曲阜市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 季學(xué)國(guó)

血壓計(jì)計(jì)量檢定及故障處理探析

曲阜市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 季學(xué)國(guó)

血壓計(jì)是測(cè)量人體血壓最為實(shí)用的檢測(cè)工具，其中水銀柱式血壓計(jì)憑借其操作簡(jiǎn)便、耐用性好的特點(diǎn)已經(jīng)成為人類觀測(cè)人體健康體征的主要工具之一。然而，水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定及維修等工作量大、專業(yè)性要求高，是保證血壓計(jì)正常工作的必要措施。本文剖析了水銀柱式血壓計(jì)的檢定要求及檢定方法，采用理論與實(shí)際相結(jié)合的研究方法對(duì)水銀柱式血壓計(jì)的計(jì)量檢定中常遇到的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并給出了相應(yīng)的解決措施，供計(jì)量檢定人員借鑒。

血壓計(jì)；計(jì)量檢定；檢定操作；故障處理

1.引言

血管內(nèi)當(dāng)血壓流動(dòng)時(shí)將會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生壓力，即為血壓。血壓指標(biāo)是判斷人體健康狀況的重要指標(biāo)之一，是人體最為重要的生命體征。人體血壓的精確測(cè)量對(duì)醫(yī)護(hù)人員判斷病人健康狀況具有重要影響。血壓計(jì)是測(cè)量血壓的主要工具，按檢測(cè)方式可將血壓計(jì)分為氣溫壓表式血壓計(jì)、電子式血壓計(jì)和水銀柱式血壓計(jì)。其中由于水銀柱式血壓計(jì)對(duì)血壓測(cè)量更精確、穩(wěn)定，已經(jīng)成為人類使用最為廣泛得血壓測(cè)量工具。水銀柱式血壓計(jì)在門診和醫(yī)院中使用頻率高、使用時(shí)間持久，維修工作量極大，因此，國(guó)家已經(jīng)把血壓計(jì)歸于強(qiáng)制檢定計(jì)量器具，針對(duì)水銀柱式血壓計(jì)的定期計(jì)量檢定是十分重要的一項(xiàng)工作。本文詳細(xì)闡述了水銀柱式血壓計(jì)的周期檢定措施，并結(jié)合實(shí)際計(jì)量檢定中極易遇到的各種問(wèn)題進(jìn)行了歸納分析，并給出了相應(yīng)的解決措施及維修保養(yǎng)方法。

2.水銀柱式血壓計(jì)的檢定要求及過(guò)程

（1）水銀柱式血壓計(jì)的檢定要求

按照J(rèn)JG270-2008《血壓計(jì)和血壓表》的檢定規(guī)程要求，對(duì)水銀柱式血壓計(jì)進(jìn)行檢定時(shí)需要符合以下幾點(diǎn)要求：

①計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器要求

檢定規(guī)程要求標(biāo)準(zhǔn)器允許誤差值的絕對(duì)值必須小于或等于水銀柱式血壓計(jì)的允許誤差值的四分之一。當(dāng)水銀柱式血壓計(jì)誤差值絕對(duì)值為0.5千帕?xí)r，那么計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器的應(yīng)小于或等于0.125千帕。

②輔助設(shè)備要求

開(kāi)展血壓計(jì)檢定工作前，需要一些必備的輔助工具。壓力發(fā)生器主要用來(lái)提供穩(wěn)定的壓力，且其供壓范圍在0～40千帕之間。同時(shí)，三通管和醫(yī)用膠管等設(shè)備構(gòu)成壓力回路，實(shí)現(xiàn)壓力在血壓計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)器間的傳遞。此外，分度值為五分之一或十分之一的秒表則主要用來(lái)檢定血壓計(jì)的氣密性是否良好。

③環(huán)境要求

在進(jìn)行水銀柱式血壓計(jì)的檢定時(shí)，應(yīng)要求鑒定環(huán)境的溫度在20℃以下，且相對(duì)濕度不應(yīng)高于百分之八十五。

④計(jì)量檢定要求

進(jìn)行水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定是，要求允許零位誤差在-0.2千帕至0.5千帕之間，且當(dāng)水銀柱快速下降停止時(shí)，壓力波動(dòng)幅度應(yīng)低于0.3千帕。對(duì)于血壓計(jì)的氣密性，則要求首次計(jì)量檢定時(shí)1min內(nèi)壓力下降量低于0.8千帕，后期檢定或自行檢驗(yàn)下降量低于0.8千帕。血壓計(jì)的計(jì)量檢定周期一般應(yīng)半年內(nèi)至少一次，且血壓計(jì)的最大允許示值誤差在±0.5千帕。

（2）水銀柱式血壓計(jì)的檢定過(guò)程

①血壓測(cè)定的單位

血壓的計(jì)量單位一般有KPa和mmHg兩種。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，血壓計(jì)的血壓計(jì)量單位為KPa和mmHg兩種，且最小的計(jì)量分度值分別為0.5KPa和2mmHg。KPa和mmHg的換算公式是7.5mmHg=1KPa，因此在血壓計(jì)檢定時(shí)需保證兩種血壓的計(jì)量單位間換算正確才能實(shí)現(xiàn)精確檢定。檢定水銀柱式血壓計(jì)時(shí)通常會(huì)使用一個(gè)Y型管進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)加壓，因此產(chǎn)生的誤差應(yīng)該符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，即±1.875mmHg。

②血壓計(jì)計(jì)量使用的材料

血壓計(jì)計(jì)量使用的其他材料主要有待測(cè)血壓計(jì)、真空泵、壓力泵、溫濕度檢測(cè)計(jì)、浮球式壓力計(jì)和Y型三通接頭等，將以上設(shè)備連接進(jìn)行血壓計(jì)的計(jì)量檢定才能更準(zhǔn)確、規(guī)范。

③血壓計(jì)計(jì)量檢定方法

檢定血壓計(jì)時(shí)首先要確定壓力計(jì)是否在水平位置，若不在水平位置則應(yīng)該通過(guò)螺釘進(jìn)行調(diào)平，即將水平儀中的氣泡調(diào)至中心位置。然后將壓力計(jì)、被檢血壓計(jì)以及氣源連接，并通過(guò)減少或增加砝碼檢查血壓計(jì)的壓力值、壓力輸出值是否存在超過(guò)規(guī)定要求的誤差。通過(guò)仔細(xì)觀察，幾率血壓計(jì)的計(jì)量檢定結(jié)果，并形成檢定報(bào)告。

3.血壓計(jì)計(jì)量檢定常見(jiàn)故障

（1）血壓計(jì)玻璃管內(nèi)有異物

在血壓計(jì)玻璃管內(nèi)0～20mmHg刻度范圍，常常出現(xiàn)異物，這些義務(wù)大都是因?yàn)椋谘獕河?jì)使用后，操作人員沒(méi)有將其45°傾斜，進(jìn)而導(dǎo)致水銀返回貯汞瓶，造成玻璃管中的水銀與空氣中的氧氣接觸，并在氧化反應(yīng)后在玻璃管內(nèi)壁生成黑色氧化汞。這些黑色氧化汞極易導(dǎo)致使用時(shí)無(wú)法確定管內(nèi)水銀柱凹面是否處于零刻度位置，造成血壓計(jì)讀數(shù)出現(xiàn)誤差，造成血壓計(jì)不合格。針對(duì)該種故障，應(yīng)穿著防護(hù)裝備，并先將玻璃管卸掉，同時(shí)用一頭蘸有酒精棉球的鐵絲進(jìn)行塞式清潔工作，直至氧化汞異物被清理干凈。

（2）血壓計(jì)測(cè)量誤差大

當(dāng)打開(kāi)血壓計(jì)時(shí)，如果出現(xiàn)玻璃管內(nèi)水銀柱的凹面低于零刻度線的現(xiàn)象，或者有斷柱或氣泡冒出，一般是由血壓計(jì)漏水銀造成的，并可以發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)內(nèi)有散落的水銀珠。引起水銀泄露的主要由人為原因和血壓計(jì)設(shè)備故障兩種因素造成。當(dāng)使用人員不按血壓計(jì)規(guī)范操作使用血壓計(jì)時(shí)極易出現(xiàn)上述故障當(dāng)有開(kāi)關(guān)沒(méi)有按照要求閉合時(shí)，極易引起玻璃管中的水銀在合上上蓋時(shí)泄露出。在下次使用時(shí)，由于殘余的水銀并沒(méi)有與貯汞瓶的水銀融合就已經(jīng)被使用者加壓，這造成上面的那段水銀極易從玻璃管中噴出。同時(shí)，當(dāng)血壓計(jì)開(kāi)關(guān)的軸心無(wú)法與貯汞瓶良好的吻合，也同樣極易造成水銀泄漏，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)更換貯汞瓶的基座或開(kāi)關(guān)軸心。

（3）血壓計(jì)充氣失敗

血壓計(jì)充氣失敗的情況比較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為當(dāng)關(guān)閉排氣閥后，利用橡膠球?qū)ζ溥M(jìn)行加壓操作，但無(wú)法使壓力上升，或者捏橡膠球時(shí)壓力升高，當(dāng)松開(kāi)橡膠球時(shí)水銀柱則又落下。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因一般是氣路漏氣引起。采取的主要應(yīng)對(duì)措施是逐段進(jìn)行漏氣測(cè)試，直至發(fā)現(xiàn)漏氣源，并針對(duì)性的采取進(jìn)一步措施。

（4）充氣時(shí)水銀柱上升緩慢

當(dāng)血壓計(jì)玻璃管上端的橡膠墊發(fā)生堵塞時(shí)，就會(huì)引起玻璃管中水銀柱上的排氣無(wú)法排除，進(jìn)而表現(xiàn)為水銀柱上升緩慢的現(xiàn)象，解決該問(wèn)題的措施為利用細(xì)針刺穿壓片上的橡膠墊片。

除以上四種常見(jiàn)故障之外，當(dāng)出現(xiàn)血壓計(jì)刻度標(biāo)尺磨損不清，無(wú)法辨識(shí)時(shí)，造成無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確讀數(shù)，則應(yīng)將該血壓計(jì)做報(bào)廢處理。

4.結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療水平不斷提高，人類壽命不斷延長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療器械的需求量液越來(lái)越大。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)不斷發(fā)展，人口老齡化日益嚴(yán)重，血壓計(jì)已經(jīng)成為人們?nèi)粘１貍涞纳眢w健康監(jiān)測(cè)工具，這對(duì)血壓計(jì)的計(jì)量檢定提出了更高地要求。因此。計(jì)量檢定工作人員應(yīng)該接受嚴(yán)格的職業(yè)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技能，并嚴(yán)格按照血壓計(jì)的計(jì)量檢定要求實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)檢定操作，確保血壓計(jì)準(zhǔn)確、穩(wěn)定的工作，這才能最大程度的保證血壓計(jì)使用人員的健康，確保病人的利益。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與監(jiān)督部門應(yīng)該攜起手來(lái)，加倍注重血壓計(jì)的計(jì)量檢定工作，維護(hù)計(jì)量檢測(cè)單位的聲譽(yù)，不斷推進(jìn)計(jì)量檢定事業(yè)的發(fā)展。

[1]龐亮,謝浩東．血壓計(jì)的維修保養(yǎng)對(duì)其在計(jì)量檢定中的影響[J]．西藏科技, 2010(2):22-23．

[2]張強(qiáng)．淺談血壓計(jì)和血壓表檢定規(guī)程 JJG270-1995和JJG270-2008優(yōu)缺異同[J]．科技資訊,2011 (27):240-240．

[3]張蓉萍．汞柱式血壓計(jì)檢定中常見(jiàn)問(wèn)題及解決方法[J]．大科技,2013(5): 340-340．

[4]趙燕．水銀血壓計(jì)在維護(hù)及對(duì)計(jì)量檢定的影響分析[J]．商品與質(zhì)量:學(xué)術(shù)觀察, 2013(2):273-273．

[5]張麗君,張丹．水銀柱式血壓計(jì)在計(jì)量檢定中的常見(jiàn)故障維修[J]．大科技, 2013(6):320-321．

季學(xué)國(guó)（1962—），男，山東曲阜人，?？?，畢業(yè)于山東省計(jì)量學(xué)院，助理工程師；研究方向：計(jì)量檢定與測(cè)試。