鄒燕娜

勝利石油管理局河口醫(yī)院，山東東營 257000

三聯(lián)療法是治療胃潰瘍的常用方法，可有效殺滅幽門螺桿菌，緩解臨床癥狀，但是易產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，三聯(lián)療法配合丹參注射液可降低不良反應(yīng)的發(fā)生，促進胃腸功能恢復(fù)，但是該結(jié)論尚待驗證。因此，該研究以2016年8月—2017年8月該院收治的胃潰瘍患者86例為研究對象，探討三聯(lián)療法配合丹參注射液在胃潰瘍患者中的臨床效果及對胃腸功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的胃潰瘍患者86例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組43例，其中男28例，女 15 例；年齡 27～68 歲，平均（46.85±6.43）歲；病程 2個月～7年，平均（1.83±0.76）年；胃潰瘍癥狀評分為（2.15±0.39）分。 觀察組 43例，其中男 29例，女 14例；年齡 25～69 歲，平均（47.28±6.56）歲；病程 2 個月～8 年，平均（1.87±0.75）年；胃潰瘍癥狀評分為（2.23±0.38）分。所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心肝腎功能異常者、合并其他重大消化道疾病者、精神異常者。該課題在倫理委員會批準(zhǔn)、監(jiān)督下進行，患者對治療方案等知情同意。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用三聯(lián)療法進行治療：給予患者克拉霉素片 （國藥準(zhǔn)字H20033513）口服500 mg/次，2次/d；給予阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H31020363）口服500 mg/次，2次/d；給予奧美拉唑腸溶片 （國藥準(zhǔn)字H20103295）口服20 mg/次，2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用丹參注射液治療：給予丹參注射液（國藥準(zhǔn)字 Z51021303）靜脈滴注 250 mL/次，1 次/d，以上藥物均連續(xù)使用7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組患者頭痛、胃腸道反應(yīng)、納差等不良反應(yīng)發(fā)生情況。②比較2組患者平均胃潰瘍癥狀評分。0分為無癥狀；1分為癥狀輕微，不影響日常生活，無須服藥；2分為癥狀明顯，部分影響日常生活，需服藥；3分為癥狀嚴(yán)重，明顯影響日常生活，需服藥。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者共出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)，1例納差，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%；對照組患者共出現(xiàn)1例頭痛，5例胃腸道反應(yīng)，3例納差，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.93%，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者平均胃潰瘍癥狀評分比較

觀察組患者治療后的平均胃潰瘍癥狀評分為（0.87±0.26）分，對照組患者為（1.35±0.31）分，2 組患者治療后的平均胃潰瘍癥狀評分均明顯低于治療前（P＜0.05），其中觀察組患者的改善情況較對照組更為顯著（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，主要由幽門螺桿菌感染、長期服藥、飲食刺激、胃酸分泌增加、應(yīng)激反應(yīng)及遺傳等因素引起，臨床表現(xiàn)為噯酸、燒心、脹痛、惡心嘔吐、黑便、嘔血等，如不及時治療可危及生命。三聯(lián)療法是一種先進的胃潰瘍治療方法，主要是將2種抗生素（阿莫西林、克拉霉素）和1種質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）聯(lián)合使用，達到根除幽門螺桿菌、消除臨床癥狀的目的。阿莫西林及克拉霉素的主要作用是殺滅幽門螺桿菌，防止幽門螺桿菌刺激胃酸分泌，損傷胃粘膜。奧美拉唑是一種抗酸藥，可破壞幽門螺桿菌的生存環(huán)境，降低胃排空速度，提高阿莫西林及克拉霉素的藥效，但是這3種藥物均有一定的副作用，且易產(chǎn)生耐藥性。丹參注射液是一種純中藥制劑，具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，可改善胃粘膜的微循環(huán)、抑制炎癥反應(yīng)、促進潰瘍愈合。中西藥聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同作用，達到根除幽門螺桿菌、改善臨床癥狀、降低不良反應(yīng)發(fā)生率及避免耐藥性產(chǎn)生之功效。該研究中，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%，顯著低于對照組的20.93%說明將中藥制劑丹參注射液與三聯(lián)療法聯(lián)合使用，可提高治療的安全性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。2組患者治療后的平均胃潰瘍癥狀評分均明顯低于治療前，其中觀察組患者的改善情況較對照組更為顯著，說明丹參注射液與三聯(lián)療法聯(lián)合使用比單純應(yīng)用三聯(lián)療法效果更好。

綜上所述，三聯(lián)療法配合丹參注射液治療胃潰瘍療效確切，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

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