欒旭紅，田玉平

山東省聊城市陽(yáng)谷縣計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東陽(yáng)谷 252300

孕前優(yōu)生健康檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值

欒旭紅，田玉平

山東省聊城市陽(yáng)谷縣計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東陽(yáng)谷 252300

目的 了解孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育工作的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取了于該站接受孕前優(yōu)生健康檢查的240對(duì)夫婦。 結(jié)果 觀察組夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育健康知識(shí)的認(rèn)知程度更高，全面了解的占該組77.1%。在出生缺陷率方面，478對(duì)夫婦的新生嬰兒，觀察組出生缺陷率為0.8%，低于對(duì)照組的7.6%。 結(jié)論 孕前優(yōu)生健康檢查可降低出生缺陷與不良妊娠結(jié)局，積極推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查可提高生育質(zhì)量，有利于優(yōu)生優(yōu)育。

孕前優(yōu)生健康檢查；優(yōu)生優(yōu)育；出生缺陷干預(yù)；不良妊娠結(jié)局

目前，我國(guó)每年都有大量具有出生缺陷的新生兒出生，這無(wú)疑給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的精神打擊和沉重的經(jīng)濟(jì)壓力[1]。孕前優(yōu)生健康檢查是一種具有方便、快捷、實(shí)用特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)檢查手段，能夠發(fā)現(xiàn)影響婚育的相關(guān)疾病并指導(dǎo)治療，在保護(hù)母嬰健康、減少出生缺陷、提高人口素質(zhì)等方面起著重要作用。因此，應(yīng)積極開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查，進(jìn)行有效地出生缺陷干預(yù)，促進(jìn)我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育事業(yè)不斷進(jìn)步[2-3]。為進(jìn)一步明確孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育工作的具體作用，該研究采用回顧性研究方法，隨機(jī)選取了240對(duì)于該站接受孕前優(yōu)生健康檢查的備孕夫婦及238對(duì)未行孕前健康檢查的備孕夫婦，并對(duì)研究對(duì)象的相關(guān)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究的研究對(duì)象為隨機(jī)選取的2014年9月—2016年1月符合生育政策、于該站接受孕前優(yōu)生健康檢查的240對(duì)備孕夫婦（觀察組）和隨機(jī)選取的未行孕前優(yōu)生健康檢查的238對(duì)備孕夫婦（對(duì)照組）。觀察組的年齡22～39歲，平均年齡為27.9歲。文化程度：高中以下學(xué)歷有178名，占37%，高中學(xué)歷有130名，占 27%，大學(xué)學(xué)歷有101名，占21%，大學(xué)以上學(xué)歷有71名，占15%。對(duì)照組年齡20～41歲，平均年齡為26.3歲。文化程度：高中以下學(xué)歷有186名，占 39%，高中學(xué)歷有148名，占31%，大學(xué)學(xué)歷有90名，占 19%，大學(xué)以上學(xué)歷有52名，占11%。兩組研究對(duì)象在年齡、學(xué)歷等一般臨床資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

①由專人負(fù)責(zé)該研究，主要負(fù)責(zé)給兩組研究對(duì)象建立健康檔案，懷孕后追蹤隨訪，對(duì)各種影響因素及最終妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

②觀察組：對(duì)觀察組夫婦開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，給予現(xiàn)場(chǎng)孕前咨詢和詳細(xì)的孕前指導(dǎo)工作，明確優(yōu)生健康檢查的重要意義，定期為其進(jìn)行孕前教育講座，對(duì)影響其受孕和優(yōu)生的可控制因素進(jìn)行干預(yù)。具體講座內(nèi)容包括：孕前優(yōu)生檢查的作用及相關(guān)注意事項(xiàng)、備孕過(guò)程的注意事項(xiàng)、孕期定期產(chǎn)檢、相關(guān)保健知識(shí)及孕期常見(jiàn)疾病的預(yù)防及治療、新生兒保健及出生缺陷的相關(guān)知識(shí)。對(duì)觀察組夫婦實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查可控制多種影響胎兒健康的因素，防控慢性疾病發(fā)來(lái)的不良影響，指導(dǎo)其合理營(yíng)養(yǎng)，控制飲食，科學(xué)補(bǔ)充葉酸、碘、鐵、鈣等微量元素等，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育成長(zhǎng)。同時(shí)，對(duì)于部分伴有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，還應(yīng)給予必要的預(yù)防與治療措施，降低某些慢性遺傳疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)合理生育。

③對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組夫婦不采取任何干預(yù)措施，定時(shí)收集資料。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育健康知識(shí)認(rèn)知情況

觀察組夫婦認(rèn)知情況：185對(duì)夫婦表示完全了解優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，占全部觀察組夫婦的77.1%，55對(duì)夫婦表示部分了解，占22.9%。相較而言，對(duì)照組夫婦認(rèn)知情況欠佳，只有56對(duì)夫婦表示可完全了解，占23.5%，約半數(shù)的夫婦表示可部分了解，余41對(duì)夫婦則表示完全不了解。觀察組夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)了解程度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育健康知識(shí)認(rèn)知情況[n（%）]

2.2 兩組夫婦所生胎兒出生缺陷情況比較

觀察組只有1個(gè)先天性心臟病和多趾（指）患兒，胎兒出生缺陷率為0.8%，而對(duì)照組共有5個(gè)多趾（指）患兒，3個(gè)先天性心臟病患兒，4個(gè)神經(jīng)管畸形患兒，6個(gè)唇腭裂患兒，胎兒出生缺陷率為7.6%。觀察組夫婦所生胎兒出生缺陷率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組夫婦胎兒出生缺陷情況比較

3 總結(jié)

新生兒出生缺陷是指因遺傳因素、環(huán)境因素或兩種因素共同影響妊娠前期或妊娠期，導(dǎo)致胚胎或胎兒在發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和（或）功能上的異常[4-5]。新生兒出生缺陷是引起新生兒死亡和兒童致殘的重要原因之一。通過(guò)該研究可以發(fā)現(xiàn)，接受孕前優(yōu)生健康檢查的觀察組夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的了解程度高于未行孕前優(yōu)生健康檢查的觀察組夫婦，相應(yīng)的觀察組夫婦所生的新生兒缺陷率也明顯低于對(duì)照組，所以孕前優(yōu)生健康檢查可以提高適齡備孕夫婦的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)儲(chǔ)備，并降低新生兒出生缺陷率。孕前優(yōu)生健康檢查是推動(dòng)優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)程、提高人口質(zhì)量、降低出生缺陷的重要舉措之一[6-9]。

通過(guò)這種方便、快捷、實(shí)用特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)檢查手段,對(duì)適齡備孕夫婦及時(shí)進(jìn)行必要的健康檢查,如果可以發(fā)現(xiàn)影響優(yōu)生優(yōu)育的疾病,就能及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委?并給予促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的醫(yī)學(xué)建議，主要治療措施有[10-11]：①定時(shí)組織孕前健康知識(shí)講座,提高孕前保護(hù)意識(shí),分析與新生兒出生缺陷相關(guān)的社會(huì)、家庭、環(huán)境及自身因素并提供相應(yīng)對(duì)策。②提倡政府部門(mén)加強(qiáng)婚前健康檢查的重視力度,指導(dǎo)適齡青年選擇最佳的生育年齡,同時(shí)要對(duì)相關(guān)疾病高危人群進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查,從而盡可能減少出生缺陷兒的產(chǎn)生。③定期組織開(kāi)展必要的圍產(chǎn)保健及產(chǎn)前健康檢查活動(dòng)。定時(shí)孕期檢查可以預(yù)防相關(guān)疾病的產(chǎn)生,對(duì)于相關(guān)疾病高危人群則更應(yīng)該加強(qiáng)管理及督促其定期產(chǎn)檢,對(duì)存在嚴(yán)重畸形的胎兒及時(shí)進(jìn)行妊娠終止,同時(shí)不要盲目進(jìn)行保胎,以減少畸形兒的出生。

[1]羅玉梅.孕前優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的應(yīng)用意義[J].中外女性健康研究,2016（6）：4，19.

[2]聶德魁.孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)預(yù)防新生兒出生缺陷的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016（12）：1641-1642.

[3]彭杰.孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的價(jià)值分析[J].中外女性健康研究,2016（1）：18，22.

[4]邱佳琳,梁淑玲.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查在預(yù)防出生缺陷中的效果評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016（11）：190-191. [5]張海娟.孕前優(yōu)生健康檢查21870例結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015（3）：180，182.

[6]楊業(yè)軍.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)不良妊娠結(jié)局的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2015（7）：183-185.

[8]祖美娟.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)出生缺陷的干預(yù)效果分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2015（14）：175.

[9]趙娟霞.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)降低新生兒出生缺陷的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015（35）：5032-5033.

[10]張明.孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的重要性及健康指導(dǎo)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015（10）：108-109.

[11]王顯峰.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)比產(chǎn)前優(yōu)生服務(wù)對(duì)出生缺陷的干預(yù)效果分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，10（4）：284-285.

R169

A

1672-5654（2017）02（b）-0170-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.170

2016-11-14）

欒旭紅（1975.10-），女，山東聊城人，本科，主管護(hù)師，研究方向：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。