朱彩鳳

（山東省臨沂市蒙陰縣蒙陰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

·婦產(chǎn)科護(hù)理·

關(guān)于子宮肌瘤患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)對(duì)其滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分的影響分析

朱彩鳳

（山東省臨沂市蒙陰縣蒙陰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

目的探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中實(shí)施對(duì)其生活質(zhì)量評(píng)分及滿(mǎn)意度的影響。方法 選取2015年9月～2016年9月我院婦科收治的子宮肌瘤患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，各45例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，比較兩組生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組生活質(zhì)量評(píng)分總分為（139.0±14.6）分，明顯低于對(duì)照組的（195.6±21.8）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度為97.8%，明顯高于對(duì)照組80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中實(shí)施可明顯提升其生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

子宮肌瘤；護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；滿(mǎn)意度；生活質(zhì)量

在女性生殖系統(tǒng)中子宮肌瘤為發(fā)生率較高的疾病之一，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多及白帶增加等，若未及時(shí)有效處理會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。手術(shù)治療可將患者病情徹底、迅速解除，但手術(shù)為有創(chuàng)性操作，會(huì)誘發(fā)身心應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響，為此護(hù)理質(zhì)量對(duì)子宮肌瘤患者影響較大。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)主要基于全面質(zhì)量管理發(fā)展而來(lái)，為臨床新型標(biāo)準(zhǔn)化診療護(hù)理模式，主要目的在于將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升，對(duì)護(hù)理策略予以持續(xù)調(diào)整，同時(shí)將護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)提升，進(jìn)而不斷提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者享受到更優(yōu)質(zhì)全面的服務(wù)體驗(yàn)，加快恢復(fù)進(jìn)程，故而廣受臨床青睞。為探討護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中實(shí)施對(duì)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響，現(xiàn)選取患者90例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院婦科收治的子宮肌瘤患者90例作為研究對(duì)象，均經(jīng)婦科檢查、臨床癥狀檢查，并行B超檢查確診；排除宮頸管或子宮內(nèi)膜惡性病變者，宮頸刮片將宮頸癌排除；排除內(nèi)科疾病或血液病誘發(fā)的貧血現(xiàn)象、意識(shí)障礙、肝腎功能及尿常規(guī)結(jié)果異常者。將其隨機(jī)分成兩組，各45例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。對(duì)照組年齡32～51歲，平均年齡（39.4±6.2）歲；病程4個(gè)月～2.5年，平均病程（1.0±0.3）年；觀察組年齡30～52歲，平均年齡（38.4±5.7）歲；病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.3±0.4）年。兩組患者在一般資料上對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情觀察等。觀察組基于此加用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體如下：①組建質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組：成立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，成員包括責(zé)任制護(hù)士、護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)等，結(jié)合科室實(shí)際將護(hù)理管理工作程度與制度等建立出來(lái)，確保其標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，將各級(jí)人員責(zé)任明確，將相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制構(gòu)建出來(lái)；對(duì)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)予以明確，將整體護(hù)理質(zhì)量提升。②強(qiáng)化護(hù)士教育與管理：強(qiáng)化培訓(xùn)，將一線(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能提升，這就要求護(hù)士在對(duì)護(hù)理技能予以扎實(shí)掌握時(shí)還應(yīng)培養(yǎng)自身嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度與強(qiáng)烈的責(zé)任心，且對(duì)患者病情變化予以定期觀察，關(guān)注細(xì)節(jié)，找出細(xì)微改變，將安全隱患杜絕。確保操作流程嚴(yán)格執(zhí)行到位，總結(jié)以往已經(jīng)出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，再結(jié)合當(dāng)前情況分析可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，將相應(yīng)的防范方案制定出來(lái)。③對(duì)工作流程予以完善：患者入院后均接受細(xì)致檢查，結(jié)合患者病情、性格及文化水平等針對(duì)性宣教，確保教育方式靈活多樣，可舉辦專(zhuān)題講座或發(fā)放宣教小冊(cè)子等，使患者充分了解子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)，且了解相關(guān)注意事項(xiàng)。確保語(yǔ)言通俗易懂，避免應(yīng)用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)導(dǎo)致患者難以理解；將健康教育次數(shù)適當(dāng)增加，便于患者充分理解。④找出問(wèn)題并及時(shí)整改：小組成員定期分析討論護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，將整改方案提出，以對(duì)護(hù)理質(zhì)量予以持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①生活質(zhì)量評(píng)價(jià)方法：應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)價(jià)子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量，本量表主要組成5個(gè)部分，即滿(mǎn)意度、生理、疾病、心理及社會(huì)，問(wèn)題共87個(gè)，每個(gè)問(wèn)題分值為1～5分，將總分計(jì)算出來(lái)，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越差。②護(hù)理滿(mǎn)意度：小組成員基于專(zhuān)家咨詢(xún)與文獻(xiàn)查閱將調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)出來(lái)，題目共10個(gè)，總分為10分，依據(jù)分值判定護(hù)理滿(mǎn)意度：8～10分為非常滿(mǎn)意，6～7分為滿(mǎn)意，≤5分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活滿(mǎn)意度總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有利于改善子宮肌瘤患者生活質(zhì)量。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有利于提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，和諧護(hù)患關(guān)系。

3 討 論

子宮肌瘤為婦科發(fā)生率較高的良性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率為20～40%左右，30～50歲女性群體為高發(fā)人群。子宮肌瘤發(fā)生關(guān)聯(lián)于飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式不健康及心情抑郁等，多表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)量增加，部分患者合并貧血、白帶增多。提升護(hù)理質(zhì)量不僅有利于促進(jìn)患者康復(fù)，還有利于將醫(yī)院整體水平提升。為此本院采用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，該模式可強(qiáng)化組織體系，且明確分工，使每位護(hù)士了解自身職責(zé)，確保護(hù)理工作有序科學(xué)開(kāi)展，將工作效率提升，使人員組織性更強(qiáng)；強(qiáng)化護(hù)士教育，定期培訓(xùn)還可將護(hù)士操作技能與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升，同時(shí)對(duì)已有知識(shí)予以鞏固，強(qiáng)化考核還能對(duì)護(hù)士積極性予以監(jiān)督；規(guī)范化護(hù)理流程可強(qiáng)化患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知，使其在治療護(hù)理中更加配合，便于手術(shù)順利開(kāi)展。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者中實(shí)施可明顯提升其生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推廣。

[1] 張秋玲.精細(xì)化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志.2016(12).

[2] 余艷艷.手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2016(33).

[3] 于德娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[J].科學(xué)中國(guó)人.2016(33).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.02.88.02