王士博

控制血壓，不是一朝一夕的事情，天氣變化、心情、身體狀況，都會(huì)導(dǎo)致血壓的波動(dòng)，引起身體的不適。

這些不適，有些可以不處理，但有些則是不可忽視的預(yù)警信號(hào)。

比如，患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、胸痛、心慌甚至視線模糊等情況，同時(shí)伴血壓突然明顯升高，這種情況可能是高血壓急癥或其他急性高血壓危重并發(fā)癥。

下面把幾種常見的預(yù)警信號(hào)和應(yīng)對(duì)方法告訴大家。

A如果高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐，還出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、言語不清、癱瘓、意識(shí)障礙，可能是急性腦血管疾病。

處理：應(yīng)立即呼叫急救中心，同時(shí)平臥。將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道，造成誤吸，導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

B如果患者突然心悸、氣短、口唇發(fā)紫，出現(xiàn)呼吸困難，并咳粉紅色泡沫痰，可能發(fā)生急性左心衰。

處理：急性左心衰的患者一般平臥困難，可以采取坐位，雙腿下垂。同時(shí)應(yīng)立即呼叫急救中心，如果有條件，立即吸氧。

C在勞累或受到精神刺激后，患者突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗，這可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。

處理：如果病人以前有過心絞痛發(fā)作，感覺發(fā)作和往常沒有區(qū)別，可以按照之前的方式進(jìn)行處理，一般是安靜休息，舌下含服 1 片硝酸甘油，并吸氧等。

如果沒有過心絞痛發(fā)作，或者發(fā)作感覺和以前明顯不同，應(yīng)立即休息，平臥和坐著均可，同時(shí)立即呼叫急救中心，有條件可以吸氧。

D高血壓患者突然出現(xiàn)前胸或胸背部持續(xù)性疼痛，感覺像刀割樣，或者撕裂樣，有時(shí)候疼痛還會(huì)出現(xiàn)在背部，尤其是兩個(gè)肩胛骨中間，嚴(yán)重的甚至腹部也會(huì)出現(xiàn)。這種情況可能是主動(dòng)脈夾層間區(qū)向胸、腹部以及下肢等處放射，可能是主動(dòng)脈夾層。

處理：需要絕對(duì)臥床休息，并立即呼叫急救中心。

E如果有高血壓，還被診斷過房顫的患者，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、口唇發(fā)紫、煩躁不安、驚恐甚至瀕死感等情況，要小心可能是肺栓塞。

處理：要立即絕對(duì)臥床休息，不能起床或活動(dòng)，盡量保持情緒穩(wěn)定。如果家有吸氧條件，應(yīng)立即吸氧，同時(shí)立即呼叫急救中心。

一旦高血壓患者出現(xiàn)諸如以上與高血壓有關(guān)的急癥，患者及家人首先要保持鎮(zhèn)靜，立即臥床休息或靜坐，穩(wěn)定情緒，盡量避免緊張，必要時(shí)服用適量的降壓藥物或其他急救藥物（血壓不可下降的過快、過低），同時(shí)立即呼叫急救中心。