存時(shí)間，并對供體進(jìn)行修復(fù)，灌注期間可以通過尿量、流速、阻力指數(shù)及腎臟損傷標(biāo)記物對腎臟進(jìn)行評估，減少器官丟棄，提高腎臟利用率。NMP作為我的主要研究方向，也是我此行的主要目的。UMCG在此方面的研究，居于世界領(lǐng)先水平。其實(shí)驗(yàn)室已開展大鼠常溫灌注模型、豬常溫灌注模型。通過為其2個(gè)月的學(xué)習(xí)，我完全掌握了大鼠NMP模型及豬常溫灌注模型的建立和操作，并在Professor Henry的幫助下完成了下一步實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

這次交流活動(dòng)雖然短暫，但意義非凡，內(nèi)容豐富，值得消化的東西很多，讓我領(lǐng)略了世界一流移植中心的風(fēng)采。在臨床工作和學(xué)術(shù)上，使我開闊了眼界，不論是醫(yī)院管理的理念及醫(yī)患關(guān)系的處理上，還是在我的課題研究上都有很大提高，對我院國際合作辦學(xué)項(xiàng)目發(fā)展必將起到強(qiáng)有力的促進(jìn)作用?；貒螅医?jīng)常用郵件和Professor Henry進(jìn)行臨床和科研交流，希望我3個(gè)月的短暫的學(xué)習(xí)進(jìn)修，能建立起我們移植中心與格羅寧根醫(yī)學(xué)中心交流的橋梁。