劉一帆牛學剛

復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強直性脊柱炎的臨床研究

劉一帆1牛學剛2

目的研究分析復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強直性脊柱炎的臨床效果。方法選取我院2014年2月—2016年4月收治的強直性脊柱炎患者130例作為研究對象，根據(jù)用藥方法進行分組，將其分為單藥組與聯(lián)合用藥組。單藥組采用復方玄駒膠囊治療；聯(lián)合用藥組采用復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療。比較兩組患者強直性脊柱炎治療效果，治療前后疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間。結果聯(lián)合用藥組患者強直性脊柱炎治療效果優(yōu)于單藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組治療前疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合用藥組疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間均優(yōu)于單藥組（P＜0.05）。結論復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強直性脊柱炎的臨床效果確切，可有效改善紅細胞沉降率，縮短晨僵時間，減輕患者疼痛。

復方玄駒膠囊；沙立度胺；強直性脊柱炎；臨床效果

強直性脊柱炎為慢性進行性疾病，可侵犯脊柱骨突、骶髂關節(jié)、脊柱旁軟組織、外周關節(jié)等，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)強直和脊柱畸形，患者以肌腱、韌帶附著點炎癥為主要病理改變[1]。目前臨床對強直性脊柱炎的治療尚無特效療法。本研究就復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強直性脊柱炎的臨床效果進行分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月—2016年4月收治的強直性脊柱炎患者130例作為研究對象，根據(jù)用藥方法進行分組，將其分為單藥組與聯(lián)合用藥組。單藥組（65例），男40例、女25例，年齡18～45歲，平均年齡（35.73±5.21）歲。病程3個月～14年，平均病程（5.68±1.32）年。

聯(lián)合用藥組（65例），男38例、女27例，年齡18～44歲，平均年齡（35.23±5.14）歲。病程3個月～14年，平均（5.61±1.52）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

單藥組用復方玄駒膠囊（國藥準字Z20060462，生產(chǎn)企業(yè)：施強藥業(yè)集團有限公司）治療，每次3粒，每天3次。聯(lián)合用藥組用復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺（國藥準字H32026130，生產(chǎn)企業(yè)：常州制藥廠生產(chǎn)）治療。其中，復方玄駒膠囊治療方法同單藥組用法一致。沙立度胺第1周每次50 mg，每天1次；第2周每次100 mg，每天1次。兩組患者均治療6個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者強直性脊柱炎治療效果；治療前后疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間。

顯效：晨僵、壓痛等癥狀消失，實驗室相關指標正常；有效：晨僵、壓痛等癥狀減輕，實驗室相關指標改善；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

聯(lián)合用藥組治療效果優(yōu)于單藥組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間比較

治療前，兩組患者疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合用藥組疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間均優(yōu)于單藥組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

強直性脊柱炎為臨床常見多發(fā)病，多采用柳氮磺胺吡啶片等進行治療，但副作用較多[3-4]。復方玄駒膠囊以蛇床子、枸杞子、淫羊藿的玄駒等為主要成分，具有良好的補腎作用，含有大量微量元素、多種維生素、大量糖類物質(zhì)和生物活性物質(zhì)，可抑制多種致炎物質(zhì)所致炎癥，用于強直性脊柱炎治療可有效緩解患者炎癥和疼痛感，且可發(fā)揮免疫雙向調(diào)節(jié)作用，降低強直性脊柱炎患者病理性免疫反應[5-6]。沙立度胺屬于鎮(zhèn)靜劑之一，具有免疫調(diào)節(jié)作用、還可減輕關節(jié)炎癥，對血管生成和腫瘤壞死隱私進行抑制，可有效改善強直性脊柱炎患者關節(jié)疼痛、功能受限和活動障礙等癥狀[7-8]。

本研究中，單藥組采用復方玄駒膠囊治療；聯(lián)合用藥組采用復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療。結果顯示，聯(lián)合用藥組患者強直性脊柱炎治療效果優(yōu)于單藥組。治療后，聯(lián)合用藥組疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間均優(yōu)于單藥組，說明復方玄駒膠囊聯(lián)合沙立度胺治療強直性脊柱炎的臨床效果確切，可有效改善紅細胞沉降率，縮短晨僵時間，減輕患者疼痛。

表2 治療前后疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間比較（±s）

表2 治療前后疼痛情況、紅細胞沉降率、晨僵時間比較（±s）

注：與治療前對比，#P＜0.05；治療后，與單藥組對比，＊P＜0.05

組別 時期 疼痛評分 晨僵時間（h） 紅細胞沉降率（mm/h）聯(lián)合用藥組 治療前 6.35±1.45 4.45±1.45 77.91±17.52治療后 2.13±1.31#＊ 0.51±0.11#＊ 23.52±11.56#＊單藥組 治療前 6.37±1.46 4.46±1.46 77.86±17.56治療后 4.31±1.40#2.32±0.40#42.21±13.52#

[1] 徐艷. 復方玄駒膠囊聯(lián)合西藥治療活動性強直性脊柱炎30例臨床療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4657-4658.

[2] 陳巖，徐黎明，李濱，等. 復方玄駒膠囊治療強直性脊柱炎的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：181-182.

[3] 徐黎明，楊清銳. 復方玄駒膠囊輔助治療強直性脊柱炎臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2014，54（11）：80-81.

[4] 岳冬曰，朱雯華，奚劍英，等. 以強直脊柱綜合征起病的糖原貯積癥Ⅱ型一例[J]. 中華神經(jīng)科雜志，2014，47（3）：209-210.

[5] 呂莉，陳智芳. 弓型托架輔助三柱截骨內(nèi)固定治療強直性脊柱炎后凸畸形的康復訓練[J]. 護士進修雜志，2011，26（15）：1393-1394.

[6] 徐榮敏，陳國軍，洪明飛，等. 六味地黃丸對老年肝腎陰虛型強直性脊柱炎患者臨床療效的影響[J]. 中國老年學雜志，2016，36（22）：5695-5696.

[7] 楊濟源，林聰，劉軍，等. 基于關聯(lián)規(guī)則和復雜系統(tǒng)熵聚類的強直性脊柱炎用藥規(guī)律研究[J]. 西部中醫(yī)藥，2016，29（2）：86-88.

[8] 張云鵬，錢邦平，邱勇，等. 強直性脊柱炎患者生存質(zhì)量研究進展[J]. 中國脊柱脊髓雜志，2016，26（9）：845-849.

Clinical Study on the Effect of Compound Xuanju Capsule Combined With Thalidomide in the Treatment of Ankylosing Spondylitis

LIU Yifan1NIU Xuegang21 Department of Rheumatology, Liaocheng People's Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China; 2 Department of Orthopedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng Shandong 252000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of fufangxuanju capsule combined with thalidomide in the treatment of ankylosing spondylitis.Methods130 cases of patients with ankylosing spondylitis were selected as the study object in our hospital from February 2014 to April 2016. The patients were divided into single drug group and combined treatment group according to the method of medication. Single drug group treated with compound xuanju capsule, combined treatment group was treated with compound xuanju capsule combined with thalidomide treatment.Comparison of two groups of patients with ankylosing spondylitis treatment effect, before and after the treatment of pain, erythrocyte sedimentation rate, the time of morning.ResultsThe therapeutic effect of combined treatment group patients with ankylosing spondylitis significantly than single drug group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Two groups before treatment pain, erythrocyte sedimentation rate, the time of morning, the difference was not statistically significant (P＞0.05). Combined treatment group after treatment pain, erythrocyte sedimentation rate, time of morning stiffness significantly than the single drug group (P＜0.05).ConclusionThe clinical effect of compound xuanju capsule combined with thalidomide in the treatment of ankylosing spondylitis is effective, which can effectively improve the erythrocyte sedimentation rate, shorten the time of morning stiffness and reduce the pain of patients.

compound xuanju capsule; thalidomide; ankylosing spondylitis; clinical effect

R593.23

A

1674-9308（2017）03-0179-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.101

1 聊城市人民醫(yī)院風濕免疫科，山東 聊城 252000；2 聊城市中醫(yī)院骨科，山東 聊城 252000