潘振雷

【中圖分類號(hào)】R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

慢性前列腺炎是泌尿外科常見疾病，占前列腺炎總比例的95%-98%，臨床癥狀呈現(xiàn)出多元化狀態(tài)，其中普遍存在排尿異常和（或）伴隨有疼痛感，慢性前列腺炎是慢性疾病，治療周期長，復(fù)發(fā)率高，長期不得治愈可能觸發(fā)患者出現(xiàn)多種精神方面的疾病，直接影響著病人的生存質(zhì)量[1]。目前治療該病的方案較多，慢性前列腺炎治療療效的研究還在不斷深入，本文將觀察復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療慢性前列腺炎的臨床療效，特收集我院2015年01月-2016年12月期間診治的200例慢性前列腺炎患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年01月-2016年12月期間診治的200例慢性前列腺炎患者，年齡22～55歲，平均年齡（38.5±2.4）歲；病程：3個(gè)月-6個(gè)月患者51例、6個(gè)月以上149例；臨床主要癥狀表現(xiàn)：會(huì)因疼痛或恥骨上部不適者102例（51.0%），夜尿頻率增加88例（44%），性功能障礙者77例（38.5%），尿痛66例（33%）。所有患者均符合衛(wèi)生組織制定慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究隨機(jī)將患者分為觀察組、對(duì)照組各100例，兩組患者年齡、病程、臨床癥狀表現(xiàn)等方面比較，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用前列通膠囊來進(jìn)行治療，前列通膠囊（生產(chǎn)廠商：陜西東泰制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字Z20050047），每天口服三次，1次4粒。給予觀察組復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療，復(fù)方玄駒膠囊（規(guī)格：每粒裝0.42g；生產(chǎn)廠商：浙江施強(qiáng)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字Z20060462）每天三次，1次3粒；鹽酸坦索羅辛膠囊（規(guī)格：0.2mg；生產(chǎn)廠商：安斯泰來制藥（中國）有限公司；國藥準(zhǔn)字H20000681）每天1次，1次1粒。兩組患者均將1個(gè)月視為1療程，1療程治療后觀察對(duì)比組間效果差異。

1.3 觀察指標(biāo) （1）癥狀評(píng)分：采用美國國立衛(wèi)生研究院制定關(guān)于慢性前列腺炎癥狀的評(píng)分（NIH-CPSI）標(biāo)準(zhǔn)為參考，治療前后均對(duì)每一患者進(jìn)行評(píng)分，其中包括總評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、不適或疼痛癥狀評(píng)分四方面。（2）治療療效：治療前評(píng)分減去治療后評(píng)分得到總下降值，當(dāng)下降值超出15分時(shí)視為顯效；分值為5-15分視為有效；不足5分視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 NIH-CPSI評(píng)分對(duì)比 兩組患者治療前生活質(zhì)量評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、不適或疼痛癥狀評(píng)分及總評(píng)分均無顯著差異（p>0.05），有可比性；治療后四項(xiàng)評(píng)分觀察組分別為（4.1±1.4）、（3.6±1.1）、（5.6±2.1）、（13.4±4.0）；對(duì)照組分別為（6.9±1.8）、（6.6±1.9）、（7.8±2.2）、（20.7±4.6），數(shù)據(jù)分析觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 總療效對(duì)比 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中觀察組顯效50例，有效37例，無效13例；對(duì)照組顯效30例，有效34例，無效36例，數(shù)據(jù)分析觀察組總有效率（顯效率+有效率）明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）.

3.討論

慢性前列腺炎發(fā)病率高，病因復(fù)雜，臨床主要表現(xiàn)癥狀有尿頻、會(huì)陰墜痛不適、尿不盡、倦怠精神癥狀、性功能障礙等，由于伴隨有陽痿、早泄等癥，患者心理上負(fù)擔(dān)沉重，生活質(zhì)量及日常工作都到大受影響。慢性前列腺炎雖不威脅生命安全，但病程長，治療反復(fù)，患者身心健康備受摧殘。目前臨床關(guān)于慢性前列腺炎的治療方式較多，下面將闡述復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療療效的確切性和藥理機(jī)制。

前列腺腺體實(shí)質(zhì)及包膜內(nèi)都存在大量α受體，其中α1A受體占有絕大多數(shù)，其作用在于機(jī)體排尿時(shí)尿道括約肌得到有效收縮。當(dāng)患者植物神經(jīng)功能發(fā)生失調(diào)現(xiàn)象后會(huì)致使括約肌痙攣，進(jìn)而發(fā)生下尿道內(nèi)壓提升，因此出現(xiàn)了會(huì)陰墜痛、尿頻等癥。鹽酸坦索羅辛選擇性地組織α1A受體，能有效緩解患者盆地肌肉痙攣及緊張的狀態(tài)，松弛膀胱頸部、前列腺平滑肌，尿道內(nèi)壓降低，跟著尿頻、尿反流等典型臨床癥狀就會(huì)逐漸改善或消除。另外復(fù)方玄駒膠囊的主要成分有蛇床子、淫羊藿、枸杞和玄駒，口服該藥物具有壯陽溫腎、益精填精之功效；另一方面它還對(duì)人體免疫力有調(diào)節(jié)作用，逐漸改善患者神疲乏力、腰膝酸軟等精神癥狀[2]，總體治療存在精神癥的慢性前列腺炎患者的療效良好。本次研究結(jié)果顯示復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療的觀察組，患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分、排尿癥狀評(píng)分、不適或疼痛癥狀評(píng)分顯著下降，同對(duì)照組相比下降幅度更大，組建差異顯著（p<0.05），另外總有效例數(shù)對(duì)比顯示觀察組亦顯著優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），因此證實(shí)了復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合鹽酸坦索羅辛治療慢性前列腺炎療效確切，且治療不存在嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性好。臨床上值得借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葉永峰，張立，夏維木等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合坦索羅辛治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（26）：81-82.

[2]雷治平，史馬龍，劉龍等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合萘哌地爾治療Ⅲ型前列腺炎的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（15）：3295-3296.