李金元

（廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院肛腸外科，廣東 韶關(guān) 51200）

中藥配合納米銀抗菌水凝膠治療肛門瘙癢100例

李金元

（廣東省韶關(guān)市第一人民醫(yī)院肛腸外科，廣東 韶關(guān) 51200）

R758.31

B

1004-2814（2017）12-1390-02

目的：觀察中藥配合納米銀抗菌水凝膠治療肛門瘙癢的療效。方法：100例用中藥熏洗坐浴，同時配合納米銀抗菌水凝膠涂擦。結(jié)果：顯效87例，有效9例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率99%。結(jié)論：中藥配合納米銀抗菌水凝膠治療肛門瘙癢效果好。

肛門瘙癢；中藥；納米銀抗菌水凝膠

肛門瘙癢主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚頑固瘙癢，體征為局部有抓痕，常出血、糜爛、裂口、滲液、結(jié)痂等，患處皮膚變厚，皺壁肥大，久病后皮膚發(fā)生苔蘚樣變化，色素沉著或色素減退［1］。筆者用中藥配合納米銀抗菌水凝膠治療肛門瘙癢取得較好效果，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為韶關(guān)市第一人民醫(yī)院肛腸外科2015年1月至2017年5月收治患者。男55例，女45例；年齡最小19歲，最大72歲；病程最短1周，最長10年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。原因不明肛周皮膚瘙癢，多僅限于肛門周圍，或蔓延至?xí)帯㈥幍?、陰囊周圍，無任何原發(fā)性皮膚損害。

2 治療方法

中藥熏洗坐浴。藥用苦參20g，黃柏15g，茵陳12g，連翹15g，山銀花10g，地膚子15g，蛇床子15g，白鮮皮15g，五倍子15g。皮膚粗糙肥厚發(fā)硬加赤芍20g。加水2000mL，煮沸后再煎20min，將藥液置盆中，微溫時熏洗坐浴15min左右，每日早晚各1次，10天為一療程。中藥坐浴后用納米銀抗菌水凝膠涂擦肛門瘙癢處，然后再插入肛門2～3cm將凝膠擠入肛門內(nèi)，早晚各1次，1周為一療程。1個療程后統(tǒng)計療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失。顯效：癥狀明顯改善，但仍有輕度瘙癢。有效：癥狀有改善，肛門仍有少許瘙癢。無效：癥狀無明顯改善。

4 治療結(jié)果

痊愈87例，顯效9例，有效3例，無效1例，總有效率99%。

5 討 論

本病多為濕熱下注，結(jié)而不散，血虛生風(fēng)而致。治當(dāng)清熱利濕祛風(fēng)。中藥坐浴方中防風(fēng)、苦參、白鮮皮祛風(fēng)勝濕止癢，連翹、金銀花清熱涼血。坐浴時藥物可借助熱力作用刺激肛門局部皮膚、括約肌，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，改善局部新陳代謝［3］。

納米銀抗菌凝膠不同于傳統(tǒng)的抗生素，是一種安全、環(huán)保的天然殺菌劑，具有消炎、殺菌、止癢、促進(jìn)組織修復(fù)與再生的作用，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌、白色念珠菌、真菌、酵母菌有明顯的抑制作用，同時修復(fù)因肛門瘙癢而出現(xiàn)的肛周皮膚抓痕、出血、糜爛、裂口、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)損害，改善患處皮膚變厚、皺壁肥大、苔蘚樣變化及色素沉著。

中藥熏洗配合納米銀抗菌凝膠涂擦和塞肛治療肛門瘙癢有較好效果，且無不良反應(yīng)。

［1］趙寶明，張書信.大腸肛門病學(xué)［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2004.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994.

［3］孫玉來，張立新.中藥配合注射治療肛門瘙癢96例［J］.遼寧中醫(yī)藥雜志，2003，30（11）：911-912.

2017-07-18