唐曉蓉

遂寧市第一人民醫(yī)院，四川遂寧 629000

護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的護(hù)理安全教育方式分析

唐曉蓉

遂寧市第一人民醫(yī)院，四川遂寧 629000

目的 評(píng)估護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中護(hù)理安全教育方式。方法 篩選2014年11月—2015年11月于該市二級(jí)醫(yī)院接收的73名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，以不同護(hù)理教育方法分組：試驗(yàn)組37名以護(hù)理安全教育方式，參照組36名以普通護(hù)理操作方式，比對(duì)兩組教學(xué)效果。 結(jié)果 試驗(yàn)組理論成績(jī)、護(hù)理安全能力、護(hù)理技能成績(jī)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院行護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)時(shí)，采用護(hù)理安全教育方式，可提升實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作技術(shù)。

護(hù)理技術(shù)操作教學(xué);護(hù)理安全教育;應(yīng)用效果

醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生展開護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)工作的過程中，采用不同護(hù)理教學(xué)方式，所產(chǎn)生的教學(xué)效果表現(xiàn)出差異，且對(duì)實(shí)習(xí)生各項(xiàng)實(shí)踐、理論能力的提升效果也不同[1]。此次篩選該市二級(jí)醫(yī)院接收的73名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)照觀察，施以兩種教學(xué)方式后，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

篩選2014年11月—2015年11月于該市二級(jí)醫(yī)院接收的73名護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，以不同護(hù)理教育方法分組：試驗(yàn)組37名，均為女性，年齡18～26歲，平均年齡（22±3.59）歲；參照組36名，均為女性，年齡19～27歲，平均年齡（23±1.45）歲。比對(duì)兩組上述資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 參照組 以普通護(hù)理操作方式開展護(hù)理操作教學(xué)，①護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)老師根據(jù)護(hù)理操作培訓(xùn)手冊(cè)向?qū)嵙?xí)生講解與護(hù)理技術(shù)操作理論知識(shí)；②老師以個(gè)案護(hù)理做相應(yīng)的實(shí)踐操作指導(dǎo)，讓實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)后慢慢進(jìn)行實(shí)踐技能操作練習(xí)；③指導(dǎo)老師為實(shí)習(xí)生制定一個(gè)較好的實(shí)習(xí)計(jì)劃表、教學(xué)進(jìn)度表等，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)聽解，做好筆記。

1.2.2 試驗(yàn)組 以護(hù)理安全教育方式開展教學(xué)，方法為：（1）制定合理的護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)目標(biāo)：實(shí)習(xí)生進(jìn)入該院實(shí)習(xí)之后，護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)老師需根據(jù)實(shí)習(xí)要求，較好地掌握整個(gè)護(hù)理教學(xué)的安全操作步驟、操作規(guī)范、操作方法等，且使實(shí)習(xí)生充分明確安全護(hù)理的重要意義，使其養(yǎng)成一個(gè)優(yōu)良的護(hù)理習(xí)慣以及培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作安全意識(shí)。這樣有助于實(shí)習(xí)生在之后的護(hù)理工作中，能夠較好地識(shí)別相應(yīng)的護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn)，且掌握相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對(duì)策，同時(shí)還需熟知護(hù)理技術(shù)操作原則、消毒隔離原則以及無(wú)菌操作原則等。（2）做好護(hù)理安全教育：實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，需樹立一定的護(hù)理安全操作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)老師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育及培訓(xùn)，并樹立“護(hù)理安全第一、護(hù)理質(zhì)量第一”的護(hù)理責(zé)任意識(shí)，按照相關(guān)的試驗(yàn)操作項(xiàng)目，并以案例為主展開分析，以進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)習(xí)生在護(hù)理學(xué)習(xí)中的安全意識(shí)。（3）告知實(shí)習(xí)生護(hù)理義務(wù)：護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)老師在進(jìn)行日常操作教學(xué)時(shí)，需告知護(hù)理實(shí)習(xí)生在之后的護(hù)理工作過程中，充分尊重各個(gè)患者的知情權(quán)、同意權(quán)，并告知其需要履行的責(zé)任義務(wù)。而且，護(hù)理安全教學(xué)期間，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者的隱私權(quán)、告知權(quán)等，并在患者由住院直至出院的護(hù)理過程中，每個(gè)護(hù)理人員所扮演的角色均存在差異，以便實(shí)習(xí)生能夠更好地了解患者住院過程中，需要了解以及遵循醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度[2]。（4）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程：①準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理操作人員、患者、病房環(huán)境等，同時(shí)評(píng)定患者實(shí)際病情能夠承受此次護(hù)理操作，并了解操作過程中會(huì)存下何種操作風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理中可能會(huì)發(fā)生的肌肉組織損傷；評(píng)估護(hù)理人員是否具備完成該次護(hù)理工作的基本能力，護(hù)理器械、護(hù)理設(shè)備能否和該次護(hù)理操作相符，護(hù)理質(zhì)量是否會(huì)受到影響等；②對(duì)患者的具體病情，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，如做好護(hù)理環(huán)境衛(wèi)生工作，準(zhǔn)備好護(hù)理所需物品等，根據(jù)具體的護(hù)理操作項(xiàng)目，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并向患者及其家屬仔細(xì)、耐心地講解治療方法、治療時(shí)長(zhǎng)、治療成功率、治療后相關(guān)并發(fā)癥、治療后相關(guān)注意事項(xiàng)等。③實(shí)施上述計(jì)劃：理技術(shù)操作老師需告知實(shí)習(xí)生相關(guān)的實(shí)習(xí)操作流程，使其在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵照護(hù)理操作流程完成各項(xiàng)操作，如消毒隔離、無(wú)菌操作等原則，并注重對(duì)自身職業(yè)的防護(hù)，全面查看患者的病情，以按照實(shí)際病情進(jìn)行處理，待護(hù)理操作完成之后，需及時(shí)將醫(yī)療垃圾做分類處理；④對(duì)護(hù)理操作工作做相應(yīng)的評(píng)價(jià)：內(nèi)容包括評(píng)價(jià)護(hù)理操作中護(hù)理技術(shù)的安全性、準(zhǔn)確性及護(hù)理人員的操作熟練度等，且操作過程中需多和患者交流，經(jīng)患者或是家屬來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理操作滿意度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究查看并記錄兩組實(shí)習(xí)期間不良事件發(fā)生狀況；按照醫(yī)院護(hù)理部所制定的護(hù)理技能、護(hù)理安全能力、理論成績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組理論、實(shí)踐成績(jī)做相應(yīng)的評(píng)價(jià)，總分100分，得分越高，即能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次選SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組得分成績(jī)比對(duì)

采用不同教學(xué)方法后，實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)、護(hù)理安全能力、護(hù)理技能成績(jī)等得分均高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生得分成績(jī)對(duì)照[（±s），分]

表1 兩組實(shí)習(xí)生得分成績(jī)對(duì)照[（±s），分]

組別 理論成績(jī)得分 護(hù)理安全能力得分 護(hù)理技能成績(jī)得分試驗(yàn)組（n=37）參照組（n=36）98±5.5 82±4.7 97±4.8 81±3.8 98±4.5 83±4.1

2.2 兩組不良事件發(fā)生比對(duì)

行不同教學(xué)方法后，實(shí)驗(yàn)組 37名實(shí)習(xí)生：1名（2.70%）發(fā)生不良事件；參照組 36名實(shí)習(xí)生：7名（19.44%）發(fā)生不良事件（P＜0.05）。

3 討論

安全、高效、舒適的護(hù)理方法，不僅能幫助患者及早康復(fù)，還能降低護(hù)理過程中存在的各種不安全因素，從而緩解患者的病情。因此，在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的護(hù)理安全教育起到關(guān)鍵性的作用。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升的環(huán)境下，人們的生活方式發(fā)生很大改變，這也就伴發(fā)很多疾病的發(fā)生，臨床針對(duì)各種類型的疾病，其護(hù)理要求均存在差異，而臨床病例當(dāng)中很多不確定的病因，就加大了護(hù)理操作安全隱患。對(duì)此，醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生展開護(hù)理教學(xué)工作時(shí)，需充分考察實(shí)習(xí)生理論知識(shí)的同時(shí)，還需加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作技能方面的教育培訓(xùn)，使其能夠較好地滿足護(hù)理工作要求。

此次研究行不同護(hù)理安全教育方法后，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生1名；參照組不良事件發(fā)生7名（P＜0.05）。在護(hù)理過程中發(fā)生不良事件，很有可能會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)長(zhǎng)，嚴(yán)重地會(huì)造成患者病情惡化，從而威脅患者的生命健康，因此，實(shí)習(xí)生在護(hù)理過程中，帶教老師對(duì)其進(jìn)行護(hù)理安全教育，這就需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理內(nèi)涵、護(hù)理外延等變化，且將不安全因素當(dāng)中護(hù)理教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容，并使實(shí)習(xí)生多加重視，以降低護(hù)理不良事件發(fā)生的幾率。

該次將護(hù)理安全教育應(yīng)用到護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)過程中，經(jīng)積極引入護(hù)理安全教育知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注對(duì)實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作安全方面的教育。將實(shí)習(xí)生了解護(hù)理安全操作對(duì)策當(dāng)做教學(xué)核心內(nèi)容；將護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生識(shí)別基本操作過程中，易發(fā)生的不良事件、護(hù)理安全隱患等方面，當(dāng)中護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)難點(diǎn)。護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)老師在安排實(shí)習(xí)任務(wù)時(shí)，需充分按照教學(xué)目標(biāo)開展，重點(diǎn)突出學(xué)習(xí)難點(diǎn)、重點(diǎn)，把和基礎(chǔ)操作有關(guān)的內(nèi)容和操作原則進(jìn)行有效融合。同時(shí)將護(hù)理安全教育方式較好地運(yùn)用到護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，以便為實(shí)習(xí)生設(shè)置一個(gè)合理、有效的教學(xué)目標(biāo)，以強(qiáng)化自己的護(hù)理安全護(hù)理意識(shí)。該次研究行不同教學(xué)方法后，試驗(yàn)組理論成績(jī)、護(hù)理安全能力、護(hù)理技能成績(jī)，高于參照組（82±4.7）分。

綜上所述，護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，有效運(yùn)用護(hù)理安全教育方式，可在提升實(shí)習(xí)生理論成績(jī)、護(hù)理技能、護(hù)理安全能力的基礎(chǔ)上，防治護(hù)理期間不良事件的發(fā)生，可推薦。

[1]石樹方.強(qiáng)化安全教育在呼吸科護(hù)理技術(shù)操作帶教中的作用研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,20(23)：89-96.

[2]王振青,李蕊,張洪君,等.臨床護(hù)理技術(shù)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及其應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,24(9)：964-966.

[3]呂建中,顧志剛,史潤(rùn)益,等.護(hù)理技術(shù)操作“四環(huán)式”項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)踐研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,11(3)：82-84.

Analysis of Nursing Safety Education Method in the Nursing Technical Operation Teaching

TANG Xiao-rong
Suining First People’s Hospital,Suining,Sichuan Province,629000 China

ObjectiveTo evaluate the nursing safety education method in the nursing technical operation teaching.Methods73 cases of nursing internees admitted in the second-level hospital from November 2014 to November 2015 were selected and divided into two groups according to the different nursing education methods,the test group with 37cases adopted the nursing safety education method,while the control group with 36 cases adopted the common nursing operation method, and the teaching effect was compared.ResultsThe theoretical score,nursing safety ability and nursing skill score in the test group were better than those in the control group（P＜0.05）,and the incidence rate of adverse reactions in the test group was lower than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing safety education method when the hospital conducts the nursing technical operation teaching can improve the nursing operation technology of internees.

Nursing technical operation teaching;Nursing safety education;Application effect

R47

A

1672-5654（2017）02（b）-0019-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.019

2016-11-15）

唐曉蓉（1978.10-），女，四川遂寧人，本科，主管護(hù)師，研究方向：心血管內(nèi)科。