王有芬

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）血液腫瘤科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

放化療肺癌患者生活質(zhì)量實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的臨床分析

王有芬

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院）血液腫瘤科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的分析放化療肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法選取最近幾年前往我院行放化療治療的50例肺癌患者作為觀察組，并將同期前往我院行放化療治療的50例肺癌患者設(shè)為對(duì)照組，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，予以觀察組個(gè)性化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意率98%，對(duì)照組總滿意率72%，對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論放化療肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可以明顯改善其生活質(zhì)量，并提高其對(duì)醫(yī)院的滿意度，值得推廣。

放化療肺癌患者；個(gè)性化護(hù)理；生活質(zhì)量；影響

呼吸道常見(jiàn)惡性腫瘤類(lèi)型中，肺癌為發(fā)病率及死亡率均極高的一種，并且主要采取手術(shù)及放化療兩種方法進(jìn)行治療，但是因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺癌患者臨床確診時(shí)已為晚期，手術(shù)最佳時(shí)機(jī)也喪失，僅能夠采取放化療法進(jìn)行治療。但是放化療造成的不良反應(yīng)發(fā)生率極高，對(duì)患者的生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅，再加上患者身心均需要承受來(lái)自疾病的折磨，導(dǎo)致患者無(wú)法避免生活質(zhì)量顯著降低的狀況，對(duì)此，采取有效的措施提高患者的生活質(zhì)量意義重大[1]。為了分析放化療肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響，本文對(duì)前往我院行治療的100例肺癌患者作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2016年1月前往我院行放化療治療的50例肺癌患者作為觀察組，其中男31例，女19例；年齡45～69歲，平均年齡（56.27±2.69）歲；按疾病類(lèi)型分：原發(fā)性肺癌37例，轉(zhuǎn)移性肺癌13例。同時(shí)將同期前往我院行放化療治療的50例肺癌患者設(shè)為對(duì)照組，其中男32例，女18例；年齡44～70歲，平均年齡（56.86±2.68）歲；按疾病類(lèi)型分：原發(fā)性肺癌36例，轉(zhuǎn)移性肺癌14例。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異并不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括給患者詳細(xì)講解相關(guān)基本知識(shí)、常用藥物、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，同時(shí)給患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境等等。

予以觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理，具體如下：（1）心理干預(yù)。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)觀察患者的情緒，并且根據(jù)其具體的不良情緒進(jìn)行交流，積極回答其提出的各種問(wèn)題，且將有關(guān)疾病知識(shí)告知患者，促使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）個(gè)性化干預(yù)。護(hù)士需要根據(jù)患者具體出現(xiàn)的情況選擇合適的護(hù)理對(duì)策。比如患者為嘔吐者，協(xié)助其清理污物，將其口中異味清除；若患者為脫發(fā)者，護(hù)士則需要提前告知，幫助患者樹(shù)立強(qiáng)盛的自信心；若患者為骨髓抑制者，則護(hù)士需要預(yù)防產(chǎn)生感染現(xiàn)象。（3）疼痛干預(yù)?；颊弋a(chǎn)生疼痛現(xiàn)象后，護(hù)士應(yīng)按照患者疼痛程度選擇放松療法，護(hù)士首先關(guān)心及理解患者，然后再按照患者具體要求，讓其家屬隨時(shí)播放舒緩的音樂(lè)，將患者注意力轉(zhuǎn)移，從而達(dá)到緩解疼痛、增強(qiáng)疼痛耐受力的效果[2]。（4）不良反應(yīng)干預(yù)。護(hù)士需要認(rèn)真囑托患者，讓其在化療前后的2 h內(nèi)不可進(jìn)食或飲水，同時(shí)化療前30 min給患者服用止吐藥。（5）飲食干預(yù)。若患者出現(xiàn)食欲不振現(xiàn)象，則護(hù)士需要聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師按照患者具體情況科學(xué)制定飲食干預(yù)措施，確保其攝入足量的維生素與蛋白質(zhì)，并且避免便秘現(xiàn)象的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用照癌癥治療測(cè)定表（EORCT QLQ-C30）對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，表示患者的生活質(zhì)量越優(yōu)秀；同時(shí)采取本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本研究?jī)山M患者的數(shù)據(jù)資料處理分析均使用專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)軟件SPSS 11.0以及excel軟件進(jìn)行，其中計(jì)數(shù)資料使用率方式來(lái)表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)；患者計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（±s）方式來(lái)表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者的軀體功能評(píng)分為（19.48±7.58）分、社會(huì)功能評(píng)分為（18.67±7.34）分、角色功能評(píng)分為（20.34±2.63）分、認(rèn)知功能評(píng)分為（21.54±5.38）分，對(duì)照組患者的軀體功能評(píng)分為（13.23±7.14）分、社會(huì)功能評(píng)分為（12.18±5.39）分、角色功能評(píng)分為（14.26±2.57）分、認(rèn)知功能評(píng)分為（15.31±4.62）分，兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意率對(duì)比

觀察組患者中，滿意41例，一般滿意8例，不滿意1例，其總滿意率為98%；對(duì)照組患者中，滿意21例，一般滿意15例，不滿意14例，其總滿意率為72%；兩組患者的總滿意率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

目前臨床治療惡性腫瘤時(shí)，主要采取放化療手段，但是因?yàn)樵撌侄稳狈ψ灾鬟x擇性，殺滅癌細(xì)胞時(shí)也會(huì)損傷正常細(xì)胞，加大不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。常規(guī)護(hù)理模式并不能滿足放化療后肺癌患者的要求，而個(gè)性化護(hù)理模式則能夠提供給患者全面的護(hù)理，從而逐漸被普遍應(yīng)用在臨床護(hù)理中，特別是應(yīng)用在死亡率極高的肺癌患者護(hù)理中，效果更是明顯。個(gè)性化護(hù)理根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的疼痛緩解方式，將患者的注意力轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)患者的疼痛耐受性；同時(shí)個(gè)性化護(hù)理還針對(duì)患者治療時(shí)產(chǎn)生的不良情緒及不良反應(yīng)制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，及時(shí)對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)整，使其積極配合臨床治療[4]。本研究中，個(gè)性化護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及總滿意率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果充分顯示了個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在放化療肺癌患者護(hù)理中，能夠改善患者生活質(zhì)量，值得各級(jí)醫(yī)院的臨床推廣。

[1] 王麗軍,王朝娟,宋潤(rùn)珞,等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(01):964-965.

[2] 郝曉玲,陳秀梅,楊翠芹,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(23):223-224.

[3] 黃 瑛.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(1):130-133.

[4] 楊 英,林 麗,張?bào)w新,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌放化療患者不良反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,16(36):647-648.

本文編輯：王 琦

Radiation and chemotherapy in lung cancer patients quality of life implement personalized nursing clinical analysis

Wang you-fen
(Inner Mongolia forestry general hospital(the second clinical medical college of Inner Mongolia university for nationalities)blood in oncology department,Inner Mongolia Hulunbuir 022150,China)

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.03.138.02