陳其容

【摘 要】 目的：探討在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：收集2013年9月到2016年9月間本院收治的120例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=60）和舒適組（n=60），對(duì)所有常規(guī)組患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，對(duì)所有舒適組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：舒適組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛評(píng)分與常規(guī)組相比明顯較低，舒適組患者護(hù)理滿意度評(píng)分與常規(guī)組相比明顯較高，P<0.05。結(jié)論：在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果顯著，可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 舒適護(hù)理干預(yù) 理效果

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是當(dāng)前臨床常用的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其以緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、矯正關(guān)節(jié)畸形、恢復(fù)及改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為主要治療目的。當(dāng)前老年股骨頸骨折人群越來越多，使得髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床使用率逐漸升高。但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后常出現(xiàn)諸多生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，也易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，影響患者術(shù)后恢復(fù)。在上述背景下，本院對(duì)60例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者的預(yù)后狀況獲得顯著改善。以下就患者的具體研究?jī)?nèi)容實(shí)施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年9月到2016年9月間本院收治的120例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者；自愿配合實(shí)施本次護(hù)理研究過程患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心肝腎脾等重要臟器疾病患者；其他部位骨折患者；意識(shí)障礙或難以配合研究患者。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為常規(guī)組（n=60）和舒適組（n=60），常規(guī)組患者中男女比為34：26；年齡54-83歲，平均年齡（67.5±8.2）歲；舒適組患者中男女比為33：27；年齡54-82歲，平均年齡（67.4±8.3）歲。對(duì)常規(guī)組與舒適組患者一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，結(jié)果顯示無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行研究比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)所有常規(guī)組患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者采取常規(guī)藥物治療、病情 監(jiān)測(cè)等。對(duì)所有舒適組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：在患者入院后及時(shí)對(duì)患者實(shí)施疾病基礎(chǔ)知識(shí)教育，及時(shí)告知患者手術(shù)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，告知患者髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，促進(jìn)患者配合；告知患者術(shù)前相關(guān)檢查的必要性，及時(shí)為患者介紹主治醫(yī)生，并對(duì)患者實(shí)施情緒疏解，及時(shí)消除患者不良情緒，促進(jìn)患者配合；術(shù)前及時(shí)對(duì)患者實(shí)施會(huì)陰清潔、皮膚清潔等，必要時(shí)可給予患者相關(guān)藥物輔助患者睡眠。②術(shù)中護(hù)理：待患者進(jìn)入手術(shù)室后及時(shí)向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，向患者介紹相關(guān)醫(yī)生及護(hù)理人員，及時(shí)為患者調(diào)整合適室溫及濕度，及時(shí)消除患者不良情緒；及時(shí)為患者進(jìn)行手術(shù)體位調(diào)整，取側(cè)位，使用約束帶對(duì)患者實(shí)施固定，避免患者術(shù)中出現(xiàn)移位狀況；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，了解患者生命體征狀況。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后及時(shí)為患者調(diào)整合適室溫及濕度，及時(shí)給予患者吸氧治療，并密切監(jiān)測(cè)患者切口狀況、尿液性狀等，導(dǎo)管狀況等，及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管固定及更換；及時(shí)了解患者疼痛狀況，對(duì)患者實(shí)施心理安撫及注意力轉(zhuǎn)移，必要時(shí)可給予患者藥物輔助鎮(zhèn)痛；術(shù)后及時(shí)輔助患者實(shí)施體位調(diào)整，并在術(shù)后早期指導(dǎo)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，保證患者訓(xùn)練過程耐受，若患者出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)需及時(shí)通知醫(yī)生[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況及疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析處理，疼痛、護(hù)理滿意度評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)。并發(fā)癥用率表示，以X?檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組患者術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，常規(guī)組患者出現(xiàn)壓瘡2例，感染2例，導(dǎo)管滑脫1例，舒適組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率0.0%與常規(guī)組8.3%相比明顯較低，X?=5.217，P<0.05。

舒適組患者術(shù)后疼痛評(píng)分（3.4±2.7）分與常規(guī)組（6.1±2.8）分相比明顯較低，t=5.377，P<0.05。

舒適組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（97.5±2.1）分與常規(guī)組（81.5±4.3）分相比明顯較高，t=25.899，P<0.05。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療股骨頸骨折的常用術(shù)式，患者治療效果顯著。當(dāng)前人口老齡化逐漸加重，使得髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床手術(shù)率正呈逐漸升高趨勢(shì)，不斷提升患者手術(shù)安全性及手術(shù)安全性成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[2]。本次研究中舒適組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛評(píng)分與常規(guī)組相比明顯較低，護(hù)理滿意度評(píng)分與常規(guī)組相比明顯較高，說明采取舒適護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善患者手術(shù)治療效果。采取髖關(guān)節(jié)置管術(shù)時(shí)對(duì)患者創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后常出現(xiàn)疼痛及并發(fā)癥狀況，且患者對(duì)手術(shù)治療過程認(rèn)知不高也使得患者手術(shù)配合不佳，進(jìn)而影響患者手術(shù)治療效果，易導(dǎo)致脫管、壓瘡、感染、疼痛等諸多并發(fā)癥發(fā)生[3]。舒適護(hù)理是在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施的新型護(hù)理，其以患者手術(shù)全過程身體及心理舒適為護(hù)理中心。實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)時(shí)，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理，可有效提升患者對(duì)髖關(guān)節(jié)置管的認(rèn)識(shí)，并能疏解患者不良情緒，促進(jìn)患者手術(shù)配合，且術(shù)前實(shí)施相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備可為患者提供最佳的手術(shù)條件，保證手術(shù)效果；實(shí)施術(shù)中護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理安撫、保溫護(hù)理、體位調(diào)整及病情監(jiān)測(cè)等，可保證患者手術(shù)治療過程的順利實(shí)施；實(shí)施術(shù)后護(hù)理時(shí)，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)切口監(jiān)測(cè)、導(dǎo)管監(jiān)測(cè)、疼痛監(jiān)測(cè)等，可及時(shí)了解患者病情狀況，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性處理，積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；及時(shí)對(duì)患者實(shí)施疼痛護(hù)理可減輕患者疼痛；及時(shí)對(duì)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)患者早日康復(fù)，改善患者預(yù)后[4]。

綜上，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效改善患者疼痛及并發(fā)癥發(fā)生狀況，并提升患者滿意度，推廣運(yùn)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]宋雯，余華晨.術(shù)中舒適護(hù)理對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：151-153，156.

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