李志冰

“二孩政策”出臺以來，不論是在街上還是在單位，好像隨處可見挺著大肚子的孕婦。醫(yī)院里的產(chǎn)科病區(qū)也是人滿為患，加床都已經(jīng)加到了電梯口。

當別人知道我是一名麻醉大夫時，總會這樣問：“你們能不能發(fā)明一種麻藥讓生孩子也不疼？”我只能笑笑說：“其實早就可以不疼了，只不過不是一種麻藥，而是一項技術(shù)而已?！?/p>

無痛分娩普及率較低

現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)這么發(fā)達，許多怕疼的女同胞們還在開始備孕的時候就在網(wǎng)上搜啊搜啊，當搜到“無痛分娩”的時候，可以說是看到了生命的曙光。其實早在2001年，成熟的無痛分娩技術(shù)在北大醫(yī)院已經(jīng)開展，而且操作技術(shù)簡單、方便易行。

那么為什么只有很少的產(chǎn)婦知道這項技術(shù)呢？一是麻醉醫(yī)生缺乏，二是產(chǎn)科醫(yī)生工作量大，對無痛分娩的宣傳力度低。

無痛分娩真的無痛么

很多產(chǎn)婦在知道了無痛分娩這項技術(shù)后，高興的同時難免心里疑惑：無痛分娩是不是真的不疼？

說句實話，這個問題沒有誰會給出確切的答案，因為每個人對疼痛的耐受程度是不一樣的，即所謂的個體差異性。但是可以確切地說，無痛分娩至少可以減輕80%的疼痛感，也有一部分產(chǎn)婦在整個分娩過程中一點也感覺不到疼痛。

舉一個我身邊的例子，同事的媳婦，教師一名，一直覺得丈夫作為一名麻醉醫(yī)生就是一個打針的，在分娩時，同事給她做了分娩鎮(zhèn)痛，用她當時的話說：“真是太神奇了，一點也沒疼！”以后每次聊到麻醉醫(yī)生這個職業(yè)時，她總是說：你們真是令人肅然起敬。

是的，無痛分娩就是這么神奇。

無痛分娩的方法有很多種，我這里所說的只是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是目前公認的最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的操作方法和剖腹產(chǎn)麻醉的操作方法是差不多的，在穿刺前需要產(chǎn)婦側(cè)臥并弓腰，我們會選擇合適的腰椎間隙進針，最后在硬膜外腔留置一根導(dǎo)管，先從導(dǎo)管給予一定的藥量以迅速緩解疼痛，然后在導(dǎo)管末端連接電子鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵會持續(xù)往硬膜外腔里泵藥，直至分娩結(jié)束。在整個過程中，所用的麻醉藥濃度低、藥量少，幾乎不影響產(chǎn)程，產(chǎn)婦意識清醒，能感受并記住生子的全過程。最重要的是，即使自然分娩失敗了，也可以從硬膜外導(dǎo)管給藥加深麻醉而改行剖腹產(chǎn)，不用重新穿刺。

是否適合分娩鎮(zhèn)痛，因人而異

說到這里，很多待產(chǎn)婦肯定迫不及待地想知道自己適不適合做分娩鎮(zhèn)痛。其實，無痛分娩的適應(yīng)癥是非常廣泛的，大部分產(chǎn)婦都可以做，但如果是合并嚴重的心肺功能疾病、凝血功能障礙或者有腰部外傷史的產(chǎn)婦，需要具體向麻醉醫(yī)生咨詢，當然，首要前提是經(jīng)產(chǎn)科大夫評估可以經(jīng)陰分娩。

需要提醒大家的是，在入院前一定要咨詢清楚你所要住的醫(yī)院是否已經(jīng)開展分娩鎮(zhèn)痛，以及技術(shù)是否成熟，畢竟無痛而且舒適地看著自己的寶寶降臨是一件無比幸福的事情。