國家衛(wèi)計委：門診不得使用特殊使用級抗菌藥物

抗菌藥物的使用將進一步嚴格管理。國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)布的《關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細菌耐藥的通知》要求，醫(yī)療機構(gòu)要制定本機構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄，并到衛(wèi)生計生行政部門備案。門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。

國家衛(wèi)生計生委介紹，當(dāng)前，細菌耐藥問題已經(jīng)成為全球廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。國家衛(wèi)生計生委通過加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，在遏制細菌耐藥方面取得明顯成效。但在個別地區(qū)、領(lǐng)域或環(huán)節(jié)仍然存在不平衡，領(lǐng)導(dǎo)不重視、制度不健全、管理不到位、技術(shù)不完善、重點不突出、效果不明顯等問題仍然存在，遏制細菌耐藥形勢不容樂觀。

《通知》提出，要嚴格落實抗菌藥物分級管理和醫(yī)師處方權(quán)限管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照要求制定本機構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并將制定的抗菌藥物供應(yīng)目錄報核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案。尚未按照要求完成備案工作的，應(yīng)當(dāng)在接到通知后1個月內(nèi)完成。在制定抗菌藥物供應(yīng)目錄時，要嚴格落實品種、品規(guī)要求，其中碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型嚴格控制在3個品規(guī)內(nèi)。要按照規(guī)定調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄，調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年，并在目錄調(diào)整后15日內(nèi)報核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門備案。

特殊使用級抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意后，方可使用。緊急情況下未經(jīng)會診同意或確需越處方權(quán)限使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。門診不得使用特殊使用級抗菌藥物。

據(jù)了解，特殊使用級抗菌藥物指的是不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者。比較常見的特殊使用級抗菌藥物有第四代頭孢菌素中的頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等。