陳旅翼

摘要：通過(guò)比較民族藥與中藥的特點(diǎn)，針對(duì)中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀作出簡(jiǎn)要的分析并提出改革方案，以期為中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)在民族院校的教學(xué)改革提供參考

關(guān)鍵詞：民族藥；中藥炮制；教學(xué)改革

項(xiàng)目基金：本論文由中南民族大學(xué)“民族藥學(xué)”十二五國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心資助

【分類號(hào)】R-4；G642.4

炮制是我國(guó)獨(dú)有的一項(xiàng)制藥技術(shù)。傳統(tǒng)的炮制技術(shù)具有幾千年的歷史，是人們長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有其豐富的科學(xué)內(nèi)涵和實(shí)際意義，需要不斷的繼承、發(fā)揚(yáng)。中藥炮制學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的傳統(tǒng)制藥技術(shù)學(xué)科，具有獨(dú)特的理論體系和炮制方法。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是炮制教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑【1】。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，要使學(xué)生掌握炮制的基本方法與技能，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力與科學(xué)思維能力，能綜合利用相關(guān)學(xué)科知識(shí)與技能，掌握現(xiàn)代研究方法，激發(fā)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的探索欲望，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)[2]。

本文通過(guò)對(duì)比中藥與民族藥炮制特點(diǎn)并對(duì)民族藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀提出實(shí)驗(yàn)改革發(fā)展思路，以期提高中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)具有實(shí)踐創(chuàng)新能力和科研思維的中藥炮制學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1中藥、民族藥的理論與炮制異同

中醫(yī)藥和各民族醫(yī)藥的形成和發(fā)展，是不斷交流相互促進(jìn)與融合的過(guò)程?？陀^上講，中醫(yī)藥在某些方面促進(jìn)了少數(shù)民族醫(yī)藥理論的形成與發(fā)展。在民族藥物中，以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等，其藥學(xué)理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經(jīng)理論頗為相似；苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對(duì)主病或主癥起主要治療作用【3】，與中藥的“君藥”之意相近。民族醫(yī)藥植根于本民族文化，民族藥理論依據(jù)與中藥也有所差異，如瑤藥的“顏色功能”理論認(rèn)為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種，紅色藥走血分，有補(bǔ)血、破血、生肌作用，黃色藥走皮肉，有清熱解毒、殺蟲(chóng)、除風(fēng)作用，白色藥走氣分，有補(bǔ)氣、行氣、消氣解毒作用，黑色藥走骨髓，有滋腎、補(bǔ)胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。

炮制對(duì)于有毒藥或礦物藥的減毒存效發(fā)揮了重要作用。在中藥炮制中，一般以修、火、水、水火共制等方法為代表；同時(shí)于臨床應(yīng)用有明確的禁忌，如十九畏、十八反、北京同仁堂的對(duì)聯(lián)炮制“雖難必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”便是對(duì)中藥使用嚴(yán)格的生動(dòng)表述。而民族藥炮制各具特色，不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接，如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制；藏醫(yī)炮制礦物藥多用煅、煨法；土家族苗族醫(yī)炮制有毒藥物多用童便制，壯藥鮮品多用時(shí)炮制等[5]。

2炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

2.1 炮制專業(yè)術(shù)語(yǔ)表達(dá)的影響

有人把《中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》比喻成一本“菜譜”，認(rèn)為只要照著原有的操作一步一步來(lái)就可以炮制出合格的飲片，但真正操作起來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有想象中的那么容易[6]。而如何正規(guī)、準(zhǔn)確及科學(xué)的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教與學(xué)兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術(shù)語(yǔ)不易理解和掌握，實(shí)際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作，加“少許”究竟是加多少呢？中藥炮制的有些術(shù)語(yǔ)也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法，最重要的就是掌握炮制過(guò)程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時(shí)火的大小，涉及武火、中火、文火（溫度高低、升溫快慢等）。而早時(shí)由于受到歷史條件以及科學(xué)技術(shù)水平的限制，無(wú)法對(duì)“火力”精準(zhǔn)的進(jìn)行控制和表述，對(duì)炮制“火力”的分類與參數(shù)的表述憑經(jīng)驗(yàn)而定，具有很大的主觀意識(shí)性。

2.2 實(shí)驗(yàn)室的條件的影響

目前，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及科技的進(jìn)步，中藥炮制實(shí)驗(yàn)室條件也在不斷改進(jìn)和更新，如原加熱設(shè)備主要為煤爐、煤油爐等，現(xiàn)多改用電爐、天然氣爐等；同時(shí)改進(jìn)了通風(fēng)裝置，從而使炮制實(shí)驗(yàn)室環(huán)境有了較大的改善。但炮制實(shí)驗(yàn)中所用的儀器設(shè)備均為實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備，導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)工業(yè)化大生產(chǎn)所涉及的生產(chǎn)設(shè)備缺乏直觀的認(rèn)識(shí)。例如與飲片廠的炮制生產(chǎn)設(shè)備相比，學(xué)校一般難以將各種類型、各種型號(hào)的設(shè)備購(gòu)置齊全，因此實(shí)驗(yàn)室的炮制操作與飲片生產(chǎn)的實(shí)際情況存在差異，造成實(shí)驗(yàn)過(guò)程與工廠大生產(chǎn)過(guò)程脫節(jié)[7]。不利于其畢業(yè)后在飲片廠開(kāi)展工作。

2.3 教學(xué)模式的影響

目前在高校中藥炮制學(xué)的大學(xué)教學(xué)中，重理論輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象普遍存在。在全國(guó)醫(yī)藥院校中，課時(shí)相差很大，少的僅54學(xué)時(shí)，多的達(dá)108學(xué)時(shí)，由于某種原因總課時(shí)相差大，為了完成課堂理論教學(xué)，只有減少實(shí)驗(yàn)課時(shí)，有的實(shí)驗(yàn)課時(shí)僅有18學(xué)時(shí)[7]。實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重小而教學(xué)任務(wù)重，教學(xué)質(zhì)量難以保證。而從成績(jī)考核來(lái)看，理論課考試所占分值比例較大，實(shí)驗(yàn)考核又沒(méi)有客觀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，難以激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)熱情，造成學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)有所輕視的現(xiàn)象。

2.4 實(shí)驗(yàn)教師的影響

在實(shí)驗(yàn)課上，教師通過(guò)手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項(xiàng)、成品要求、“火力”、“火候”等，大多憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行描述和表達(dá)，不同的教師有著不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，教學(xué)效果受人為因素影響較大，不同的教師對(duì)炮制的掌握不同，在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中難免造成偏頗。

2.5 文化、地域差異的影響

由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習(xí)慣的差異，使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現(xiàn)象普遍存在，這為炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶來(lái)了諸多不便。

3改革措施

3.1適當(dāng)調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的比例進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。在實(shí)驗(yàn)安排上以中藥炮制的常用方法為主，如炒法、炙法、蒸煮法等，選擇具代表性的藥物，如：王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等，在有限的藥物中體現(xiàn)傳統(tǒng)炮制技術(shù)的特點(diǎn)，同時(shí)也要開(kāi)展一些有民族特色的炮制實(shí)驗(yàn)課程。通過(guò)傳統(tǒng)炮制實(shí)驗(yàn)可使學(xué)生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的制藥技術(shù)。使得這部分內(nèi)容約占實(shí)驗(yàn)課總學(xué)時(shí)50%的課時(shí)。

3.2 注重思維方法教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)和創(chuàng)新的態(tài)度

我院藥學(xué)以培養(yǎng)高質(zhì)量的具有創(chuàng)新思維的復(fù)合型、開(kāi)放型和應(yīng)用型人才為目標(biāo)，按“基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、適應(yīng)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、有較強(qiáng)的創(chuàng)新精神”的要求，以人為本，使學(xué)生“會(huì)做人”、“會(huì)學(xué)習(xí)”、“會(huì)創(chuàng)新”。主要培養(yǎng)有研究潛力、具有一定的復(fù)合知識(shí)，既掌握本專業(yè)要求的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，同時(shí)又具有一定民族醫(yī)藥特長(zhǎng)，特色鮮明的應(yīng)用研究和理論研究相結(jié)合的高級(jí)人才。因此，在中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，首先讓學(xué)生明確只有科學(xué)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，才能保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性及說(shuō)服性。在實(shí)驗(yàn)室過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要求學(xué)生認(rèn)真觀察每步實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象并及時(shí)記錄，強(qiáng)調(diào)記錄的“原始性”、“真實(shí)性”及“準(zhǔn)確性”。在這種共性與個(gè)性結(jié)的實(shí)驗(yàn)操作和解決問(wèn)題的方法的環(huán)境下，激發(fā)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的試驗(yàn)操作技能，啟迪其科學(xué)思維及創(chuàng)新意識(shí)。

3.3 重視設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的主要在于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。通過(guò)老師給出的實(shí)驗(yàn)題目及要求，學(xué)生課外通過(guò)圖書(shū)館和校園網(wǎng)資源查閱和收集相關(guān)的文獻(xiàn)資料，加以總結(jié)歸納，將其運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)中，設(shè)計(jì)出切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案，并在老師的指導(dǎo)及幫助下完善及改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須獲得正確的結(jié)論，而應(yīng)要求學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行充分、具體、科學(xué)的分析。開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)有別于傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，改變了學(xué)生處于被動(dòng)的局面，更加強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的獨(dú)立思考能力、發(fā)散思維和創(chuàng)新意識(shí)。這種形式的教學(xué)不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，同時(shí)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，更有利于培養(yǎng)學(xué)生成為全面復(fù)合型人才[8]。如：何首烏的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有的學(xué)生設(shè)計(jì)了用酸堿滴定法測(cè)定首烏炮制前后蒽醌的含量變化，雖然這種方法準(zhǔn)確度不高，可行性差，但在整個(gè)過(guò)程中學(xué)生獨(dú)立思考，積極主動(dòng)地參與實(shí)驗(yàn)，不僅讓學(xué)生對(duì)以前學(xué)過(guò)的知識(shí)重新回顧和加深，同時(shí)也培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和知識(shí)運(yùn)用的能力。還有的學(xué)生查閱了許多何首烏的相關(guān)資料，僅卵磷脂的測(cè)定方法就寫(xiě)出了多種設(shè)計(jì)方案，通過(guò)這種方式大大的開(kāi)拓了學(xué)生的視野，拓展了思路，為將來(lái)的科研和工作打下基礎(chǔ)。

4小結(jié)

中藥炮制學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為中藥炮制學(xué)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中，不能僅僅通過(guò)驗(yàn)證來(lái)補(bǔ)充理論，而是應(yīng)主動(dòng)激發(fā)學(xué)生的積極性及創(chuàng)新性。通過(guò)對(duì)中藥炮制學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改進(jìn)，端正了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高了學(xué)生的主觀意識(shí)，避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的單一、重復(fù)，打破了其對(duì)學(xué)生的束縛，這樣不僅鍛煉了學(xué)生的創(chuàng)造性，而且還是理論學(xué)習(xí)的綜合運(yùn)用的綜合運(yùn)用【9】，有利于為社會(huì)培養(yǎng)出更多更好地實(shí)用型中醫(yī)藥專業(yè)人才。同時(shí)應(yīng)結(jié)合我院的實(shí)際情況及特色，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加入一些具有民族特色的炮制實(shí)驗(yàn)，如蒙藥、藏藥等，培養(yǎng)一批民族醫(yī)藥人才，為少數(shù)民族進(jìn)一步的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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