程啟兵

（重慶市萬州區(qū)沙河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 404040）

三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹40例

程啟兵

（重慶市萬州區(qū)沙河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 404040）

目的：觀察三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹的臨床療效。方法： 40例給予鹽酒溶液清洗、三黃二香散酒浸劑濕敷。結(jié)果：治愈37例，好轉(zhuǎn)3例，總有效率100%。結(jié)論：三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹療效好。

帶狀皰疹；三黃二香散；鹽酒溶液

帶狀皰疹初期以濕熱火毒為主［1］，處理不及時(shí)易使病情遷延或后遺神經(jīng)痛。筆者用三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹取得較好療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2013年5月至2017年5月收治患者。男18例、女22例，年齡35～72歲，病程3～7天、平均5天。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］擬定。腰部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩燥易怒，大便干或小便黃，舌質(zhì)紅舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。

2 治療方法

給予鹽酒溶液（食鹽加入50°左右白酒混合搖勻，過濾取飽和酒溶液）。清洗病變部位皮膚后，以棉球?qū)⑺终焊?，用自制三黃二香散酒（生大黃、黃柏、黃連各30g，制乳香、制沒藥各15g。共研細(xì)末，加入1000mL、50%左右白酒溶液中，密閉7天后濾取藥液與冰片50g混均備用）浸濕無菌紗布濕敷，每天4次。治療7天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

夏季皮膚發(fā)紅、皰壁緊張、灼熱刺痛明顯者用冰箱內(nèi)5℃～8℃冷藏備用的溶液，冬季用本地常溫下配制備用的溶液。使用前須詢問酒精過敏史。注意換洗衣物并將衣物消毒，且衣服要寬松透氣為宜。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《皮膚病學(xué)》［3］。治愈：水皰干燥結(jié)痂，無明顯瘢痕，無遺留神經(jīng)痛。好轉(zhuǎn)：水皰減少，干癟或結(jié)痂，有輕微神經(jīng)痛。無效：水皰仍存在，并向周圍延伸，神經(jīng)痛劇烈，甚至影響睡眠。

4 治療結(jié)果

治愈37例（92.5%），好轉(zhuǎn)3例（7.5%），總有效率100%。

5 討 論

帶狀皰疹屬中醫(yī) “纏腰火丹”、“蛇串瘡”。初期以濕熱火毒為主。三黃二香散［4］出自于《溫病條辨》卷二，由“三黃”（大黃、黃連、黃柏）和“二香”（乳香、沒藥）組成，其中“三黃取其峻瀉諸火，而不爛皮膚，二香透絡(luò)中余熱而定痛”。既能瀉火解毒，又能通絡(luò)定痛。冰片辛開苦泄，芳香走竄，可引藥物達(dá)病處，使其透邪外出，清熱止痛，促其皮疹早日愈合。以飽和鹽水酒溶液低溫清洗可揮發(fā)散熱、緩解局部腫痛，高滲溶液促進(jìn)水皰干燥結(jié)痂，清潔皮膚表面有毒物質(zhì)?！侗静菥V目》石部第十一卷中記載：“鹽之氣味咸腥，人之血亦咸腥，咸走血，諸風(fēng)熱用之。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出鹽勝血，活經(jīng)絡(luò)，除瘀結(jié)。采用酒浸劑濾清液，可通過酒的滲透作用引藥效深達(dá)病所，同時(shí)酒利于藥物有效成分溶解吸收，能升能散，具有通血脈、散瘀活血作用。因此，三黃二香散酒浸劑濕敷合鹽酒溶液清洗治療帶狀皰疹效果較好。

［1］ 李日慶.中醫(yī)外科學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：151-153.

［2］ ZY/T001，1-001，9-1994.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.186.

［3］ 鄭志忠.皮膚病學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：30-31.

［4］ 王艷艷.三黃二香散治療帶狀皰疹52例療效觀察與護(hù)理體會(huì)［J］.中國保健營養(yǎng)雜志，2012，22（9）：4037-4038.

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2017-08-11