宮愛杰，付愛軍，于麗芹，孫海燕，孟祥丹

山東昌邑市人民醫(yī)院供應(yīng)室，山東昌邑 261300

關(guān)于消毒供應(yīng)室實(shí)施零缺陷管理的研究

宮愛杰，付愛軍，于麗芹，孫海燕，孟祥丹

山東昌邑市人民醫(yī)院供應(yīng)室，山東昌邑 261300

目的 評(píng)估零缺陷管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法 選取該院2014年10月—2016年10月消毒供應(yīng)室工作人員29名作為研究對(duì)象，且該院2015年10月—2016年10月消毒供應(yīng)室實(shí)施零缺陷管理；2014年10月—2015年10月該院消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)管理。同時(shí)觀察、比對(duì)2個(gè)時(shí)間段工作人員的工作缺陷。結(jié)果 2015年10月—2016年10月該院毒供應(yīng)室的工作缺陷發(fā)生次數(shù)明顯低于2014年10月—2015年10月的發(fā)生次數(shù) （P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行管理時(shí)，建議實(shí)施零缺陷管理，能夠大大降低工作人員發(fā)生工作缺陷的次數(shù)，確保消毒供應(yīng)室為患者提供安全、舒適的環(huán)境。

零缺陷管理;消毒供應(yīng)室;工作缺陷

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心作為滅菌物品供應(yīng)區(qū)域，同時(shí)也是醫(yī)院污染物品集中堆放地，因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各環(huán)節(jié)的重視與管理[1]。在醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施零缺陷管理，主要利用各種管理方法盡量做到各管理環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化，降低管理中工作缺陷發(fā)生的次數(shù)，從而提升醫(yī)院管理效率。為進(jìn)一步了解消毒供應(yīng)室實(shí)施零缺陷管理的效果，該文篩選該院2014年10月—2016年10月消毒供應(yīng)室工作人員29名作研究對(duì)象，在2015年10月—2016年10月實(shí)施零缺陷管理，2014年10月—2015年10月實(shí)施常規(guī)管理，管理效果顯著，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

重點(diǎn)篩選該院2014年10月—2016年10月消毒供應(yīng)室工作人員29名作研究對(duì)象，年齡23～38歲，其平均年齡為（27±1.26）歲，19名（男）/10名（女）。

1.2 方法

2014年10月—2015年10月該院消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)管理，2015年10月—2016年10月消毒供應(yīng)室實(shí)施零缺陷管理，方法為：（1）做好零缺陷管理工作：①消毒供應(yīng)室工作人員從傳染科收到不同的醫(yī)療物品，同時(shí)對(duì)所收的物品做高壓消毒處理，將其長時(shí)間浸泡消毒，之后再把物品清洗干凈；②工作人員嚴(yán)密檢查消毒液的濃度，如果濃度較低，需及時(shí)將其更換，并在回收物品時(shí)，把一次性的物品完全銷毀；③工作人員在清洗超聲機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵照從污至凈的操作流程清洗，以確保洗滌質(zhì)量，在包裝藥物時(shí)，需在專用的操作室內(nèi)完成，并穿戴整齊，對(duì)不同種類的醫(yī)療物品需進(jìn)行無菌包裝，以保證物品標(biāo)簽應(yīng)準(zhǔn)確、清晰，在滅菌時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照規(guī)范要求操作，待滅菌之后，認(rèn)真標(biāo)記各種物品。

2 結(jié)果

實(shí)施零缺陷管理與常規(guī)管理后，2015年10月—2016年10月（實(shí)施零缺陷管理）該院毒供應(yīng)室的工作缺陷發(fā)生次數(shù)明顯低于2014年10月—2015年10月（實(shí)施常規(guī)管理）（P＜0.05），見表1。

表1 醫(yī)院實(shí)施零缺陷管理與常規(guī)管理缺陷次數(shù)比對(duì)（次）

3 討論

在各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行管理時(shí)，作為滅菌物品的一個(gè)供應(yīng)區(qū)域，消毒供應(yīng)室同時(shí)也是醫(yī)院污染物品集中堆放地，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各環(huán)節(jié)的重視與管理。因此，為保證醫(yī)院消毒供應(yīng)室內(nèi)各醫(yī)療物品的消毒滅菌質(zhì)量，醫(yī)院需嚴(yán)加管理，如做好消毒物品的回收、消毒、報(bào)裝、清洗、發(fā)放等工作，同時(shí)不斷提升消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員的工作素養(yǎng)及護(hù)理操作規(guī)范，盡量各個(gè)細(xì)節(jié)都仔細(xì)做到合理、科學(xué)、規(guī)范，避免院內(nèi)感染[3]。

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵科室，其主要職責(zé)是確保提供給各科室的醫(yī)療物品均處于安全、無菌狀態(tài)。消毒供應(yīng)室實(shí)施零缺陷管理主要是利用各種管理方式盡量做到各管理環(huán)節(jié)的精準(zhǔn)化與數(shù)據(jù)化，從而提升管理效率，在一定程度上提升組織管理的效益，且在進(jìn)行醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理時(shí)，最重要的目的是及時(shí)預(yù)防、控制醫(yī)患感染，確保醫(yī)院中各類型的物品、器械等消毒滅菌工作可順利完成。加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室零缺陷管理，保障無菌醫(yī)療物品消毒質(zhì)量，要求供應(yīng)室內(nèi)的各個(gè)工作人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作，同時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德，定期組織相關(guān)工作人員參加專業(yè)的在崗培訓(xùn)，提高工作技能，學(xué)習(xí)新知識(shí)。而且經(jīng)專業(yè)化、全面化的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)道德，以提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，有效增強(qiáng)院內(nèi)感染控制意識(shí)，提升自我消毒滅菌的技術(shù)以及自我的防范意識(shí)，嚴(yán)格做好物品滅菌的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作，以便從零缺陷上保證消毒供應(yīng)室管理工作落到實(shí)處，進(jìn)而有效地控制醫(yī)院的院內(nèi)感染率。此次研究分析行零缺陷管理前、后供應(yīng)室的工作缺陷發(fā)生次數(shù)，研究結(jié)果顯示，2014年10月—2015年10月該院毒供應(yīng)室的工作缺陷發(fā)生次數(shù)明顯低于2014年10月—2015年10月。

綜上所述，醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室開展管理工作時(shí)，建議實(shí)施零缺陷管理，有利于減少供應(yīng)室發(fā)生工作缺陷的次數(shù)，從而大大提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理水平與工作質(zhì)量。

[1]張春斐,任靈飛,許曉紅，等.眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中處理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(6)：732-734.

[2]胡珊珊,宋敏,王平,等.醫(yī)院消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)問題管理關(guān)口前移模式的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理研究，2015，24(11)：1363-1365.

[3]李海平,李亞新.目視管理在消毒供應(yīng)室一次性物品庫房管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(19)：78-79.

Research on Implementation of Zero Defect Management in the Disinfection Supply Room

GONG Ai-jie,FU Ai-jun,YU Li-qin,SUN Hai-yan,MENG Xiang-dan
Supply Room,Changy People’s Hospital,Changyi,Shandong Province,261300 China

ObjectiveTo evaluate the application effect of zero defect management in the disinfection supply room.Methods 29 cases of working staff in the disinfection supply room in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected as the research objects,the zero defect management was implemented in our hospital from October 2015 to October 2016,while the routine management was implemented in our hospital from October 2014 to October 2015,and the working defect of the working staff at the two time phases was compared.ResultsThe frequency of working defect in the disinfection supply room in our hospital from October 2015 to October 2016 was obviously lower than that from October 2014 to October 2015(P＜0.05).ConclusionIt is suggested to implement the zero defect management when we carry out management of hospital disinfection supply room,which can greatly reduce the frequency of work defect of staff and ensure the disinfection supply room to provide a safe and comfortable environment for patients.

Zero defect management;Disinfection supply room;Work defect

R19

A

1672-5654（2017）02（b）-0017-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.017

宮愛杰（1965.10-），女，山東昌邑人，本科，主管護(hù)師，研究方向：供應(yīng)消毒管理。（2）規(guī)范消毒供應(yīng)室儀器清洗流程：消毒供應(yīng)室工作人員在保證各種儀器未受損壞的前提下，徹底將儀器清洗干凈，確保儀器干凈、無污，若出現(xiàn)污染較嚴(yán)重，且儀器上留有干結(jié)血漬，需先使用清水進(jìn)行浸泡，待污垢完全軟化之后使用酶泡清洗。在清洗一些精細(xì)儀器時(shí)，工作人員要先使用超聲波的清洗機(jī)清洗，而后在進(jìn)行人工清洗[2]。除做好上述消毒管理工作之外，消毒供應(yīng)室內(nèi)的工作人員需嚴(yán)格查看且做好滅菌物品的監(jiān)測(cè)工作，以進(jìn)一步保證各個(gè)物品準(zhǔn)確發(fā)放、且各項(xiàng)記錄書寫正確等，同時(shí)注意延長消毒器械的使用期限，護(hù)理人員對(duì)長時(shí)間未使用的消毒器械，應(yīng)使用有效期比較長的包裝材料保存，以免應(yīng)用無菌包因有效使用期限較多，需重復(fù)進(jìn)行高溫、高壓消毒而損壞消毒器械。（3）確保醫(yī)院消毒供應(yīng)室分區(qū)合理：醫(yī)院消毒供應(yīng)室包括清潔、污染、無菌等3個(gè)區(qū)域，各個(gè)區(qū)域均禁止發(fā)生路線互相交叉，各個(gè)區(qū)域內(nèi)的路線均禁止逆行。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室內(nèi)的軟件、硬件的建設(shè)，嚴(yán)格遵照國家衛(wèi)生監(jiān)督局的相關(guān)規(guī)定及要求，確保消毒供應(yīng)室內(nèi)的機(jī)械設(shè)備能夠均勻配備，如：消毒供應(yīng)室內(nèi)的消毒設(shè)備、真空壓力式滅菌器等，這就要求消毒供應(yīng)室工作人員需定時(shí)檢查并記錄下儀器使用情況，隨時(shí)更新，避免由機(jī)械設(shè)備運(yùn)行老化而發(fā)生較大故障，降低消毒滅菌質(zhì)量。（4）嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消毒物品存放、包裝質(zhì)量：消毒供應(yīng)室存放好壞和包裝信息有直接聯(lián)系，因此，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)消毒物品包裝質(zhì)量，才能進(jìn)一步確保滅菌的器械物品能夠處于一個(gè)較好的無菌狀態(tài)，而且工作人員需嚴(yán)格遵照物品包裝流程來對(duì)所需物品做相應(yīng)的包裝，如將化學(xué)指示卡直接放置于整個(gè)包裝袋中，之后將其安全封貼，并在所包裝的物品上把明菌、滅菌使用期限標(biāo)記準(zhǔn)確。

2016-11-18）