蔡理軍

鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南鄭州 451100

糖尿病足高?；颊卟捎醚永m(xù)性護(hù)理對(duì)足部護(hù)理知識(shí)與患者自我管理能力的影響

蔡理軍

鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南鄭州 451100

目的探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病足高?；颊咦悴孔o(hù)理知識(shí)與患者自我管理能力的影響。方法該院在2013年6月—2014年6月期間選擇100例糖尿病足高?；颊呓邮苤委?，以每組50例將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理，3個(gè)月后對(duì)比兩組患者對(duì)于足部護(hù)理知識(shí)的掌握情況及其自我管理能力。結(jié)果觀察組患者的足部護(hù)理知識(shí)掌握得分明顯高于對(duì)照組，其自我管理能力也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病足患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理可加強(qiáng)患者對(duì)于病癥知識(shí)的掌握，能夠更好實(shí)施自我管理，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

延續(xù)性護(hù)理；糖尿病足；高危；知識(shí)；管理

糖尿病足是糖尿病患者常見的一類慢性并發(fā)癥，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可造成糖尿病患者殘疾。對(duì)于糖尿病足，預(yù)防往往比治療更有意義。但因患者在院期間有限，而糖尿病足的臨床護(hù)理干預(yù)往往是長期的、持續(xù)的，這樣情況往往造成患者的后期病癥控制效果十分的差[1]。為了改善這一情況，該院在2013年6月—2014年6月期間對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，并取得較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的糖尿病足高?；颊?00例，以每組50例將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組：男性25例、女性25例，年齡在50～75歲之間，平均（63.0±2.0）歲；對(duì)照組：男性26例、女性24例，年齡在52～73歲之間，平均（64.0±2.5）歲。兩組患者均符合下述納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）符合2011年《國際糖尿病足處置和預(yù)防指南》制定的糖尿病足高危因素；（3）具備基本的溝通能力；（4）足上無開放性的病灶，皮膚完整。并排除下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎損傷；（2）下肢病變嚴(yán)重。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、血糖控制、足部護(hù)理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，具體情況如下：為每位觀察組患者建立健康檔案，評(píng)估患者的自我管理能力，并對(duì)患者足部危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，進(jìn)而為患者提出針對(duì)性的指導(dǎo)意見，制定出計(jì)劃后，要求患者能按照所制定的護(hù)理內(nèi)容完成護(hù)理，每日由患者家屬或護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督。在患者出院時(shí)，再次評(píng)估患者對(duì)于糖尿病足相關(guān)知識(shí)與護(hù)理要點(diǎn)，對(duì)于患者或其家屬不理解的方面進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)充，利于患者在出院后能夠以高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理。出院后第1個(gè)月，每周以電話形式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，后自第2個(gè)月起可每半個(gè)月隨訪1次。告知患者下次返院復(fù)查時(shí)間，檢查患者的病癥發(fā)展情況，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行實(shí)時(shí)的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者對(duì)于足部護(hù)理知識(shí)知曉率、患者自我管理能力進(jìn)行觀察比較。其中足部護(hù)理知識(shí)知曉率測(cè)定由我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容包括糖尿足的高危因素、危害性、護(hù)理要點(diǎn)、預(yù)防、監(jiān)測(cè)知識(shí)等，滿分百分制，得分越高則患者對(duì)于糖尿病足相關(guān)知識(shí)越了解。患者自我管理能力參照趙列賓[2]糖尿病控制狀況評(píng)價(jià)量表進(jìn)行測(cè)定，調(diào)查表內(nèi)容包括糖尿病及并發(fā)癥自覺癥狀、生活習(xí)慣、治療情況、生存技能、治療目標(biāo)、知識(shí)結(jié)構(gòu)等，滿分140分，得分越高則患者自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后病癥知識(shí)知曉得分對(duì)比

該院對(duì)兩組患者干預(yù)前后的病癥知識(shí)知曉得分進(jìn)行觀察比較，由結(jié)果可知，護(hù)理前兩組患者的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而3個(gè)月后觀察組患者的病癥知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1所示。

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1004-6569（2017）01（a）-0036-02