林麗萍，楊葵花

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科，廣東 廣州 510080）

小兒外科護(hù)理安全隱患及對(duì)策

林麗萍，楊葵花

（廣州市中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科，廣東 廣州 510080）

目的通過(guò)對(duì)小兒外科護(hù)理安全隱患及對(duì)策的研究分析，來(lái)全面提高小兒外科護(hù)理的質(zhì)量。方法選取于2016年1月～11月到我院接受外科手術(shù)的患兒34例作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患兒的資料進(jìn)行回顧性分析與整理，找出小兒外科護(hù)理安全隱患發(fā)生的根本原因，制定相應(yīng)的解決方案。結(jié)果研究結(jié)果顯示，在小兒外科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，主要是因?yàn)榻逃嘤?xùn)因素占35.0%、環(huán)境設(shè)備因素占28%、工作任務(wù)因素占13.1%、溝通因素占17.7%、組織管理因素占5.9%，結(jié)論應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)患溝通，重視護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，改善醫(yī)院設(shè)施環(huán)境等來(lái)提高小兒外科護(hù)理的安全性。

小兒外科；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

護(hù)理安全是指在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，要求患者不能夠出現(xiàn)規(guī)定意外的功能損害或者死亡問(wèn)題。由于兒童的忍耐力與適應(yīng)力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差，導(dǎo)致其對(duì)于家屬的依賴性較強(qiáng)，因此護(hù)理工作也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較瑣碎，這也就導(dǎo)致上述的問(wèn)題成為了護(hù)理中的重點(diǎn)問(wèn)題，如果護(hù)理不當(dāng)，就很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問(wèn)題。下面，本文就選取于到我院接受外科手術(shù)的患兒34例為研究對(duì)象，對(duì)小兒外科護(hù)理安全隱患及對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年1月～11月到我院接受外科手術(shù)的患兒34例作為本次的研究對(duì)象，其中包括男12例，女22例。所有患兒及家屬均知情，并簽訂知情書，自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)患兒的資料進(jìn)行回顧性分析與整理，在這當(dāng)中把喊了相關(guān)事件發(fā)生時(shí)候的人員狀況與設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況等。除此以外，需要對(duì)時(shí)間的發(fā)生過(guò)程進(jìn)行梳理，并找出其出現(xiàn)的原因，然后對(duì)事件的根本原因進(jìn)行總結(jié)，并制定相應(yīng)的解決對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患兒的資料進(jìn)行分析后得出，在小兒外科護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，主要因素包括：教育培訓(xùn)因素占35.0%、環(huán)境設(shè)備因素占28%、工作任務(wù)因素占13.1%、溝通因素占17.7%、組織管理因素占5.9%。

3 討 論

3.1 小兒外科護(hù)理安全隱患

（1）護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。現(xiàn)階段，在長(zhǎng)期的社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，低年齡的護(hù)理人員也不斷增多，由于其自身缺乏必要的臨床經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致其心理素質(zhì)比較差，對(duì)于患者出現(xiàn)的突發(fā)變化未能及時(shí)處理等，都很容易導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛問(wèn)題[1]；。

患兒的治療依從性低。因?yàn)槭艿阶陨砩淼挠绊?，使得患兒在治療期間容易出現(xiàn)用藥中斷的問(wèn)題，使得患兒對(duì)于治療的依從性不高，并影響治療效果。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，兒童本身是一個(gè)相對(duì)特殊的群體，其自身的認(rèn)知能力與表達(dá)能力都比較差，難以將自身的感受完整的表達(dá)出來(lái)，因此，護(hù)患之間缺乏必要的溝通，難以順利的開展工作。

（2）護(hù)理人員缺乏。就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來(lái)看，一旦出現(xiàn)了患兒增多的問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的配置很難滿足其要求。而在這樣的情況下，護(hù)理人員往往需要從事于更加繁重的工作，并因此而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以得到保證，將會(huì)導(dǎo)致患者的安全感不足。此外，如果管理制度不夠完善，質(zhì)量監(jiān)管不到位，將會(huì)使得其出現(xiàn)很多安全隱患問(wèn)題。

（3）病區(qū)環(huán)境設(shè)置不合理。就針對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其大多都好動(dòng)，而在病房中，因?yàn)榛純旱奈锲份^多，物品又比較容易雜亂，將會(huì)導(dǎo)致其存在安全隱患問(wèn)題。此外，病床護(hù)欄的穩(wěn)固性也會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定影響，如果患兒任意攀爬，也將會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)安全事故。

3.2 小兒外科護(hù)理安全隱患防治對(duì)策

（1）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。護(hù)理人員的專業(yè)水平是影響護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要關(guān)鍵，因此，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，來(lái)從根本上促進(jìn)其學(xué)習(xí)能力的提升，使之能夠積極的參與到工作與學(xué)習(xí)當(dāng)中去，此外，還要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目己?，以此?lái)確保其能夠合理的認(rèn)清護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化人員對(duì)于藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，確保所有的護(hù)理人員，都能夠?qū)τ诔Ｒ娝幤返氖褂梅椒ㄅc副作用等有一個(gè)良好的掌握，特別是針對(duì)于新藥的劑量與用法等，都應(yīng)當(dāng)以說(shuō)明書為準(zhǔn)[2]。

（2）轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)行人性化管理。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，由于兒科護(hù)理存在的各種問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作要求比較大，再加上患兒家屬對(duì)于護(hù)理人員的要求比較高，導(dǎo)致人員的價(jià)值通常難以得到充分的認(rèn)可，造成工作質(zhì)量下降的問(wèn)題。因此在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，要求其應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的理念，及時(shí)消除護(hù)理人員的工作壓力。

（3）創(chuàng)建良好的住院環(huán)境。為了能夠更有效的提高兒科護(hù)理的質(zhì)量，就要求其為患兒創(chuàng)建一個(gè)良好的住院環(huán)境，可以在病房或者走廊粘貼卡通貼畫，來(lái)適應(yīng)患兒的心理需求，及時(shí)消除病區(qū)中存在的不安全因素。與此同時(shí)，要求對(duì)病床的護(hù)欄進(jìn)行定時(shí)的檢查，并且，就針對(duì)于年齡相對(duì)較小的患兒來(lái)說(shuō)，要求加強(qiáng)家屬對(duì)患兒的看護(hù)工作，并要求護(hù)理人員和家屬做好交流與溝通，以此來(lái)配合護(hù)理工作的順利開展。

（4）強(qiáng)化護(hù)理道德教育。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，所謂的護(hù)理道德，就是指在進(jìn)行實(shí)際的護(hù)理工作中，需要護(hù)理人員和家屬共同遵守的一種行為規(guī)范。護(hù)理職業(yè)道德能夠直接影響到護(hù)理的質(zhì)量，因此，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，要求其必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，確保大家能夠在實(shí)際的工作當(dāng)中養(yǎng)成一種健康，積極的情感，并以此來(lái)形成良好的職業(yè)性格，為患者提供更好的護(hù)理服。

（5）強(qiáng)化護(hù)患交流。良好的溝通是解決護(hù)患問(wèn)題的重要途徑，因此，我們必須要強(qiáng)化護(hù)患之間的交流與溝通。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，來(lái)促使其能夠做到微笑服務(wù)，并充分注意自己的言行舉止，改善自己的語(yǔ)言表達(dá)等。

綜上，由于兒童的心理與生理都尚未發(fā)育完全，在進(jìn)行實(shí)際的小兒護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，相應(yīng)的護(hù)理人員也往往會(huì)存在各種各樣的問(wèn)題，因此，在日后的護(hù)理過(guò)程中，要求糊了人員必須要及時(shí)找出這些問(wèn)題，并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，才能真正提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒提供全面性的護(hù)理服務(wù)。

[1] 劉 娜.護(hù)患溝通藝術(shù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015,(14):200-201.

[2] 牛建娟.在小兒外科護(hù)理中談人性化服務(wù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(49):220.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.04.94.02