丁春紅

（大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶163000）

護理預(yù)案的應(yīng)用對抑郁癥患者實行安全、有效護理效果的分析

丁春紅

（大慶市第三醫(yī)院，黑龍江大慶163000）

目的探究分析護理預(yù)案工作模式在抑郁癥患者臨床護理中所發(fā)揮的應(yīng)用價值，不斷提高抑郁癥患者的臨床護理水平。方法為了更好的對比不同護理模式的臨床護理效果和安全性，本院臨床人員采用對照試驗的研究方法對比分析了護理預(yù)案工作模式和常規(guī)護理模式兩種臨床護理工作方法。隨機選擇2014年6月～2015年6月期間，來本院進行治療的80例抑郁癥患者為觀察研究對象。采用隨機數(shù)字表法，將80例抑郁癥患者分為實驗組和對照組，每組40例。實驗組的40例患者使用護理預(yù)案模式進行研究，對照組的40例患者使用常規(guī)護理模式，對比兩組抑郁癥患者的臨床護理效果和安全性。結(jié)果護理干預(yù)后，實驗組患者的SDS評分低于對照組（P＜0.05）；實驗組患者對臨床護理工作滿意程度顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），組間對比具有顯著差異；差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論通過制定護理預(yù)案，護理人員能夠在不同時期，根據(jù)患者的不同癥狀給予患者針對性、個性化護理措施，幫助患者緩解不良情緒，與醫(yī)護人員建立友好的護患關(guān)系，幫助患者重燃生活的信心和勇氣，促進病情的康復(fù)。

抑郁癥；護理預(yù)案；SDS評分；護理滿意度

抑郁癥是一種能夠損害患者身心健康的障礙性精神疾病，能夠發(fā)作于各個年齡段，對患者的危害極大[1]。抑郁癥患者的康復(fù)，除了依靠必要的治療手段外，科學(xué)有效的護理配合也是十分重要的。本院臨床人員將護理預(yù)案工作模式應(yīng)用于抑郁癥患者臨床護理工作中，顯著提高了抑郁癥患者的護理效果，先將經(jīng)驗體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機選擇2014年6月～2015年6月期間，來本院進行治療的80例抑郁癥患者為觀察研究對象。采用隨機數(shù)字表法，將80例抑郁癥患者分為實驗組和對照組，每組40例。抑郁癥患者的納入標準：（1）經(jīng)兩位職稱為副主任醫(yī)生以上職稱的精神科醫(yī)生診斷為抑郁癥，患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀符合CCMD—3關(guān)于抑郁癥患者的臨床診斷標準；（2）患者未合并其他重要臟器疾??；（3）患者未合并其他精神疾病或心理疾??；（4）自愿參加本組對照試驗，并簽署知情同意書；（5）文化修養(yǎng)能夠達到使用抑郁量表進行自評的水平[2]。實驗組患者中，男21例，女19例；年齡23～68歲，平均年齡（38.25±4.74）歲。對照組患者中，男20例，女20例；年齡24～68歲，平均年齡（38.46±4.48）歲。兩種患者在例數(shù)、性別、年齡等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組的40例抑郁癥患者，在入院接受治療期間，采用常規(guī)護理方法進行干預(yù)，具體的護理方案包括：心理輔導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)、生活護理、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 實驗組實驗組患者使用護理預(yù)案工作方法，具體的工作方法如下所示。

（1）提高護理人員的專業(yè)性：相比于其他科室的護理工作，抑郁癥患者的臨床護理難度更大，也對護理人員提出了很多專業(yè)性要求。因此，本文建議，在護理人員正式上崗之間，應(yīng)該組織集中培訓(xùn)，以提高患者的專業(yè)護理水平和崗位責(zé)任感。護理人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括抑郁癥患者的發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床癥狀、治療藥物、治療方法，要明確在治療期間患者可能出現(xiàn)的種種情況以及患者服藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。護理人員應(yīng)該熟練掌握各種治療藥物的使用方法、劑量以及在不同的治療階段，藥物劑量的變化情況。

（2）病情觀察：護理人員應(yīng)該加強患者的病情觀察，根據(jù)患者的病情變化，隨時對患者護理方案進行調(diào)整，以便隨時都能夠給予患者的科學(xué)、有效的護理干預(yù)。注重護理預(yù)案的細節(jié)調(diào)整，及時調(diào)整護理預(yù)案中不合理、不科學(xué)的步驟[4]。以患者的困難、疑惑程度為排列標準，調(diào)整護理預(yù)案的實施順序，全面臨床護理工作的實施質(zhì)量。

（3）護理流程：護理人員應(yīng)該多與患者進行溝通交流，一方面能夠幫助患者調(diào)節(jié)情緒，促進病情的康復(fù)；另一方面也可以通過與患者的交流來獲取患者的各方面情況，如患者的心理狀態(tài)、情緒變化、身體健康等。根據(jù)能夠掌握的資料，對患者的基本情況做出初步的評估，合理規(guī)劃護理操作流程，提高護理工作的合理性。

（4）有自殺想法或行為傾向患者的干預(yù)：抑郁癥患者情緒低落、悲觀厭世，很多患者表現(xiàn)出自殺想法或行為傾向，對于此類患者，應(yīng)該制定如下護理預(yù)案。護理人員應(yīng)該先將患者代入病房內(nèi)安置，根據(jù)患者的具體情況，決定是否選派專人進行陪護，絕對不能讓患者獨處。讓患者遠離一切危險物品，檢查患者有無蒙頭、藏藥情況[5]。護理人員在交接班時，應(yīng)該遵守交接手續(xù)，及時通報病情。此外，還可以通過鼓勵患者參加文體娛樂活動、爭取家庭支持、社會支持等手段，來促進患者的康復(fù)。

（5）失眠患者的干預(yù)：鼓勵患者在白天多參加有益活動，合理運動；為患者因營造一個安靜的睡眠環(huán)境。告訴患者可以用喝熱牛奶、睡前泡腳等方式促進水平，遵醫(yī)囑使用安眠藥等藥物[6]。

（6）厭食患者的干預(yù)：鼓勵患者多做運動，以促進能量消耗，增加食欲。食譜安排上，應(yīng)該為患者選擇高熱量、高蛋白質(zhì)的食物，選擇患者喜歡的食物種類。在食物的烹調(diào)上，應(yīng)該選用健康的烹飪方法。護理人員應(yīng)該積極勸說患者進食，向患者傳遞營養(yǎng)進食的相關(guān)知識；必要時可以喂食患者，進餐后要給予患者口腔護理干預(yù)。如果護理人員在努力勸說后，患者仍然不愿進食，可給予患者靜脈營養(yǎng)輸入[7]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SDS評分情況干預(yù)前，實驗組患者的SDS評分為（67.35±2.67），對照組為（66.84±2.42），兩組患者之間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)過1個月的護理干預(yù)后，實驗組患者的SDS評分為（53.36±1.84），對照組為（60.24± 2.72），實驗組患者的SDS評分低于對照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況實驗組患者中，非常滿意34例，滿意4例，不滿意2例，實驗組患者的護理滿意度為95.00%；對照組患者中，非常滿意12例，滿意18例，不滿意10例，對照組患者的護理滿意度為75.00%。實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，受到生活壓力增大、社會關(guān)心復(fù)雜化等因素的影響，抑郁癥的發(fā)病率居高不下。抑郁癥屬于精神情感障礙性疾病，患者在患有后會表現(xiàn)出情緒低落、厭食厭世、失眠抑郁、社會功能下降等癥狀[8]。抑郁癥患者如果不能及時、有效的治療，病情就是持續(xù)惡化，不但影響了自身的生活質(zhì)量，也會給家庭和社會帶來困擾。為了提高抑郁癥患者的護理質(zhì)量，本院臨床人員將護理預(yù)案工作方法應(yīng)用于患者的日常護理干預(yù)中，并積極推廣實施。從實驗結(jié)果上看，實驗組患者的護理效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這表明，護理預(yù)案工作方法能夠提高抑郁癥患者護理效果和護理滿意度，值得推廣借鑒。

[1]付明媚,董雅娟.護理臨床路徑對抑郁癥患者住院時間、費用及滿意度影響的Meta分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,3(1):65-69.

[2]李虹娟,馮衛(wèi)紅.細節(jié)優(yōu)化護理模式對抑郁癥患者社會功能及自我效能感的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,10(8):1237-1239.

[3]余秋容,田惠清,藍燕華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,6 (11):82-84.

[4]蔡紅霞,李園,宋瑞華,等.應(yīng)用護理預(yù)案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(26):3379-3380.

[5]孫萍琴,楊永秀.綜合性心理護理干預(yù)對抑郁癥患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(15):100-102.

[6]林麗,王俊.綜合性心理護理對糖尿病抑郁癥患者血糖達標及急性并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(28):109-111.

[7]許麗霞,王秀芬,孫惠萍,等.心理護理干預(yù)對抑郁癥患者臨床療效的影響[J].護理實踐與研究,2011,08(1):16-18.

[8]謝曉穎,蔣榮泉,凌迎春,等.“共情護理”模式在抑郁癥患者護理中的應(yīng)用及其對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(33):122-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.086