安懷雨　韓昊桐

時值春節(jié)，舉國歡慶。但俗話說得好，“每逢佳節(jié)胖五斤”“人在吃，秤在看”，體重已經(jīng)成為每個饕餮之徒眼下最在意的事情。飛速增長的經(jīng)濟無疑造成了物質(zhì)與文化的巨大改變，卻也帶來了幾千年來一直被視作“富貴病”的肥胖癥。

提到肥胖癥，很多人腦海中的第一反應(yīng)都是遙遠的歐美吃著薯條漢堡或是高油高糖的牛排，喝著可樂或是奶油湯的西方人。然而根據(jù)最近的世界衛(wèi)生組織及英國《柳葉刀》雜志報道，中國已然成為世界第二大“肥胖”國家，兒童肥胖率更是逐年攀升。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，中國兒童中（0～18歲為標準），女孩超重率達到15.7%，男孩更是達到23.9%，遠超法國（13.1%）和德國（22.6%）。

如此高的肥胖比率很大程度催生了慢性病的高發(fā)，給中國醫(yī)療帶來沉重負擔。根據(jù)Weigh to Go（哈佛大學駐中國研究組織“中國大智匯”的參與團隊，長期致力于關(guān)注中國兒童超重問題）的調(diào)查，中國12至18歲的孩子中，1_9%患有糖尿病，幾乎相當于美國同齡人（0.5%）的四倍，這意味著170萬青少年飽受糖尿病之苦。

另外，有14.9%的中國兒童和青少年表現(xiàn)出糖尿病前期癥狀，如血糖水平升高、心臟和血液循環(huán)系統(tǒng)長期損害等。這項研究還發(fā)現(xiàn)，12.1%的中國青少年炎癥發(fā)病率較高——這是導致心血管疾病的主要因素，而在美國，只有8.5%的青少年存在這種情況。

既然全世界的兒童都能吃到這些不健康的食品，為什么中國兒童問題如此嚴重？是什么造成了中國兒童的肥胖趨勢？我們的餐飲，究竟出了什么錯？

垃圾食品“殖民”中國飲食

很多人將中國兒童肥胖，歸因于過快的經(jīng)濟發(fā)展——物質(zhì)的“突然”豐富寵壞了我們的孩子。從近幾年的調(diào)查來看，此話并不是毫無根據(jù)。

饕餮們的酒局數(shù)量也在增加，并伴之以數(shù)小時的時間延長。為了不喝醉，人們常在應(yīng)酬時有意識的多吃菜，延長敬酒時間，脂肪和糖的攝入量當然會隨之提高。此外，以肯德基、麥當勞為首的食品業(yè)迅速占領(lǐng)各大城市。為了加重口感，這些餐館常在菜中放入超出常量的醬料，導致糖、脂肪、鹽、味精超標。這些作料無法看見，人們就難以控制攝入量，他們不知道將要吃的這道菜中究竟有多少糖、脂肪、鹽和味精。

盡管很多現(xiàn)代化國家的確面臨難以解決的兒童肥胖威脅，我們還是可以找到擺脫肥胖陰影的例子。

在國家發(fā)展的過程中，日本延續(xù)了它的傳統(tǒng)飲食，兒童超重率僅為15.3%（女生）和15.6%（男生）。觀察日本的飲食習慣，我們發(fā)現(xiàn)日本料理中的食物碳水化合物含量很高——在西方飲食中，碳水化合物卻視為減肥大敵——關(guān)鍵在于碳水化合物的質(zhì)量。由于食物較少被加工，日本料理的碳水化合物仍保留著接近自然的形態(tài)，營養(yǎng)豐富而含有較高的膳食纖維，能在提供身體所需能量的同時促進腸胃蠕動，還容易讓人產(chǎn)生飽腹感。而西方飲食中，經(jīng)過細加工的米面、糖、甜飲料中由于含有低成分的食物纖維，碳水化合物易被吸收，很容易造成熱量過剩，引發(fā)高血脂等病癥。

此外，膳食纖維含量高的食物還能幫助人體降低卡路里攝入，更是極好的解毒劑。傳統(tǒng)日本料理中，每頓飯都含有極高比例的膳食纖維，比如新鮮蔬菜、蕎麥面以及豆類，而且日本人在烹調(diào)碳水化合物時很少使用奶制品，不增加額外的脂肪。

反觀中國，傳統(tǒng)上以面食米食居多，相當一部分人口午餐僅用饅頭或湯面充饑；隨著社會發(fā)展，又多了一批用漢堡和炸雞做午餐的學生，加重了肥胖的幾率。

一場被“歡迎”的食物入侵

對不健康食品危害和如何預防的缺乏了解，是中國兒童超重量猛增的另一大原因。

零食的變化翻天覆地，從最初的豆類、堅果，演變?yōu)檫^度調(diào)味、油炸、加工的食物（肉的量也大大增加），如薯片、手指餅干、辣條等。這場食品的入侵得到了難以想象的歡迎。經(jīng)濟增長進一步提高了對這些零食的購買量，就算一天一包薯片，也沒什么奢侈可言。兒童平均體重逐年上漲，絕大部分孩子卻不知道自己為什么胖。高油、高鹽、高糖，就是這種細微的飲食結(jié)構(gòu)改變漸漸累積起來，導致了當前狀況：中國孩子在無形當中攝入越來越多的脂肪與糖分。

減少甚至禁止某類高油高糖的食物，能不能解決兒童肥胖昵？2012年9月，美國紐約市提出禁令：禁止快餐店、電影院和公司餐廳等場所銷售超過16盎司（約合454克）的含糖碳酸飲料。這個提案獲得了紐約市衛(wèi)生委員會的批準，2013年3月開始實施。從此，大瓶的碳酸飲料（通常是美國孩子高糖分攝入的直接來源）徹底消失在孩子們的視線里，但常在紐約餐廳里享用漢堡和炸雞的小學生們并不覺得體重有什么變化。

再看看丹麥2011年的“飽和脂肪稅”：對披薩、炸薯條、肉類、冰淇淋、全脂牛奶等富含飽和脂肪的食品征稅。然而，“肥胖稅”剛實施一年，就被政府宣布于2013年取消——丹麥人多掏了2億克朗（約1.98億人民幣），但購買牛奶、奶酪、酸奶的數(shù)量都沒有發(fā)生變化，只是更多選擇了更加便宜、也許更不健康的產(chǎn)品。

由此可見，單方面禁止、抵制某類食品無法對整體趨勢產(chǎn)生大的影響。只要人們的購買力和購買欲還在上漲，新的垃圾食品仍然會不斷侵入我們的餐桌。

當很多中國人還把肥胖看成一個“富貴病”時，事實卻是：在肥胖問題上，低收入人群和發(fā)展中國家要比高收入人群和發(fā)達國家受到更多的影響。目前中國超重兒童，并不是集中于大城市，而是以小城市和城鄉(xiāng)結(jié)合部為首。從中國的慢性病發(fā)生數(shù)字來看，農(nóng)村人口也已經(jīng)高于城市。

家庭教育對孩子的錯誤引導

為什么這么多孩子明知不健康，卻還要吃個痛快？另一種不可忽視的因素在于家庭教育。如果小時候家長經(jīng)常用食物來獎勵孩子、在孩子不開心的時候用食物來哄他等一切和食物有關(guān)系的教育方法，兒童的“邊緣系統(tǒng)多巴胺獎賞回路”獲得興奮、開心等信息的方法就會被影響。兒童在有能力自己吃東西后，就會大量服用使他們感到滿足的食物并從中獲取快感，進一步導致肥胖。而在在激烈的學生時代競爭下，孩子受到的心理壓力也會使他們攝入過量的食物。

心智稍微成熟的兒大多可以意識到肥胖的危害，但是他們不知道應(yīng)該用哪種正確的方式去改變肥胖的現(xiàn)狀。而此時家長又扮演著一個什么樣的角色呢？

12歲到14歲的孩子對肥胖的認知基本已經(jīng)成型，自己的性格也慢慢成型，這時，小部分的肥胖兒童選擇自己減肥并獲得成功，但剩下的孩子之中，一半會失去對減肥的信心，另一半接受肥胖的“事實”。

面臨青春期的他們使家長的工作變得更加艱難：溺愛式的家長也會開始考慮到孩子未來的問題，但又怕孩子在改變習慣的過程中受苦受累，所以到處找“捷徑、偏方、妙招”，而不能從根本上解決肥胖癥；專治式的家長強硬的教育方式會和孩子處于的“叛逆期”撞上，孩子甚至還會吃更多的高熱量食物去和家長對著干。家長如果這時候才發(fā)現(xiàn)問題其實已經(jīng)晚了，孩子的身體已經(jīng)發(fā)展得越來越像成年人的身體了。因此，這個年齡段亦是肥胖癥并發(fā)癥的高峰期。

由Weigh to Go的研究不難看出，正是不健康食品的快速入侵，人們購買力短時間內(nèi)的大幅提升和錯誤的家教引導一起，造成了這場勢不可擋的肥胖之災(zāi)。在今天的中國，想要從根本上提升兒童健康，需要對食品進行合理監(jiān)管與健康宣傳，政府的正確引導必不可少。（資料來源：《經(jīng)濟觀察報》）