李 迎

道里區(qū)人民醫(yī)院口腔科，黑龍江哈爾濱 150001

在現(xiàn)如今的臨床工作中，經(jīng)常可見(jiàn)諸多孕期女性受到口腔疾病的困擾?；颊邆兺ǔ５郊膊?yán)重時(shí)才來(lái)就診[1]。這些孕期女性擔(dān)心用藥后會(huì)影響胎兒發(fā)育以及身體減量，另外醫(yī)生們因考慮受試者為孕期女性，在用藥上也顯得有所顧慮。為了全面降低口腔類疾病對(duì)妊娠期女性造成的影響，結(jié)合實(shí)際情況，該文擇取2016年1月—2017年1月該院接收的60名妊娠女性為研究對(duì)象，全面分析孕期婦女口腔保健宣教措施臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月—2017年1月該院接收的60名妊娠女性為研究對(duì)象，受試者均為首次來(lái)院接受檢查，孕期在3個(gè)月以下。排除對(duì)象：妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、甲亢、甲減等系統(tǒng)性疾病者[2]。年齡區(qū)間為 21.14～37.45 歲，平均年齡為（29.63±1.04）歲。 受試者知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。首次接受孕檢時(shí)，邀請(qǐng)受試者填寫健康檢查問(wèn)卷。其中包含口腔知識(shí)掌握、孕期口腔保健、口腔知識(shí)掌握等情況。經(jīng)檢查，受試者問(wèn)卷得分均在合格線之下（＜60分）?，F(xiàn)依照就診順序，將受試者隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組30名。對(duì)照組牙齒總數(shù)為824顆，觀察組為816顆，兩組受試者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 方法

初診時(shí)，接受口腔檢查，具體為：①牙菌斑指數(shù)以及牙齦指數(shù)。②已發(fā)齲齒情況，新增齲齒情況。在此同時(shí)對(duì)受試者開展針對(duì)性治療，例如齲壞填充術(shù)、潔治術(shù)等產(chǎn)前復(fù)查口腔情況[3]。觀察組初次檢查后，醫(yī)護(hù)人員為其開展健康者宣教工作。主要實(shí)現(xiàn)方式為：開辦健康講座、發(fā)放健康手冊(cè)。內(nèi)容包含：為受試者講述口腔疾病的發(fā)生機(jī)制和臨床癥狀，孕期易發(fā)生疾病類別、具體危害、自我保健必要性以及實(shí)現(xiàn)措施和必要的治療干預(yù)。對(duì)照組僅接受常規(guī)化口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，用百分率（%）表示，計(jì)量資料用s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者牙周情況

初診時(shí)，對(duì)照組 PLI為 （1.96±0.59），GI為（1.89±0.54）。觀察組 PLI為（1.98±0.61），GI為（1.32±0.64）。 組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。產(chǎn)前復(fù)查時(shí)，對(duì)照組PLI為（1.57±0.82），GI為（1.38±0.78）。 觀察組 PLI為（1.64±0.79），GI為（1.19±0.79）。與初診時(shí)相比，兩組受試者牙周情況均有所改善，就改善程度而言，與對(duì)照組相比，觀察組的改善程度更好（P＜0.05）。

2.2 兩組受試者齲齒發(fā)生情況

初診時(shí)，觀察組齲齒檢出158顆(19.36%),對(duì)照組檢出 132 顆（16.02%）（P＞0.05）。產(chǎn)前復(fù)查時(shí)，對(duì)照組齲齒檢出共計(jì)138顆，新發(fā)齲齒6顆。觀察組齲齒檢出168顆，新發(fā)齲齒10顆，組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

和以往相比，我國(guó)民眾的生活水平呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，孕期保健工作也備受關(guān)注。因此孕期女性口腔保健也逐漸被人們所重視。當(dāng)女性進(jìn)入到妊娠期后，機(jī)體會(huì)發(fā)生諸多微妙變化，飲食習(xí)慣也有所改變，在這種情況下，極易引發(fā)牙周炎牙齦炎等疾病。因罹患口腔疾病，孕婦進(jìn)食困難，進(jìn)而缺少營(yíng)養(yǎng)供給，不利于腹內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育[4]。因處于懷孕期的原因，醫(yī)生在對(duì)孕期患者用藥時(shí)存在諸多顧慮。因無(wú)法徹底解除病因，患者寢食難安，進(jìn)而引發(fā)并發(fā)癥，不利于腹內(nèi)胎兒成長(zhǎng)。另?yè)?jù)研究證實(shí)[5]，孕期罹患牙周病，會(huì)增加早產(chǎn)發(fā)生率。為了避免此類情況發(fā)生，孕期女性應(yīng)而別注意口腔護(hù)理以及保健，堅(jiān)持按時(shí)刷牙，飯后漱口，當(dāng)食物嵌頓在牙間隙時(shí)，應(yīng)使用牙線剔除，減少使用牙簽次數(shù)。由于妊娠期女性口腔組織敏感性強(qiáng)，因此應(yīng)選擇軟毛小頭牙刷清潔牙齒。定期去口腔科接受檢查，倘若發(fā)現(xiàn)口腔疾病，應(yīng)盡早接受早治療。

有專家建議孕婦應(yīng)攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體熱量?jī)?chǔ)存。除卻進(jìn)食含有優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類以及脂肪食物外，也應(yīng)注意補(bǔ)充各種微量元素和礦物質(zhì)，以利于腹內(nèi)胎兒發(fā)育、牙齒以及骨骼鈣化形成。對(duì)于缺少正確口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的孕婦內(nèi)開展健康宣教，能夠明顯降低牙科疾病發(fā)生率，改善口腔衛(wèi)生。

該實(shí)驗(yàn)相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)，初診時(shí)，對(duì)照組和觀察組 PLI、GI組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。產(chǎn)前復(fù)查時(shí)，與初診時(shí)相比，兩組受試者牙周情況均有所改善，就改善程度而言，與對(duì)照組相比，觀察組的改善程度更好（P＜0.05）。兩組受試者新發(fā)齲齒方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。證實(shí)對(duì)受試者開展口腔保健宣傳，及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)，能夠全面提升其口腔衛(wèi)生保健意識(shí)，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生情況。

既往調(diào)查指出，隨著孕婦孕周數(shù)上升，牙齦炎癥狀也會(huì)變得更為嚴(yán)重。該實(shí)驗(yàn)為對(duì)照組產(chǎn)復(fù)開展了常規(guī)口腔指導(dǎo)。因此與初次檢查相比，PLI以及GI呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，這和受試者接受了口腔保健知識(shí)不無(wú)關(guān)聯(lián)性。該實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果證實(shí)，兩組新發(fā)齲齒差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。出現(xiàn)此類情況的原因和該疾病進(jìn)展速度慢，從孕早期到產(chǎn)前時(shí)間較少存在相關(guān)性，雖說(shuō)兩組牙齦炎癥以及口腔衛(wèi)生情況存在差異，但并不會(huì)對(duì)齲齒發(fā)生造成影響。上述證實(shí)，對(duì)于孕期女性，開展口腔保健宣教，具有相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。另外，口腔健康知識(shí)宣教工作也能全面樹立起醫(yī)院品牌，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)建，加強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)生的信賴感，進(jìn)而提升患者治療疾病的依從性。

綜上所述，孕期口腔衛(wèi)生以及保健工作進(jìn)行情況，直接關(guān)乎于孕婦和腹內(nèi)胎兒的健康。各級(jí)婦幼保健院應(yīng)當(dāng)將孕婦的口腔檢查列為必檢項(xiàng)目之一，積極開展口腔保健宣教工作。使用合理方式，讓產(chǎn)婦將口腔衛(wèi)生保健工作全面重視起來(lái)，定期到門診接受復(fù)查以及防治，以降低疾病發(fā)生率，在根本上做到預(yù)防為主，防治結(jié)合。

[1]張晗.健康教育對(duì)孕期口腔疾病的影響及意義分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(28):4781-4782.

[2]馮巖,陳新,逄鍵梁,等.知信行護(hù)理模式在妊娠期婦女口腔保健干預(yù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(1):175-177.

[3]臧彤,李立梅.妊娠期婦女口腔保健知識(shí)、態(tài)度及行為現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015(36):4416-4420.

[4]潘秋華.廈門市948例妊娠期婦女口腔健康保健知識(shí)認(rèn)知情況調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(20):4272-4274.

[5]鄭黎薇,鄒靜,游泳,等.孕期口腔疾病管理[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017,35(2):113-118.