【摘 要】 目的：對(duì)比分析X線(xiàn)平片及CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院及寧波市第六醫(yī)院收治的72例脊柱爆裂骨折患者，將其按照不同檢查方法分為X線(xiàn)組與CT組各36例，對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：CT組患者的檢查時(shí)間與檢查費(fèi)用均明顯多于X線(xiàn)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；X線(xiàn)組的檢出率為77.8%，CT組的檢出率為94.4%，CT組明顯高于X線(xiàn)組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：X線(xiàn)平片及CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中各具優(yōu)勢(shì)，臨床診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合二者的檢查結(jié)果，以提升診斷精準(zhǔn)度。

【關(guān)鍵詞】 X線(xiàn)平片 CT掃描 脊柱爆裂骨折 診斷 應(yīng)用價(jià)值

脊柱爆裂骨折是一種不穩(wěn)定型骨折，好發(fā)于脊柱胸腰段[1]。近年來(lái)，隨著交通事故發(fā)生率的不斷提升，脊柱爆裂骨折的發(fā)生率也隨之增加。早期準(zhǔn)確診斷與積極治療，可明顯提升治療效果，改善預(yù)后?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步探討脊柱爆裂骨折診斷的有效方法，本研究選取了我院2014年6月-2016年6月期間收治的72例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)比了X線(xiàn)平片及CT掃描的檢查結(jié)果，總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院及寧波市第六醫(yī)院收治的72例脊柱爆裂骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者臨床上均表現(xiàn)出不同程度的胸腰背部疼痛、脊柱活動(dòng)功能障礙、肌力下降等癥狀。按照不同檢查方法將患者分為X線(xiàn)組與CT組各36例。X線(xiàn)組：男17例，女19例；年齡25～68歲，平均（43.6±5.7）歲；骨折部位中，腰椎17例，胸椎12例，頸椎7例；受傷因素中，交通事故傷20例，高處墜落傷12例，重物砸傷4例。CT組：男18例，女18例；年齡24～68歲，平均（42.9±5.5）歲；骨折部位中，腰椎18例，胸椎11例，頸椎7例；受傷因素中，交通事故傷19例，高處墜落傷12例，重物砸傷5例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、骨折部位、受傷因素等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.2 方法

X線(xiàn)組：選用島津數(shù)字化醫(yī)用X射線(xiàn)攝影系統(tǒng)，行DR與CR，攝取腰椎正位、側(cè)位片。

CT組：選用Siemens Plus 4多層螺旋CT機(jī)，患者取仰臥位，順椎管垂直面進(jìn)行掃描，掃描范圍超出疼痛部位1～2節(jié)椎體，觀察椎管狹窄時(shí)切面處于椎板上部的病變情況、骨窗及軟組織窗的損害程度。將掃描數(shù)據(jù)傳送到工作站進(jìn)行矢狀、冠狀多平面重建[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的檢查時(shí)間、檢查費(fèi)用以及檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n、%表示，組間對(duì)比采用x?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查時(shí)間與檢查費(fèi)用對(duì)比

2.2 檢出率對(duì)比

3 討論

脊柱爆裂骨折是臨床上一種常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，準(zhǔn)確的影像學(xué)診斷有助于早期治療，進(jìn)而改善預(yù)后。目前，臨床上應(yīng)用最廣泛的診斷方法主要為X線(xiàn)平片及CT掃描。X線(xiàn)平片是骨折診斷的常規(guī)檢查方法，具有操作簡(jiǎn)便、低廉、檢查時(shí)間少等優(yōu)勢(shì)，但附件骨折的漏診率較高，且難以明確椎管損傷的嚴(yán)重程度，也無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分陳舊性骨折[3]。CT掃描的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，檢查費(fèi)用較高，但同時(shí)其檢出率也較高，可清晰顯示脊柱與椎管的解剖結(jié)構(gòu)，骨折部位、損傷程度等均可準(zhǔn)確判斷，且可辨別陳舊性骨折與新鮮骨折[4]。

本研究對(duì)比分析了X線(xiàn)平片及CT掃描在脊柱爆裂型骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，CT組的檢查時(shí)間、檢查費(fèi)用以及檢出率均明顯多（高）于X線(xiàn)組，因此認(rèn)為，X線(xiàn)平片與CT掃描在脊柱爆裂骨折診斷中各具優(yōu)勢(shì)，臨床診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合二者的檢查結(jié)果，以提升診斷精準(zhǔn)度。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐剛，張勤慧.X線(xiàn)平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折中的應(yīng)用價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥，2012，38（22）：2727-2728.

[2] 謝海濤.X線(xiàn)平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（16）：51-52.

[3] 楊康，孫國(guó)慶.X線(xiàn)平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的對(duì)比觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，5（4）：83-84.

[4] 歐陽(yáng)旻，趙春泉，萬(wàn)華平.X線(xiàn)平片和CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的價(jià)值比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（1）：54-54.

作者簡(jiǎn)介： 梁磊 （1980.12.22），男，浙江寧波人，主治醫(yī)師 ，本科