【摘 要】 隨著我國人口老齡化形勢加劇，養(yǎng)老問題逐漸受到社會各界的重視。社區(qū)養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老不能完全滿足當前社會的養(yǎng)老需求，民營養(yǎng)老機構的發(fā)展為進一步解決我國養(yǎng)老問題提供了新思路。民營養(yǎng)老機構目前尚處于起步和發(fā)展階段，基于江蘇省的研究發(fā)現，民辦養(yǎng)老機構護理人員普遍存在流動率高、年齡偏大、素質較低的現象，人員素質成為制約民營養(yǎng)老機構持續(xù)健康發(fā)展的重要因素。文章分析了可能導致江蘇省民營養(yǎng)老機構護理人員流動率高的原因，提出了相應建議。

【關鍵詞】 民營養(yǎng)老機構 護理人員流動 政策

一、引言

自21世紀以來，我國已正式進入老齡化社會（即60歲以上的人口超過10%，65歲以上的人口超過7%）近10年來，80歲以上高齡老年人增加了近一倍，目前超過2000萬，據測算，到2020年、2050年將分別超過3000萬和9000萬，占老年人口的12.37%和21.78%，隨著生活水平提高和人均壽命延長，重度老齡化的趨勢日益明顯。隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務需求不斷擴大，不斷縮小的家庭規(guī)模和家庭結構內核化使居家養(yǎng)老模式無法承擔主要的養(yǎng)老功能，同時社區(qū)養(yǎng)老、政府養(yǎng)老都受到現有經濟條件和政策因素的制約而無法滿足目前的養(yǎng)老需求，在此背景下，民營養(yǎng)老機構興起可能是對現有養(yǎng)老體系的一個有益的補充。

二、江蘇省民營養(yǎng)老機構發(fā)展現狀

根據江蘇省統(tǒng)計年鑒數據顯示，60歲以上的人口占戶籍人口的20.57%，其中65歲以上的人口占戶籍人口的13.97%。江蘇省是我國人口老齡化程度最高的省份之一，面臨的養(yǎng)老問題更為嚴峻。有數據調查表明截止至2008年，全省共有民辦養(yǎng)老機構347家，其中蘇南190家，蘇中國90家，蘇北67家。另外，從南京市民政局“2010年福利機構統(tǒng)計表”可知： 南京市11區(qū)2縣共有各類福利機構245家，床位數2.3萬張，平均每千名老人擁有床位約23張。其中政府辦79家，占總床位數的44.2%； 社會辦（民辦）166家，占總床位數的55.8%。

盡管江蘇省民營養(yǎng)老機構數量較多，但是江蘇省民營養(yǎng)老院的護理人員普遍存在流動率高，并且缺乏專業(yè)的知識，護理經驗，護理技能等問題。李娟認為，民辦養(yǎng)老機構發(fā)展正面臨種種困境，其中產權制度、資源有限性及自我發(fā)展能力是主要障礙。宋寶安等指出，面對持續(xù)增加的養(yǎng)老需求與有限的養(yǎng)老資源挑戰(zhàn)，依據老齡群體自身的養(yǎng)老選擇方式和需求意愿設計社會養(yǎng)老制度、制定相關策，是解決問題、擺脫困境的有效途徑。

目前，收入低、勞動強度大是導致民辦養(yǎng)老機構專業(yè)護理人員匱乏的主要因素。民營養(yǎng)老機構護理人員大多是外地勞動力和本市已退休人員，普遍存在著整體年齡偏大、專業(yè)知識儲備不足、護理技能不夠過硬等問題， 整體管理水平和服務質量難以滿足老人的特殊要求。

三、護理人員流動率高的原因

江蘇省民營養(yǎng)老機構的護理人員主要來自于大量的進城務工人員以及部分單位下崗職工。根據目前江蘇省民營養(yǎng)老機構護理人員構成特點，本文將從經濟因素、政策條件、工作條件、社會心理的角度分析導致護理人員流動率高的原因。

由于江蘇省民營養(yǎng)老機構的規(guī)模較小，經濟條件有限。在民營養(yǎng)老機構工作的護理人員待遇普遍不高，江蘇省屬于經濟較發(fā)達地區(qū)，物價水平相對較高，護理人員的收入只能維持最基本的生活。民營養(yǎng)老機構的護理人員大多數來自農村，文化層次較低，法律知識匱乏。不懂如何正確的使用法律來保護自己的合法權益，很多護理人員沒有享受到基本的社會保險和住房公積金等勞動保障。

養(yǎng)老護理人員照顧的大多是年邁，體弱多病的老人，其中不乏生活無法自理的老人。護理人員常常要親自處理他們的大小便，還要承擔老人因噎食、跌倒、骨折的風險。[8] 養(yǎng)老護理人員還要承擔社會輿論的壓力，擔任護理職務的工作人員無法得到家人的尊重和認可。

四、政策意見

由于民營養(yǎng)老機構剛剛起步，組織機構建設尚未成熟，經營管理經驗不足，因此，在與公辦養(yǎng)老機構競爭時常常處于劣勢。雖然國家已經出臺了有關民營養(yǎng)老院建設規(guī)劃、土地使用、稅收減免、水電使用方面的政策，但是具體保障民營養(yǎng)老機構護理人員的政策卻很少。據此，本文從福利保障、風險管理、就業(yè)培訓指導等方面提出具體的政策建議。

地方政府應該根據當地的物價水平、最低工資標準、消費水平制定保障民營養(yǎng)老機構護理人員工資標準。同時政府應該加大對民營養(yǎng)老機構的財政投入。

政府還應與當地的社區(qū)委員會得密切的聯系，減緩護理人員的心理壓力。當地政府還可以設置“最佳護理人員”等獎項，鼓勵護理人員堅守在照顧老人的崗位上，對于表現優(yōu)異的護理人員還應該授予相關物質獎勵，充分調動民營養(yǎng)老機構護理人員的工作積極性。

總之，民營養(yǎng)老機構的出現符合我國目前人口老齡化加速的趨勢，在減少公辦養(yǎng)老機構的養(yǎng)老負擔中扮演著重要的角色。但是其發(fā)展不僅需要自身的探索，更需要政府的指導與支持。政府應該根據現實情況，制定有關的政策保護護理人員的合法權益，穩(wěn)定民營養(yǎng)老機構護理人員隊伍，加強對民營養(yǎng)老機構護理人員的專業(yè)指導。

【參考文獻】

[1] 參見司馬義·鐵力瓦爾地副委員長在山東省老年人權益保障法執(zhí)法檢查匯報會上的講話，2011年5月6日，http：//www.cncaprc.gov.cninfo.14040.html.

[5] 宋寶安，楊鐵光. 觀念與需求： 社會養(yǎng)老制度設計的重要依據———東北老工業(yè)基地養(yǎng)老方式與需求意愿的調查與分析[J]. 吉林大學社會科學學報，2003，（3）.

[6] 王世軍，薛宏.民辦養(yǎng)老院老人生活滿意度研究[J].人口與經濟，2006，（2）.

[7] 劉紅，張妍蕊. 對我國民營養(yǎng)老機構存在的問題及發(fā)展前景的探討[J]. 技術經濟與管理研究，2008，02：91-93.

[8] 張善斌. 養(yǎng)老護理人員“招不進、留不住”的原因與對策[J]. 中國民政，2009，02：45

作者簡介：鄭心怡（1996年8月16日）女，漢族，湖北咸寧人，南京農業(yè)大學公共管理學院，2014級本科生，研究方向：人力資源管理