盧艷芳(濟源市婦幼保健院 兒科 河南 濟源 459000)

綜合護理干預在病毒性心肌炎患兒中的應用

盧艷芳
(濟源市婦幼保健院 兒科 河南 濟源 459000)

目的 分析綜合護理干預在病毒性心肌炎患兒中的臨床應用。方法 選取濟源市婦幼保健院2015年4月至2016年1月收治的58例病毒性心肌炎患兒作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組29例，觀察組患兒采用綜合護理干預，對照組患兒使用常規(guī)護理，比較兩組患兒的護理滿意度及生活質量。結果 觀察組患兒的生活質量評分均優(yōu)于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 給予病毒性心肌炎患兒綜合護理干預，患兒的生活質量及護理滿意度得到明顯提高，值得臨床推廣應用。

綜合護理干預；病毒性心肌炎；護理滿意度

病毒性心肌炎是最常見的感染性心肌疾病，乙肝、柯薩奇病毒、?？刹《镜染鶠椴《拘孕募⊙椎闹虏∫蛩?，此疾病有發(fā)展迅速、病情變化快等特點，若不及時治療，可引發(fā)心肌急性損傷、心律失常等嚴重疾病[1]。近年來隨著檢測技術的提高，已發(fā)現(xiàn)多種病毒均可引發(fā)心肌炎，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，已成為全球的常見病和多發(fā)病[2]。因此，給予病毒性心肌炎患兒有效的治療與護理，對病情的痊愈有著重大的意義。本研究旨在觀察病毒性心肌炎患兒采用綜合護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濟源市婦幼保健院2015年4月至2016年1月收治的58例病毒性心肌炎患兒作為此次的研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組29例，以上患兒均滿足病毒性心肌炎的診斷標準，且患兒及患兒家長均知曉同意本次研究。對照組中男15例，女14例；年齡為5～16歲，平均(11.21±2.65)歲；病程為3～25個月，平均(15.27±3.85)個月。觀察組中男14例，女15例；年齡為5～16歲，平均(11.61±2.75)歲；病程為3～25個月，平均(15.67±3.45)個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒入院后給予其面罩吸氧并密切監(jiān)測各項生命體征，使用抗病毒、促心肌代謝、小劑量多巴胺、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物對患兒進行治療。

1.2.1 對照組 患兒入院后對其進行常規(guī)護理，首先向其發(fā)放健康宣傳手冊，并告知其主要的治療方法，讓其保持放松的心情，給予患兒舒適的病房環(huán)境，保持病房內的空氣清新。

1.2.2 觀察組 患兒在對照組基礎上給予綜合護理干預。①心理護理：由于患兒年齡較小，處于事物認知階段，陌生的環(huán)境及自身的疼痛，會使患兒產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐慌、哭鬧等不良現(xiàn)象，嚴重影響治療效果。所以，對患兒的心理進行開導及安撫，是有效治療的關鍵。可采用講故事、唱兒歌、播放患兒喜歡的影片及音樂等方式轉移患兒的注意力，對患兒家長講解疾病有關的知識，告知其不必過于擔心，鼓勵其消除不良的負面情緒。②休息及運動護理：無論病情輕重，患兒均需要臥床休息3～4周，直至臨床癥狀均消失為止，方能正常生活及上學。經(jīng)心電圖檢查后，患兒各項指標恢復正常，可進行適量的運動，如慢跑、散步等，運動量可視患兒的身體狀況制定。③飲食護理：患兒應以清淡、易消化、有營養(yǎng)的食物為主，少食多餐，切勿暴飲暴食，煎炸、咖啡、香料、辛辣以及熏烤等食物禁止食用。應多食用新鮮水果及蔬菜，此類維生素較高的食物可降低心臟的負荷，有利于病情的恢復，若心功能代償不全的患兒，則要限制高脂肪、高蛋白的食物，避免增加心肌的耗氧量。

1.3 觀察指標 采用自擬護理滿意度問卷調查表對護理滿意度進行評分，以不記名評分形式于患兒出院當天完成，總分為100分，80分以上為非常滿意；60～80分為一般滿意；60分以下為不滿意[3]。(非常滿意+一般滿意)/例數(shù)×100%=總滿意度。生活質量采用生活質量評價量表(SF)進行評分，得分越高，說明生活質量越高。生活質量主要對心理功能、軀體功能、生活功能、生活質量進行評分，由于患兒年齡尚小，本次評分均由其家長代為完成。

2 結果

2.1 生活質量評分 觀察組患兒的生活質量評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的生活質量比較±s，分)

2.2 護理滿意度評分 觀察組患兒護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒的護理滿意度比較(n，%)

3 討論

病毒性心肌炎在臨床上可分為急性與慢性，與心肌局限性、彌散性炎癥等有關，優(yōu)質、高效、全面的護理，在病毒性心肌炎患兒的治療中有著重要的意義[4]。綜合護理干預對每位患兒制定有針對性的飲食計劃、運動計劃，不僅對患兒病情的恢復有所幫助，在患兒日后的生活學習中，也有著長久的影響，使患兒的健康系統(tǒng)能長期保持在穩(wěn)定的水平上[5]。因此，給予病毒性心肌炎患兒綜合護理干預，使患兒在治療期間的生活質量能得到有效提高，且護理滿意度也相對較高，值得臨床推廣應用。

[1] 李文靜.對病毒性心肌炎患兒進行循證護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):151-152.

[2] 林亞芬.健康信念模式在病毒性心肌炎患兒護理中的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(17):177.

[3] 吳玉貞.人性化護理在病毒性心肌炎治療中的應用研究分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(13):1588-1589.

[4] 楊淑清.小兒病毒性心肌炎的臨床護理體會[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志,2015,3(36):141-142.

[5] 李曉娟.小兒病毒性心肌炎的針對性護理體會[J].當代醫(yī)學,2016,22(16):88-89.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.134

2016-06-27)