王瑩

【摘 要】 目的：對急診上消化道出血患者臨床治療情況進(jìn)行分析。方法：選取2016年2月到2017年1月在我院接受治療的上消化道出血患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者使用西藥進(jìn)行治療，觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上給予中藥治療。對比兩組患者治療的有效率。結(jié)果：對比兩組患者的治療效果，觀察組患者治療的有效率為96.67%，對照組患者治療的有效率為83.33%，觀察組患者治療的有效率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急診上消化道出血患者進(jìn)行中西藥結(jié)合的方式治療，能夠使患者更快的恢復(fù)健康，用藥更加安全。

【關(guān)鍵詞】 急診 上消化道出血 患者 臨床治療

上消化道出血是臨床上比較常見的急癥，患有這種疾病的患者上消化道急性出血，如果病情嚴(yán)重還會(huì)對患者的生命產(chǎn)生威脅。近些年來，上消化道出血發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，患者會(huì)大量的失血、黑便體積嘔血導(dǎo)致的全身癥狀。[1]對患者進(jìn)行治療時(shí)，需要明確患者出血的原因，并檢查出血的位置，使得患者能夠得到及時(shí)有效的治療。本次研究中選取2016年2月到2017年1月在我院接受治療的上消化道出血患者60例進(jìn)行對比分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月到2017年1月在我院接受治療的上消化道出血患者60例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。對照組中，16例男性患者，14例女性患者，年齡為24-85歲，平均年齡為（49.6±2.1）歲，30例患者中，胃癌出血的有7例，出血性胃炎的有8例，消化性潰瘍的有10例，腦溢血應(yīng)激潰瘍出血的有5例。觀察組中，15例男性患者，15例女性患者，年齡為23-86歲，平均年齡為（50.3±2.4）歲，30例患者中，胃癌出血的有6例，出血性胃炎的有7例，消化性潰瘍的有11例，腦溢血應(yīng)激潰瘍出血的有6例。對比兩組患者的一般資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予靜脈注射奧美拉挫鈉，將其溶于5%的100mL葡萄糖注射液中，進(jìn)行靜脈滴注。一次40mg，一天一到兩次?？诜娑?，一次一片，一次20mg，一天兩次，在早晚飯后服用。5周為一個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 先使用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，一個(gè)療程后，停藥一天，然后使用中藥進(jìn)行治療。每次使用0.5g云南白藥，一天4次。[2]

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者的便血、嘔血情況停止，其他生命指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：治療3天后，患者的癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，黑便、嘔血的情況得到了有效的控制，并且患者的腸鳴音、脈搏等恢復(fù)正常，大便淺血液轉(zhuǎn)陰。有效：治療3天后，患者的癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，癥狀趨于正常，大便潛血轉(zhuǎn)陰，出血情況減少。無效：治療3天后，患者存在活動(dòng)性出血、嘔血和便血的情況。治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得的計(jì)數(shù)資料均采用χ?檢驗(yàn)，以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的治療效果，觀察組患者的治療有效率為83.33%，對照組患者的治療有效率為96.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

上消化道出血在臨床上是常見的癥狀，患有這種疾病的患者誤診率比較高，上消化道出血的病癥變化比較化，病情也比較急，若不能及時(shí)的對患者進(jìn)行治療，就會(huì)對患者的生命產(chǎn)生威脅。上消化道出血的主要原因是十二指腸、胃潰瘍等，此外還有慢性胃炎、胃底靜脈曲張破裂出血，出血的患者還會(huì)感到上腹部疼痛，患者出血之后，腹部的疼痛感會(huì)減輕，如果腹痛情況沒有得到緩解，患者可能再次出血。對患者進(jìn)行治療時(shí)，主要有4種方法，即藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療盒氣囊壓迫止血等。[3]

中醫(yī)中，上消化道出血是便血、圖學(xué)范疇中的內(nèi)容，人的胃部產(chǎn)生血，并從口中出，如果患者情況嚴(yán)重，出血量會(huì)比較大。對患者治療時(shí)，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情選擇合適的治療方法。對癥治療后，大部分患者的出血情況會(huì)停止，再對患者進(jìn)行根治。治療上消化道出血患者時(shí)，需要糾正患者的休克癥狀，并控制患者的出血情況，分析患者出血的原因，對患者進(jìn)行綜合性的干預(yù)治療。[4]

本次研究中，對比兩組患者的治療效果，觀察組患者的治療有效率為83.33%，對照組患者的治療有效率為96.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療時(shí)需要客觀分析患者的病情，為急診上消化道出血患者能夠成功救治，明確上消化道出血的原因以及位置等，了解患者的出血量，對患者的血容量進(jìn)行有效的補(bǔ)充。

對上消化道出血患者進(jìn)行治療時(shí)，通過中西結(jié)合的方式能夠使得患者的治療有效率得到提升，有著很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。總而言之，對急診上消化道出血患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，將中藥與西藥相結(jié)合，能夠使治療更加安全，使患者能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，保證患者的出血情況能夠在極短的時(shí)間內(nèi)得到控制，提高患者的生存率，也為患者的救治贏得更多的時(shí)間。所以對急診上消化道出血患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，要使用中西結(jié)合的方式進(jìn)行治療，這種方式值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)菩? 急診上消化道出血患者臨床治療探討[J]. 中外醫(yī)療，2015，34：38-39.

[2]呂小波. 急診內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13：85-86.

[3]熊煥宏. 急診上消化道出血患者臨床治療觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2015，20：31-32.

[4]錢潤麟. 急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，11：1650-1651.