黃新麗+陳雪燕+陳秀清

【摘要】 目的 探討新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用對療效和復發(fā)影響。方法 50例消化性潰瘍患者隨機分為護理組和常規(guī)組， 各25例。護理組采用新型護理模式護理， 常規(guī)組采用常規(guī)護理， 比較兩組患者療效及復發(fā)率。結果 護理組患者治療總有效率（96.00%）顯著高于常規(guī)組（76.00%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后3個月護理組患者復發(fā)率為4.00%， 顯著低于常規(guī)組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復發(fā)率為8.00%， 顯著低于常規(guī)組的36.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用可有效提高患者療效， 降低復發(fā)率， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 消化性潰瘍；新型護理模式；常規(guī)護理；療效；復發(fā)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.070

【Abstract】 Objective To explore the influence of new nursing service model on curative effect and recurrence of peptic ulcer patients. Methods A total of 50 peptic ulcer patients were randomly divided into nursing group and conventional group， with 25 cases in each group. The nursing group received new nursing service model， and the conventional group received conventional nursing. Comparison were made on curative effect and recurrence rate in two groups. Results The nursing group had obviously higher total treatment effective rate （96.00%） than conventional group （76.00%）， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The nursing group had obviously lower recurrence rate as 4.00% than 24.00% in conventional group after 3 months of treatment， and nursing group had obviously lower recurrence rate as 8.00% than 36.00% in conventional group after 6 months of treatment. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion New nursing service model can effectively improve the curative effect of peptic ulcer patients and lower recurrence rate. It contains clinical application value.

【Key words】 Peptic ulcer； New nursing service model； Conventional nursing； Curative effect； Recurrence

消化性潰瘍?yōu)榕R床中常見病、多發(fā)好發(fā)病， 好發(fā)于各個年齡階段人群， 具有病史長、并發(fā)癥多等特點， 影響患者健康、正常生活、工作及學習[1]。消化性潰瘍發(fā)病與環(huán)境、不良生活習慣、用藥、幽門螺桿菌感染等均有相關性， 積極避免危險因素為其治療關鍵， 但臨床中消化性潰瘍治療后易復發(fā)， 嚴重影響患者治療效果[2-4]。有效護理模式可提高患者健康知識掌握度， 指導患者在生活中積極避免危險因素， 在消化性潰瘍患者中應用對積極避免危險因素， 協(xié)助提高治療效果有重要幫助。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年11月本院住院收治50例消化性潰瘍患者為研究對象， 男25例， 女25例， 年齡20～53歲， 將患者隨機分為護理組和常規(guī)組， 各25例。

1. 2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)護理， 指導患者進行用藥、生活干預等。護理組患者采用新型護理模式：① 飲食護理：為患者制定科學的膳食方案， 若患者有出血癥狀， 膳食主要應以流質(zhì)食物為主；如果患者處于恢復期， 醫(yī)護人員需要為患者準備清淡、容易消化的食物， 忌食生冷、辛辣等食物， 高纖維食物能夠降低復發(fā)率， 所以醫(yī)護人員應該叮囑患者多攝入此類食物。②消毒護理：囑患者注意個人衛(wèi)生， 飯前便后洗手， 洗手間及便器每日消毒， 吃剩的實物、用過的餐具、嘔吐物等都應先消毒后處理。③心理護理：護士應在臨床中常常與患者解接觸， 加強與患者的溝通力度， 密切觀察患者的情緒變化， 結合患者的性格特征， 有針對性地對患者實施心理指導。④健康講解：醫(yī)護人員應該向患者展開健康教育， 耐心向患者講解消化性潰瘍疾病相關的知識， 打消患者的各項疑慮， 幫助患者重塑治療信心。⑤復查：叮囑患者定期復查， 告訴患者相關的注意事項， 最大限度降低復發(fā)率。

1. 3 觀察指標 兩組患者治療1個月后癥狀、潰瘍面改善情況評定療效。顯效：臨床癥狀消失， 胃鏡檢查潰瘍面基本愈合>90%；有效：患者癥狀較前有所改善， 胃鏡檢查潰瘍面愈合50%～90%；無效：患者癥狀無改善或加重， 胃鏡檢查潰瘍面愈合<50%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。 兩組患者隨訪6個月， 比較兩組患者治療后1、3、6個月的復發(fā)率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者療效比較 治療后， 護理組患者治療總有效率為96.00%的顯著高于常規(guī)組的76.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者復發(fā)率比較 治療1個月后， 兩組患者復發(fā)率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后3個月護理組患者復發(fā)率為4.00%， 顯著低于常規(guī)組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復發(fā)率為8.00%， 顯著低于常規(guī)組的36.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)最常見疾病之一， 受患者遺傳、不良生活習慣等因素影響， 臨床治療控制癥狀后易出現(xiàn)復發(fā)， 隨著病情進展可引起發(fā)生較多并發(fā)癥， 危及患者健康， 影響患者生活質(zhì)量[5-8]。研究指出， 消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、精神因素、遺傳等均有相關性。臨床中通過藥物治療后， 患者在日常生活中不能避免相關危險因素， 可引起潰瘍反復發(fā)作， 增加穿孔出血、梗阻、幽門狹窄等嚴重并發(fā)癥發(fā)生率， 嚴重者可引起胃癌發(fā)生， 危及患者生命健康[9-12]。

隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變， 傳統(tǒng)護理已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求， 不能符合以“患者為中心”醫(yī)療理念， 難以獲得高質(zhì)量護理服務。新型護理模式以現(xiàn)代醫(yī)學理論為指導， 在協(xié)助提高患者治療同時， 針對影響消化性潰瘍患者發(fā)病危險因素進行積極預防和護理， 提高患者健康知識掌握度， 積極避免相關危險因素， 從而協(xié)助患者積極避免危險因素， 提高臨床療效， 并降低治療后復發(fā)率[13-15]。本研究在消化性潰瘍患者中分別采用新型護理和常規(guī)護理， 得出新型護理模式的護理組患者治療總有效率為96.00%， 顯著高于常規(guī)組的76.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究指出消化性潰瘍?yōu)榫C合發(fā)病因素， 在采用藥物治療同時還應降低相關危險因素， 以協(xié)助提高患者臨床療效， 降低復發(fā)率。新型護理模式從飲食、預防幽門螺桿菌感染、緩解患者精神壓力等多方面避免相關危險因素， 從而提高患者臨床療效。本次研究得出， 治療后3個月護理組患者復發(fā)率為4.00%， 顯著低于常規(guī)組的24.00%， 治療后6個月護理組患者復發(fā)率為8.00%， 顯著低于常規(guī)組的36.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明消化性潰瘍治療后復發(fā)為影響療效及患者生活質(zhì)量關鍵， 預防復發(fā)關鍵在于避免相關危險因素?；颊呷狈膊I(yè)知識， 對疾病發(fā)生和影響危險因素認識不足， 對疾病存在片面和錯誤理解， 經(jīng)臨床治療后不能改善生活習慣， 避免危險因素， 進而增加治療后復發(fā)風險， 影響患者長期療效。新型護理模式通過指導患者避免危險因素， 可協(xié)助提高患者健康知識掌握度， 從而患者在日常生活中有效避免危險因素， 降低復發(fā)率。

綜上所述， 新型護理模式在消化性潰瘍患者中應用可有效提高患者療效， 降低復發(fā)率， 具有較高護理質(zhì)量和臨床應用價值。

參考文獻

[1] 馬成芳， 金巧馨.護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析.護士進修雜志， 2013， 28（3）：279-280.

[2] 朱麗玲.循證護理對消化性潰瘍患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響.中國基層醫(yī)藥， 2013， 20（2）：310-311.

[3] 張彩霞. 新型護理模式在消化性潰瘍治療中的應用效果觀察. 中國醫(yī)學工程， 2015（2）：88.

[4] 張鑫平. 在消化性潰瘍治療中新型護理模式的應用. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（19）：251-252.

[5] 王彥鑫， 金昌德， 張萌. 消化性潰瘍患者護理干預模式的研究進展. 護理實踐與研究， 2013， 10（8）：119-121.

[6] 賈紅艷. 新型護理模式在消化性潰瘍治療中的應用. 飲食保健， 2015， 2（11）：102-103.

[7] 金梅花. 消化性潰瘍患者臨床治療中新型護理模式的應用效果觀察. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2015， 9（23）：208-209.

[8] 余瑛， 萬芳燕. 新型護理模式在消化性潰瘍治療中的應用. 中外女性健康研究， 2015（13）：940-941.

[9] 王婷. 護理結局分類系統(tǒng)在消化性潰瘍患者健康教育中的應用. 中國健康教育， 2014， 30（3）：273-275.

[10] 潘虹. 新型護理模式應用于消化性潰瘍患者中效果觀察. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2016， 37（22）：2865-2866.

[11] 蔡蕾. 運用新的護理模式護理消化性潰瘍病人. 中國醫(yī)療前沿， 2009， 4（10）：91.

[12] 萬小華. 消化性潰瘍治療中新型護理模式的應用研究. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015， 15（98）：274-275.

[13] 陳玉梅， 楊慧. 新型護理模式在消化性潰瘍治療中的應用. 護士進修雜志， 2011， 26（10）：940-941.

[14] 張美華. 護理干預模式對消化性潰瘍患者復發(fā)的影響分析. 中國當代醫(yī)藥， 2014， 21（2）：213-214.

[15] 仲開， 趙淑秋， 譚春紅， 等. 綜合護理干預對消化性潰瘍患者治療效果的影響. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2015， 21（22）：2686-2687.

[收稿日期：2017-02-09]