李先生退休前脾氣很好,平時與人交談都是細(xì)聲細(xì)語、面帶笑容??勺罱荒辏诩铱偸前l(fā)脾氣,不但對老伴不滿意,外孫女來家吃飯也常被他訓(xùn)斥,到菜場買菜都能與人吵起來。
在與心理科專家趙后鋒交流時,李先生說:“我這一年控制不住地老發(fā)脾氣,閨女、女婿、老伴還好,我對外孫女稍看不慣就吼,嚇得她直哭,到我家就害怕。我也知道這樣下去不行,可就是控制不住。最近半年我睡眠不好,吃飯也沒胃口,是不是精神真出了問題?”
經(jīng)過相關(guān)的檢查,趙后鋒確診李先生患有老年抑郁癥(激越性抑郁)。
人們對抑郁癥的典型表現(xiàn),如情緒低落、言語動作減少已有所認(rèn)識,但抑郁癥作為一個龐大的疾病家族,還有許多其他表現(xiàn)和臨床亞型,激越性抑郁是其中的一種。
趙后鋒介紹說,激越性抑郁沒有典型的思維抑制,語言并無明顯的減少,說話并非有氣無力,其行為和動作也未必呆板和遲鈍,其中一個顯著的特征就是容易動怒,芝麻小事可大發(fā)雷霆,覺得眼前的一切都不順眼。一向脾氣溫和者給人的感覺像變了一個人,有時不為同事和家人所理解,造成人際關(guān)系的沖突。
激越性抑郁癥為何愛發(fā)脾氣呢?這是因為動怒是一種痛苦和壓抑的釋放,有時是一種尋求幫助的呼叫。本質(zhì)上仍然是情緒低落,反映了抑郁癥患者對現(xiàn)實的不滿以及力求擺脫的心態(tài),有時也是一種對抑郁情緒的掩飾。
“如果我們能夠心平氣和地和來訪者交談,就會發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心是痛苦的,情感的‘底色’是灰暗的,而且這種底色影響著這幅‘油畫’——精神活動的每一個‘畫面’。通常它們還伴有一些其他的癥狀,如植物神經(jīng)功能紊亂、進(jìn)食減少、睡眠障礙、精力不濟等,”趙后鋒說。
如果家里的老人發(fā)脾氣超過一定的程度,持續(xù)過長的時間,不符合其一貫的行為方式,無法用常理加以解釋,應(yīng)考慮激越性抑郁的可能。